Патофизиология гипоксии

1. Гипоксия – это:

-{00}снижение напряжения кислорода в тканях;

-{00}снижение напряжения кислорода и углекислоты в организме;

+{00}недостаточное снабжение кислородом тканей организма и (или) нарушение использования его тканями;

-{00}недостаточное снабжение кислородом тканей и (или) повышенное содержание углекислого газа.

2. Для экзогенного типа гипоксии не характерна:

-{00}гипоксемия;

+{00}гиперкапния;

-{00}гипокапния;

-{00}гипервентиляция.

3. Что является пусковым моментом в формировании механизмов адаптации к гипоксии па клеточно-молекулярном уровне?

-{00}увеличение концентрации АТФ;

-{00}уменьшение концентрации АДФ;

+{00}снижение коэффициента фосфорилирования;

-{00}увеличение в клетке ионов кальция.

4. Наиболее чувствительные к гипоксии:

+{00}градиентсоздающие системы клеток (ионные насосы);

-{00}белковосинтезирующие системы клеток;

-{00}депонирующие системы клеток;

-{00}система гликонеогенеза.

5. При каких состояниях цианоз, как правило, не развивается?

-{00}воспалительных заболеваниях легких;

-{00}инфаркте миокарда;

+{00}отравлении СО;

-{00}избытке тироксина.

6. Для гипоксемии характерно:

-{00}понижение напряжения и содержания кислорода и углекислого газа в крови;

+{00}понижение напряжения и содержания кислорода в крови;

-{00}понижение содержания углекислого газа в крови;

-{00}понижение напряжения и содержания кислорода в крови на фоне повышения содержания в крови углекислого газа.

7. Для дыхательного типа гипоксии наиболее характерно:

-{00}увеличение артериально-венозной разницы по кислороду;

-{00}гипокапния;

+{00}гиперкапния;

-{00}нормокапния.

8. Уменьшения КЕК не отмечается при:

-{00}олигоцитемической гиперволемии;

-{00}образовании метгемоглобина;

-{00}образовании карбоксигемоглобина;

+{00}снижении парциального давления кислорода в венозной крови.

9. Укажите положительное значение внутриклеточного ацидоза легкой степени, возникающего при гипоксии:

-{00}денатурация внутриклеточных белков;

+{00}стабилизация клеточных мембран;

-{00}иннактивация фосфофруктокиназы;

-{00}активация гексокиназы.

10. Назовите ранний клинический признак экзогенной гипоксии:

-{00}тошнота;

-{00}нарушение координации движения;

-{00}рвота;

+{00}неадекватное поведение.

11. Гипокапния – это:

-{00}понижение содержания кислорода и углекислого газа в крови

-{00}понижение содержания кислорода и углекислого газа в тканях

+{00}понижение содержания углекислого газа в крови

-{00}понижение содержания углекислого газа в тканях

12. Как изменяется газовый состав крови при сердечно-сосудистом типе гипоксии?

-{00}парциальное давление кислорода в артериальной крови не изменяется;

-{00}артерио-венозная разница по кислороду возрастает;

-{00}парциальное давление кислорода в венозной крови уменьшается;

+{00}все положения верны.

13. При каком состоянии уменьшается сродство гемоглобина к кислороду?

+{00}ацидозе;

-{00}гиповолемии;

-{00}алкалоз;

-{00}гипокапния.

14. Укажите признак, не характерный для нарушения обмена жиров при гипоксии:

-{00}жировая трансформация клеток;

-{00}жировое перерождение клеток;

+{00}снижение продуктов промежуточного обмена жиров;

-{00}увеличение концентрации бета-оксимасляной кислоты.

15. Назовите изменения показателей функций внешнего дыхания при гипоксии:

-{00}снижение частоты дыхания;

-{00}повышение частоты дыхания;

-{00}дыхание в виде редких глубоких судорожных «вздохов»;

+{00}все положения верны.

16. Для гиперкапнии характерно:

-{00}понижение содержания углекислого газа в тканях;

-{00}повышение углекислого газа в тканях;

-{00}повышение содержания углекислого газа и снижение кислорода в крови;

+{00}повышение содержания углекислого газа в крови.

17. Охарактеризуйте газовый состав крови при гемическом типе гипоксии (анемическом виде):

-{00}парциальное давление О2 в венозной крови в норме;

-{00}парциальное давление О2 в артериальной крови в норме;

-{00}КЕК уменьшена;

+{00}все положения верны.

18. Укажите признак, характерный для циркуляторной гипоксии:

+{00}увеличение артерио-венозной разницы по кислороду;

-{00}ацидоз газовый;

-{00}алкалоз;

-{00}увеличение линейной скорости кровотока.

19. Какой из перечисленных ионов играет ключевую роль в гибели клетки при глубокой гипоксии:

-{00}Na+;

-{00}К+;

+{00}Са2+;

-{00}Cl.

20. Механизмом срочной компенсации при гипоксии не является:

-{00}гипервентиляция;

-{00}тахикардия;

-{00}выброс крови из депо;

+{00}активация эритропоэза.

21. Почему термин «аноксия» считается неудачным?

-{00}т.к. не отражает изменения концентрации кислорода в крови;

-{00}т.к. не отражает изменения концентрации углекислого газа в тканях;

+{00}т.к. полного отсутствия кислорода в организме не отмечается;

-{00}т.к. полного отсутствия углекислого газа в организме не отмечается.

22. К экзогенному типу гипоксии относят:

-{00}гипербарическую;

+{00}нормобарическую;

-{00}номобарическую;

-{00}все положения не верны.

23. Почему при горной болезни нарушается мозговое и коронарное кровообращение?

-{00}этому способствует гиперкапния;

+{00}этому способствует гипокапния;

-{00}этому способствует метаболический алкалоз;

-{00}этому способствует газовый ацидоз.

24. Изменения углеводного обмена при гипоксии не проявляются в виде:

-{00}исчезновения гликогеновых гранул в клетках;

-{00}увеличения концентрации лактата в клетках;

+{00}увеличения концентрации глутамина;

-{00}глюконеогенеза.

25. К компенсаторно-приспособительным механизмам при острой гипоксии относят:

-{00}централизацию кровообращения;

-{00}тахикардию;

-{00}улучшение кровоснабжения сердца;

+{00}все положения верны.

26. Какой вид гипоксии не зависит от механизмов транспорта и использования кислорода в организме?

-{00}эндогенная, нормобарическая;

-{00}тканевая;

-{00}циркуляторная;

+{00}экзогенная, нормобарическая.

27. Охарактеризуйте газовый состав крови при тканевом типе кислородного голодания:

-{00}содержание оксигемоглобина в артериальной крови в норме;

-{00}содержание оксигемоглобина в венозной крови повышено;

-{00}артерио-венозная разница по кислороду снижена;

+{00}все положения верны.

28. При каком типе кислородного голодания кривая диссоциации оксигемоглобина не смещается вправо?

-{00}циркуляторном;

-{00}респираторном (дыхательном);

+{00}тканевом;

-{00}нормобарическая экзогенная.

29. Укажите нарушение белкового обмена при гипоксии:

-{00}уменьшение содержания аммиака в тканях;

-{00}повышение содержания глутамина;

+{00}увеличения содержания аммиака в тканях;

-{00}уменьшение остаточного азота в плазме крови.

30. Какие изменения в клетке не считаются компенсаторными при гипоксии?

+{00}увеличение в клетке кальция;

-{00}активация гликолиза;

-{00}мобилизация креатинфосфатдегиброгеназы;

-{00}уменьшение гранул гликогена.

31. По критерию распространенности гипоксического состояния гипоксию различают:

-{00}органную и клеточную;

-{00}системную и органную;

+{00}местную и общую;

-{00}тканевую и клеточную.

32. Назовите причину развития дыхательного типа гипоксии:

-{00}снижение парциального давления кислорода в воздухе;

-{00}гиповитаминоз В12;

-{00}гипервитаминоз В12;

+{00}поражение дыхательного центра.

33. К соединениям гемоглобина, плохо переносящих кислород не относят:

-{00}нитрокси-Нв;

-{00}карб-Нв;

-{00}Мet- Нв;

+{00}Тетра-Нв.

34. Активация кальцием мембранных фосфолипаз при гипоксии способствует:

-{00}стабилизации клеточных мембран;

-{00}выработке гистамина;

+{00}образованию липидных медиаторов;

-{00}образованию интерлейкинов.

35. Что характерно для срочной адаптации к гипоксии?

+{00}интенсивность функционирования структур повышена;

-{00}интенсивность функциональных структур в пределах нормы;

-{00}интенсивность функциональных структур снижена;

-{00}потребление АТФ в пределах нормы.

36. К местному типу гипоксии не относят:

+{00}дыхательный тип;

-{00}тканевый тип;

-{00}циркулярный тип;

-{00}смешанный тип.

37. Назовите изменение в крови, не характерное для гипобарической гипоксии:

-{00}гипоксемия;

-{00}гипокапния;

+{00}метаболический ацидоз;

-{00}газовый алкалоз.

38. Тканевый тип гипоксии наблюдается при:

-{00}анемии;

+{00}избытке гормонов щитовидной железы;

-{00}гипогликемии;

-{00}гиполипидемии.

39. Назовите инициирующее звено патогенеза в развитии клеточной гипергидратации при гипоксии:

-{00}избыточное поступление воды в клетку;

+{00}дефицит АТФ;

-{00}избыточное поступление Na в клетку;

-{00}избыточное поступление Са в клетку.

40. В каких случаях смерть от гипоксии может наступить быстро, без каких-либо предшествующих симптомов?

-{00}отравление углекислым газом;

+{00}отравление СО;

-{00}постгеморрагическая анемия;

-{00}при действии в средних дозах веществ, блокирующих тканевое дыхание.

41. Субстратный тип гипоксии возникает при:

-{00}нарушении транспорта и утилизации кислорода, и аминокислот в организме;

-{00}снижении запасов аминокислот при достаточном количестве кислорода;

+{00}снижении запасов углеводов при достаточном содержании кислорода;

-{00}снижении запасов углеводов при недостаточном содержании кислорода.

42. Для гипоксии сердечно-сосудистого типа не характерно:

+{00}развитие газового ацидоза;

-{00}снижение линейной скорости кровотока;

-{00}увеличение артерио-венозной разницы по кислороду;

-{00}нормальное содержание кислорода в артериальной крови.

43. Укажите смертельную концентрацию СО в воздухе:

-{00}0,005%;

-{00}0,001%;

+{00}0,01%;

-{00}0,008 %.

44. Для необратимого повреждения клетки при гипоксии не характерно:

-{00}большое количество Са в митохондриях;

-{00}большое количество Na в цитоплазме;

+{00}большое количество воды и К в клетке;

-{00}инактивация митохондриальных ферментов.

45. К этиотропному лечению гипоксии относят:

+{00}добавление во вдыхаемый воздух углекислого газа;

-{00}ограничение интенсивности жизнедеятельности организма;

-{00}применение кардиотропных лекарственных средств;

-{00}устранение ионного дисбаланса в клетках.

46. Молниеносная гипоксия развивается в течении:

+{00}нескольких секунд;

-{00}нескольких сотых или десятых долей секунд;

-{00}одной, двух минут;

-{00}пяти – десяти минут.

47. Гипоксия смешанного типа развивается при:

+{00}травматическом шоке;

-{00}анемии;

-{00}отравление нитратами;

-{00}острой кровопотери.

48. При распространенном прекапиллярном шунтировании отмечается:

-{00}гемический тип гипоксии;

+{00}циркуляторный тип гипоксии;

-{00}тканевой тип гипоксии;

-{00}токсический тип гипоксии.

49. Причиной увеличения внутриклеточной концентрации кальция при гипоксии не является:

-{00}энергетический голод клетки;

-{00}выход Са из митохондрий;

+{00}выход Са из лизосом;

-{00}выход Са из цистерн гладкого ЭПР.

50. К патогенетической терапии гипоксических состояний не относят:

-{00}использование дыхания кислородом под повышенным давлением;

-{00}применение антиоксидантов;

-{00}применение антигипоксантов;

+{00}применение активаторов кальциевых каналов.