14. Методики, используемые для дифференциальной диагностики нарушений мышления при аномальном развитии.

Классификации предметов

Исключение предметов

Методика Выготского – Сахарова

Существенные признаки

Простые аналогии

Сложные аналогии

Сравнение понятий

Соотношение пословиц, метафор и фраз

Заполнение пропущенных в тексте слов

Объяснение сюжетных картин

Установление последовательности событий

(Все методики описаны в вопросе 16)

Шизофрения:

1)разноплановость,

2)соскальзывание,

3)причудливые объяснения,

4)не критичность к себе и к замечанием экспериментатора,

5)обобщение по слабым признакам,

6)не удается установление комплексных ситуационных связей,

7)выражается расплывчатость мышления.

Олигофрения

1)Склонность к конкретному и поверхностному мышлению,

2)правильное решение задач средней трудности, но они не могут объяснить и мотивировать свои решения, не могут сформулировать общее понятие,

3) непонимание абстракции,

4) неправильно понимают перспективное соотношение,

5)плохо понимают мимику изображенных людей,

6)медленно обозревают картину в целом.

Органические поражения мозга

1)рассеянность,

2)забывчивость,

3)неустойчивость процессов мышления, соскальзывание суждений на путь случайных, облегченных, 4)ненаправленных ассоциаций,

5)сразу спохватываются и исправляют ошибки, как только замечают, что экспериментатор недоволен их ответами,

6)диффузность, неопределенность суждений,

7)интеллектуальное недоразвитие,

8)инертности психических процессов.

Эпилепсия

1)склонность к детализации,

2)не скоро доходят до объяснения существенного в сюжете картинки, так как они склонны к перечислению всех изображенных на картинке предметов и деталей.

Психопаты

1)реагируют на похвалу и мобилизуют все свои психические ресурсы.

При паралитических синдромах (психопатологический синдром, характеризуется тотальным слабоумием, стойким повышением настроения, нарушениями критичности и поведения, глубоким распадом личности)

1)беззаботность,

2)некритичность,

3)непроизвольность мышления,

4)отвечают наобум, высказывая, неправильные, нелепые сюжеты по случайным деталям.

Депрессивные больные отвечают скупо, односложно, с паузами, но с пониманием сюжета.

15. Методики, используемые для оценки внимания при аномальном развитии.

Корректурная проба (проба Бурдона).

1.Выявляет колебания внимания по отношению к однообразным зрительным раздражителям

в условиях длительной перегрузки зрительного анализатора.

Выявлении утомляемости, упражняемости, колебаний внимания.

2. «Вычеркивать все буквы К и Р».

Вертикальные палочки ставит экспериментатор через каждую минуту.

Число просмотренных в минуту знаков – скорость.

Число ошибок за минуту – точность.

Лучше изображать на графике.

Выявляется утомляемость, срабатываемость.

3.Показатели скорости учитываются лишь в крайних случаях: чрезвычайно быстрый темп – при маниакальных и паралитических синдромах, а чрезвычайно медленный при депрессии.

При оценке точности важно отношение больного к исследованию.

Психически здоровые люди (за 10 мин) делают 10-15 ошибок.

Больные с сосудистыми и иными органическими поражениями мозга – 40-60 ошибок.

При общем снижении работоспособности число ошибок равномерное или нарастает к концу работы по мере утомления; при некоторых функциональных расстройствах психической деятельности – неравномерность распределения ошибок.

Отыскивание чисел(таблица Шульте).

1.Исследование психического темпа, точнее для выявления скорости ориентировочно-поисковых движений взора, для исследования объема внимания (к зрительным раздражителям).

2. 5 таблиц. Числа от 1 до 25.

3.Психически здоровые люди тратят на таблицу от 30 до 50 сек.

Выраженный атеросклероз головного мозга – 2-3 мин. Удлинение времени обусловлено отдельными «случайными» задержками. Сначала находит числа быстро, а потом заявляет что такого числа нет. Паузы объясняются кратковременным состоянием охранительного торможения в корковых клетках зрительного анализатора.

Сосудистые больные - неравномерность темпа психической деятельности.

При эпилепсии – равномерная замедленность темпа отыскивания чисел.

Заболевания, вызывающиеся нарушение моторики глазодвигательных нервов – затруднение отыскивания чисел, общее увеличение времени отыскивания чисел на одну таблицу.

Увеличение времени на 4-5 таблицу – утомляемость, а ускорение – о медленном врабатывании.

Счет по Крепелену.

1.Выявляет: психический темп, колебание внимания, переключаемость.

2.Множество пар чисел, которые нужно сложить. Записывать результат отбрасывая десяток.

Через 15 сек экспериментатор говорит «стоп».

После этого испытуемый должен начать следующую строчку.

Можно построить график работоспособности.

3.Разработана модификация Курочкиным со сменой операций сложения и вычитания (через строчку).

Выявляет: инертность и переключаемость внимания.

Отсчитывание.

1.Выявление: навыков счета, устойчивости внимания, степени затрудненности интеллектуальных процессов.

2.Процедура: 200-17, 200-13, 100-7, 30-3.

3.Анализ ошибок выявляет следующее:

1)затруднения и большое замедление темпа при отсчитывании с переходом через десяток при общей равномерности отсчета свидетельствуют о затрудненности умственной деятельности;

2)замедление темпа к концу отсчета – показатель утомляемости больного;

3)ошибки с пропуском десятков свидетельствуют об ослаблении внимания;

4)очень важно отношение больного к допущенным ошибкам;

5)Грубые колебания внимания.

Методика 10 слов.

Кривая может свидетельствовать о ослабление активного внимания, на выраженную утомляемость больных (ко второму разу -9-10 слов, а потом спад) – при астении, истощаемости внимания.

Кривая зигзагом – неустойчивость, колебание внимания.