- •1. Взаимоотношение психологии и психиатрии. Роль и значение экспериментально-психологического исследования.
- •2. Виды экспертиз в патопсихологии.
- •3. Возрастная специфика работы патопсихолога в детстве
- •6. История патопсихологии
- •7. Классификация нарушений мышления по б.В. Зейгарник
- •8. Основные виды невротических расстройств.
- •1) Истерия
- •9. Методы патопсихологии
- •10. Нарушения мышления у больных шизофренией
- •11. Нарушения памяти при психической патологии
- •12. Нарушения сознания и их разновидности
- •13. Невротические расстройства. Краткая характеристика
- •14. Нервная анорексия как возрастно-специфическое заболевание
- •I. Клиническая картина
- •II. Эпидемиология
- •III. Эндокринные нарушения.
- •IV. Дифференциальная диагностика.
- •15. Нервная анорексия. Клинико-психологическая характеристика.
- •18. Понятие о патопсихологическом синдроме
- •19. Практические задачи патопсихологии
- •20. Предмет патопсихологии
- •21. Принципы построения патопсихологического исследования
- •23. Психологический анализ алкогольной зависимости
- •26. Теоретические проблемы патопсихологии.
- •27. Шизофрения Клинико–психологическая характеристика.
- •28. Экспериментальные исследования нарушений восприятия в патопсихологии
- •29. Экспериментальные исследования патологии мышления в патопсихологии
13. Невротические расстройства. Краткая характеристика
Невротические расстройства (неврозы) — группа психогенно обусловленных болезненных состояний, характеризующихся парциальностью и эгодистонностью многообразных клинических проявлений, не изменяющих самосознания личности и осознания болезни. Невротические расстройства нарушают лишь определенные сферы психической деятельности, не сопровождаются психотическими явлениями и грубыми нарушениями поведения, но при этом они могут существенно влиять на качество жизни.
В рамках современного подхода выделяются наиболее стойкие психопатологические образования, надолго определяющие картину невротических:
- Тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные (анакастные) расстройства.
- Тревожно–фобические: панические атаки, агорафобия, ипохондрические фобии, социофобия.
- Навязчивости выражаются в виде обсессивных мыслей и компульсивных действий, воспринимаемых больным как нечто психологически ему чуждое, абсурдное и иррациональное. Особенности личности: высокая директивность потребностей; сформированное в онтогенезе представление о долге, социальных нормах; формирование сверх контроля; возникает при определенном воспитательном стиле: стиль чрезмерной опеки, чрезмерного контроля.
- Конверсионные (истерические) расстройства. Клинические проявления истерии наблюдаются преимущественно в виде неврологических и соматических симптомов, относящихся к категории конверсионных. Особенности личности: человек обнаруживает завышенное притязание на успех, на одобрение; некритичное отношение к собственным возможностям; возникает при определенном воспитательном стиле - недостаточный контроль, вседозволенность – вследствие чего у человека не формируются средства самоконтроля.
- Неврастения. Картина неврастении определяется симптомами психической гиперестезии. Характерный признак гиперестезии — интенсивность самого ощущения утомления. Преобладают жалобы на «невыносимую» усталость, полную «прострацию», снижение жизненного тонуса, упадок физических и умственных сил, отсутствие бодрости, энергии, разбитость, слабость, непереносимость обычных нагрузок. Особенности личности: стремление к высоким достижениям, к успеху любой ценой; завышенные требования к самому себе с постоянным переживание неудовлетворенности достигнутым; тревожность, беспокойство – соматовегетативные расстройства.
- Выделяют также депрессивный и ипохондрический неврозы.
14. Нервная анорексия как возрастно-специфическое заболевание
Нервная анорексия была впервые описана Мортоном в 1689 г. Это тяжелая болезнь; летальность достигает 15%. Нервную анорексию считают преимущественно психическим заболеванием с многочисленными соматическими проявлениями.
I. Клиническая картина
А. Страх перед ожирением; активное нежелание поддерживать нормальный вес.
Б. Нарушенное представление о своем облике: больные даже при крайнем истощении считают себя толстыми.
В. Значительная потеря веса (не менее 15% исходного) или отсутствие прибавки в весе в период роста организма (вес меньше 85% возрастной нормы по диаграммам физического развития). Жалобы на потерю аппетита обычно отсутствуют.
Г. У женщин — аменорея (по-видимому, обусловленная снижением секреции ЛГ и ФСГ, вызванным дисфункцией гипоталамуса).
Д. Больные предпочитают низкокалорийную, нежирную пищу, главным образом салаты и диетические продукты.
Е. Извращенное отношение к еде, например припрятывание пищи или обжорство с последующим приемом слабительных или искусственно вызываемой рвотой.
Ж. Постоянные физические нагрузки с целью похудеть и «приобрести форму»; даже на фоне сильной потери веса.
З. Отрицательное отношение к любым советам и рекомендациям, касающимся питания и веса. Если больных принуждают обратиться к врачу, они пускаются на всяческие ухищрения, чтобы скрыть потерю веса: наедаются перед посещением врача или прячут на себе тяжелые предметы.