- •Санітарно-гігієнічний і протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів. Дезінфекція та стерилізація профілактика внутрішньолікарняних інфекцій
- •Використання індивідуальних засобів захисту від влі (суворо обов'язково)
- •Класифікація предметів навколишнього середовища стосовно ризику поширення влі
- •Навчання хворих та їхніх рідних з питань заходів профілактики інфекції
- •Правила для хворих та осіб, які доглядають за ними
- •Навчання інфекційного контролю членів сім'ї хворого та осіб, які доглядають за ним
- •Правила для відвідувачів
- •Дезінфекція, передстерилізаційне очищення, стерилізація об'єктів та предметів медичного призначення
- •Профілактика гепатиту та інших внутрішньолікарняних інфекцій під час виконання лікувально-діагностичних втручань
- •Дезінфекція виробів медичного призначення Навчальна інструкція із санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму
- •Приготування дезінфекційних розчинів хлорного вапна та хлораміну Навчальна інструкція санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму
- •Послідовність дій під час приготування дезінфекційних розчинів
- •Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення Навчальна інструкція санітарно-гігіенічного та протиепідемічного режиму
- •Контроль якості передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення за допомогою реактиву азопірам Навчальна інструкція із санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму
- •Послідовність дій під час проведення передстерилізаційного очищення
- •Методичні рекомендації щодо дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації гнучких ендоскопів та інструментів до них
- •Стерилізація виробів медичного призначення Навчальна інструкція із санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму
- •Знезараження рук персоналу операційно-перев'язувального блока Оброблення рук
- •Навчальна інструкція до проведення процедури
- •Надягання стерильного халата та гумових рукавичок Навчальна інструкція з проведення процедури
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Знімання використаних гумових рукавичок
- •Накривання стерильного стола в операційній Навчальна інструкція до проведення процедури
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Прибирання кабінетів (процедурного, перев'язувального, маніпуляційного)
- •Санітарно-гігієнічний режим палати Навчальна інструкція санітарно-гігієнічного режиму
- •Послідовність дій у дотриманні санітарно-гігієнічного режиму
- •Правила очищення приміщень і одягу (демеркуризація) від ртуті
Правила для відвідувачів
1. Використовувати вхід і час, призначені для відвідувачів.
2. При відвідуванні хворих необхідно мити руки й використовувати захисний одяг (халат, за потреби маску).
3. Усвідомлювати ступінь ризику, на який наражаються хворі під час спілкування з відвідувачами, особливо в період епідемій.
4. Пам'ятати про загрозу, яку становлять для здоров'я хворих відвідувачі у хворобливому стані.
Дезінфекція, передстерилізаційне очищення, стерилізація об'єктів та предметів медичного призначення
Проводячи дезінфекцію, передстерилізаційне очищення, стерилізацію предметів медичного призначення, керуються нормативними документами МОЗ України з питань санітарно-протиепідемічного режиму.
У разі погіршення епідемічної обстановки міські або обласні відділи охорони здоров'я та СЕС ви-дають додаткові регіональні накази або методичні рекомендації з більш жорсткими вимогами щодо до-тримання правил санітарно-протиепідемічного режиму. У таких випадках підвищують концентрацію дезінфектанту й експозицію, використовують 5 % розчин хлораміну, а експозицію збільшують до 2 год.
У посібнику при викладенні конкретних методичних рекомендацій з питань дезінфекції за основу взято дезінфекційний засіб — 3 % розчин хлораміну. Але можна використовувати й інші дезінфектанти, передбачені нормативними документами МОЗ України, а також сучасні дезінфекційні, миючі, стерилізувальні засоби, керуючись при їх використанні інструкціями заводів-виробників.
Згідно з Державним реєстром дезінфекційних засобів станом на 14.04.04 р. для дезінфекції предметів медичного призначення дозволені такі дезінфектанти: Саніфект-128; Дезефект; Дезактин; Неохлор; Септодор; Септодор-Форте; Нейтральний аноліт; Доместос; Брилліант. Режим використання даних засобів наведено в інструкціях до застосування.
Профілактика гепатиту та інших внутрішньолікарняних інфекцій під час виконання лікувально-діагностичних втручань
Велике значення в профілактиці ВЛІ мають дезінфекція та стерилізація.
У багатьох хворих на гострі вірусні гепатити В і С зараження відбувається під час виконання лікувально-діагностичних парентеральних процедур.
До групи найвищого ризику зараження включають і медичних працівників (маніпуляційні, операційні медичні сестри, лаборанти), які за своїми професійними обов'язками постійно мають контакти з кров'ю, виділеннями хворих.
Для профілактики ВЛІ в лікувально-профілактичних закладах необхідно:
1) максимально застосовувати медичний і лабораторний інструментарій одноразового використання;
2) суворо дотримуватися правил застосування, дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації медичного і лабораторного інструментарію, обладнання багаторазового використання під час проведення процедур, пов'язаних з порушенням цілості шкіри та слизових оболонок.
Забороняється робити ін'єкції, вакцинації, внутрішньошкірні проби та інші маніпуляції кільком особам одним і тим самим шприцом, замінюючи лише голки.
Для будь-якої маніпуляції кожному хворому треба застосовувати окремий стерильний інструментарій.
Медичні та лабораторні інструменти всіх видів після кожного використання належить піддавати дезінфекції, ретельному передстерилізаційному очищенню та стерилізації згідно з галузевим стандартом 42 — 21 — 2 — 85 (Додаток № 3) і офіційними інструктивно-методичними документами.
За наказом головного лікаря у відділеннях стаціонару призначають осіб, відповідальних за проведення дезінфекції, перед стерилізаційного очищення та стерилізації медичного інструментарію.
У лікувально-профілактичних закладах повинні діяти централізовані стерилізаційні зі спеціально підготовленим персоналом для проведення передстерилізаційного очищення та стерилізації інструментарію, білизни, перев'язувального матеріалу, шприців і голок багаторазового використання.
Дезінфекції, передстерилізаційному очищенню, стерилізації підлягають вироби медичного призначення, якщо вони в процесі експлуатації контактували з кров'ю або з ін'єкційними препаратами, з поверхнями ран, слизових оболонок і могли їх пошкодити.