Тема 4. Особенности функционирования фонда социального страхования рф

Социальное страхование в РФ. Фонд социального страхования РФ и его основные задачи. Приоритетные задачи Фонда социального страхования на текущий финансовый год.

Источники формирования доходной части бюджета Фонда социального страхования РФ. Направления расходования средств Фонда.

Управление Фондом социального страхования РФ. Состав Правления Фонда и его основные направления деятельности.

Особенности расчета и выплаты из Фонда социального страхования РФ пособий по временной нетрудоспособности: при заболевании, травме; при санаторно-курортном лечении; при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании в стационаре. Зависимость размера пособия от продолжительности непрерывного трудового стажа.

Характеристика пособий гражданам, имеющим детей: пособие по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим в ранние сроки беременности на учет в медицинском учреждении; единовременное пособие при рождении ребенка; пособие на период отпуска по уходу за ребенком до полутора лет.

Санаторно-курортное лечение, осуществляемое за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Полномочия Фонда социального страхования РФ по проведению данного вида страхования. Источники формирования средств на осуществление обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Права и обязанности страховщика по осуществлению данного вида страхования.

Профессиональная трудоспособность. Несчастный случай. Профессиональное заболевание. Виды обеспечения по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Класс профессионального риска. Особенности определения тарифов страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Тарифы страховых взносов на 2007 год. Система обучения по охране труда отдельных категорий застрахованных.

Тема 5. Федеральный фонд и территориальные фонды обязательного медицинского страхования рф

Медицинское страхование, его виды. Обязательное медицинское страхование. Добровольное медицинское страхование. Субъекты медицинского страхования: граждане, страхователи, страховые медицинские организации, медицинские учреждения. Регистрация страхователей при обязательном медицинском страховании. Основные проблемы системы медицинского страхования в РФ.

Организация обязательного медицинского страхования в РФ. Федеральный фонд ОМС, его функции и задачи. Источники формирования средств Федерального фонда ОМС. Территориальные фонды ОМС, их функции и задачи. Источники формирования средств территориальных фондов ОМС. Страховые медицинские организации и их основные задачи. Взаимоотношения территориальных фондов ОМС со страховыми медицинскими организациями. Роль и значение медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней. Нормативы объемов медицинской помощи.