Современное состояние отечественной психотерапии

В 20-х годах нашего века в России и Белоруссии формируются принципы коллективной психотерапии, обоснованные мировоззренческими аргументами. Б.Н. Бирман и М.А.Чалисов разработали методику групповых собраний, их состав, набор тем, обсуждаемых психотерапевтами в группах пациентов с неврозами. А.М. Дружинин и М.Г. Иткин начали создавать амбулаторные группы, применяя в них параллельно групповую и индивидуальную психотерапию. Опираясь на положения В.М. Бехтерева, который проводил коллективную психотерапию больных алкоголизмом, они сконцентрировали внимание на объяснении, успокоении, убеждении, мобилизации к деятельности, постановке заданий и контроле их исполнений.

В 60-е годы произошел новый толчок в развитии отечественной психотерапии. Продуктивной переработке разнородных концепций и моделей психотерапии способствовали достижения философии, развитие социальной и экспериментальной психологии, социологии, педагогики, кибернетики; дискуссии вокруг социально-экономической и культурной обусловленности развития личности, ее психологической структуры и механизмов, исследования процессов мышления и принятия решения, правильности функционирования больших и малых групп, эффективных форм обучения.

Кроме учета влияния внешнего окружения и внешней информации, так же как и информации внутренней, на познавательные процессы человека и его действия, в современной психологии подчеркивается роль равных условий социализации для формирования личности, значение эмоционально-мотивационных механизмов в восприятии, мышлении и развитии. Возникшие в связи с этим методы стали весьма популярными, вызывающими большой интерес.

Для развития групповой психотерапии много сделали такие отечественные ученые как С.С. Либих, А.Л. Гроссман, Н.В. Иванов, А.И.Захаров и др.

С.С. Либихом предложены приемы, позволяющие достигнуть осознания пациентом связи между невротической симптоматикой и собственными проблемами, понимания значения неконструктивных способов своего поведения в возникновении этих проблем и в их поддержании. Используемое при этом анонимное обсуждение включает разбор врачом в группе больных истории болезни выписавшегося пациента, при этом внимание фокусируется на том, что является общим у данного больного с группой. С.С. Либихом введен термин “психотерапевтическое зеркало”, когда психотерапевт, обсуждая историю болезни, основное внимание обращает на факты, которые имеют отношение к конкретному члену группы.

Рациональная психотерапия, метод коррегирующего воздействия, предложенные Н.В. Ивановым, осуществляются путем бесед с пациентами, построенных на основе разъяснения и убеждения, с целью формирования у них активного противодействия нарушениям. Известна применяемая Н.В. Ивановым методика мотивированного самовнушения, предназначенная для лечения больных алкоголизмом, с предварительным проведением группового гипноза.

Начиная с 1975 года неоднократно издавались сборники трудов ученых Института им. В.М. Бехтерева, посвященные групповой психотерапии. В 1990 году под редакцией Б.Д. Карвасарского и С. Ледера (Польша) издана монография “Групповая психотерапия”.