- •Учреждение образования «Могилевский государственный университет имени а.А. Кулешова»
- •Содержание
- •Пояснительная записка
- •Тематический план
- •Содержание дисциплины
- •Раздел 2. Практические аспекты организации психологической помощи.
- •2. Становление психологической помощи как социального института и профессии.
- •3. Основная проблематика и особенности развития психологической помощи в современном мире.
- •4. Становление психологической помощи в Республике Беларусь. Закон Республики Беларусь «Об оказании психологической помощи».
- •Тема 1.2 Основные положения Закона Республики Беларусь «Об оказании психологической помощи»: основные понятия, требования к квалификации специалиста, виды и цели психологической помощи План
- •1. Основные термины, используемые в Законе рб «Об оказании психологической помощи», и их определения.
- •2. Квалификация специалиста. Требования, предъявляемые к психологу.
- •3. Виды психологической помощи.
- •3. Цели психологической помощи.
- •Тема 1.3 Основные положения Закона Республики Беларусь «Об оказании психологической помощи»: принципы оказания психологической помощи План
- •1. Проблема множественности этико-профессиональных кодексов психолога.
- •2. Различные классификации принципов деятельности психолога в работах российских психологов (Алешина ю.Е., Столин в.В., Дубровина и.В., и др.).
- •3. Запрет давать советы.
- •4. Анонимность (конфиденциальность).
- •3. Анализ содержания основных принципов деятельности психолога, представленных в Законе рб «Об оказании психологической помощи».
- •4. Проблема обеспечения конфиденциальности при оказании психологической помощи.
- •Тема 1.4 Основные положения Закона Республики Беларусь «Об оказании психологической помощи»: формы, способы, порядок оказания психологической помощи; права и обязанности психологов и клиентов План
- •1. Формы, способы и порядок оказания психологической помощи.
- •2. Условия оказания психологической помощи.
- •3. Права и обязанности клиентов.
- •4. Права и обязанности психологов.
- •Тема 1.5 Теоретические основания психологической помощи План
- •1. Психоанализ. Основные теоретические положения психоанализа. Техники психоанализа.
- •2. Поведенческий подход. Основные теоретические положения поведенческого подхода. Техники поведенческого подхода.
- •3. Рационально-эмотивный метод. Основные теоретические положения данного подхода. Техники рационально-эмотивного метода.
- •4. Гештальт-подход. Основные теоретические положения гештальт-подхода. Техники гештальт- подхода.
- •5. Теория и практика консультативной и психотерапевтической работы к. Роджерса.
- •Раздел 2. Практические аспекты организации психологической помощи
- •2. Области применения психологического тренинга.
- •3. Виды и цели тренинга в современной психологии.
- •Психодинамический подход
- •Поведенческий подход
- •Гуманистический подход
- •4. Принципы работы тренинговой группы.
- •5. Эффект психологического тренинга.
- •Тема 2.2 Методологические основы психотерапии План
- •1. Психодинамическое направление.
- •2. Когнитивно-поведенческое направление.
- •3. Экзистенциально-гуманистическое направление (опытная модель).
- •7. История психотерапии.
- •8. Личность психотерапевта.
- •9. Проблема присутствия психотерапевта в контакте.
- •Тема 2.3 Групповая психотерапия План
- •1. Основные положения и понятия групповой психотерапии.
- •2. Преимущества и ограничения групповой психотерапии.
- •3. История развития групповой психотерапии: донаучные формы психотерапии, зарождение научных форм психотерапии, современное состояние отечественной психотерапии. Донаучные формы психотерапии
- •Зарождение научных форм психотерапии
- •Современное состояние отечественной психотерапии
- •4. Принципы, роли и нормы в групповой психотерапии.
- •5. Стиль руководства группового психотерапевта.
- •6. Виды психотерапевтических групп.
- •7. Этапы группового процесса.
- •8. Факторы, обеспечивающие эффективность терапевтического воздействия в групповой психотерапии.
- •Тема 2.4 Индивидуальная психотерапия План
- •1. Индивидуальная психотерапия как форма психотерапевтического воздействия.
- •2. Цели и факторы лечебного воздействия индивидуальной психотерапии.
- •4. Долгосрочная и кратковременная формы индивидуальной психотерапии.
- •5. Эффективность методов индивидуальной психотерапии.
- •6. Психотерапевтический контакт.
- •Тема 2.5 Семейная психотерапия План
- •1. Семейная психотерапия как форма психотерапевтического воздействия.
- •2. Объект и цели семейной психотерапии.
- •3. Основные положения системного подхода в семейной психотерапии.
- •4. Техники структурной семейной терапии.
- •Тема 2.6
- •1. Принципы и задачи кризисной психотерапии.
- •2. Этапы кризисной психотерапии.
- •3. Формы кризисной психотерапии.
- •4. Методы индивидуальной психотерапии кризисных психических состояний.
- •5. Особенности консультирования при суицидальных намерениях.
- •6. Консультирование в случае смерти близкого человека.
- •7. Переживание утраты при разводе.
- •8. Особенности беседы с умирающим человеком.
- •9. Психологическая реабилитация.
- •Тема 2.7 Психологическое консультирование План
- •1. Определение понятия «психологическое консультирование».
- •2. Цели психологического консультирования.
- •3. Этические нормы в консультировании.
- •4. Модели процесса психологического консультирования.
- •2. Четырехступенчатая модель кристаллизации проблем (в.В.Макаров).
- •3. Пятишаговая модель интервью.
- •5. Основные микротехники внимания (выслушивания) и воздействия.
- •6. Условия успешного консультирования.
- •7. Процессуальные аспекты консультирования. Консультативный контакт. Первая встреча с клиентом.
- •8. Трудный клиент в психологическом консультировании.
- •1. Тревожные клиенты.
- •2. Клиенты с реакциями страха и фобиями.
- •3. Враждебно настроенные и агрессивные клиенты.
- •4. «Немотивированные» клиенты.
- •5. Клиенты, предъявляющие завышенные требования.
- •6. Клиенты, переживающие вину.
- •7. Плачущий клиент.
- •8. Истеричный клиент.
- •9. Обсессивный клиент.
- •10. Параноидальный клиент.
- •11. Шизоидный клиент.
- •12. Асоциальный клиент.
- •13. Клиент с алкогольной зависимостью.
- •14. Клиент с психосоматическими расстройствами.
- •15. Депрессивные клиенты.
- •Тематика семинарских занятий
- •Тема 1. Методологические основы учебного курса «Основы психологической помощи». Закон рб «Об оказании психологической помощи»
- •Тема 2. Основные положения Закона Республики Беларусь «Об оказании психологической помощи»: основные понятия, требования к квалификации специалиста, виды и цели психологической помощи
- •Тема 3. Основные положения Закона Республики Беларусь «Об оказании психологической помощи»: принципы оказания психологической помощи
- •Тема 4. Основные положения Закона Республики Беларусь «Об оказании психологической помощи»: формы, способы, порядок оказания психологической помощи; права и обязанности психологов и клиентов
- •Тема 5. Теоретические основания психологической помощи
- •Тема 6. Психологический тренинг
- •Тема 7. Методологические основы психотерапии
- •Тема 8. Групповая психотерапия
- •Тема 9. Индивидуальная психотерапия
- •Тема 10. Семейная психотерапия
- •Тема 11. Кризисное вмешательство. Психологическая реабилитация
- •Тема 12. Психологическое консультирование
- •Тематика лабораторных занятий
- •Тема 1. Психологический тренинг
- •Содержание тренинга
- •3. Знакомство с правилами работы в группе.
- •4. Притча о молодом человеке.
- •5. Дискуссия на тему “Нужно ли изменять себя, совершенствоваться?”
- •6. Информирование “Немного из жизни наших я”.
- •7. Ритуал прощания.
- •Тема 2. Семейная психотерапия
- •Тема 3. Кризисное вмешательство. Психологическая реабилитация
- •Тема 4. Психологическое консультирование
- •1. Метод свободных ассоциаций.
- •2. Метод толкования ошибочных действий, оговорок, описок (Фрейдовская ошибка).
- •3. Метод толкования сновидений.
- •4. Анализ сопротивления.
- •5. Анализ содержания переноса.
- •Организация самостоятельной работы
- •Перечень вопросов для итогового контроля (экзамена)
- •Информационно-методическая часть
- •Приложение закон республики беларусь
- •1 Июля 2010 года № 153-з
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •1 Июля 2010 года, г. Минск
Тема 2.2 Методологические основы психотерапии План
Определение психотерапии и содержание основных понятий.
Психотерапевтическое вмешательство.
Классификация методов психотерапии.
Направления психотерапии.
Формы психотерапии.
Основные правила психотерапии.
История психотерапии.
Личность психотерапевта.
Проблема присутствия психотерапевта в контакте.
Определение психотерапии и содержание основных понятий.
Психотерапия – это научная дисциплина. Как всякая самостоятельная научная дисциплина она имеет свою теорию, методологию, собственный категориальный аппарат и терминологию. Однако разнообразие направлений и течений, школ и конкретных методов психотерапии, основанных на различных теоретических подходах приводит к тому, что в настоящее время не существует единого определения психотерапии. В литературе их насчитывается около 400.
Часть авторов четко относят психотерапию к медицине, другие акцентируют внимание на психологических аспектах. Отечественная традиция состоит в том, что психотерапия определяется, прежде всего, как метод лечения, то есть входит в компетенцию медицины. Зарубежные определения психотерапии в большей степени подчеркивают ее психологические аспекты.
В качестве примера медицинского подхода к пониманию психотерапии, можно привести следующие определения, которые обязательно включают такие понятия, как лечебные воздействия, больной, здоровье или болезнь:
- психотерапия – система лечебного воздействия на психику, а через психику – на весь организм и поведение больного;
- психотерапия - специфическая эффективная форма воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья.
В качестве определений, в большей степени фиксирующих психологические подходы и включающие такие понятия как межличностное взаимодействие, психологические средства, психологические проблемы и конфликты, отношения, установки, эмоции, поведение, можно указать следующие:
- психотерапия – особый вид межличностного взаимодействия, при котором клиентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем и затруднений психологического характера;
- психотерапия - средство, использующее вербальные методики и межличностные взаимоотношения с целью помочь человеку в модификации отношений и поведения, которые интеллектуально, социально или эмоционально являются негативными.
Наиболее общим и, в некоторой мере, объединяющим два указанных подхода является определение С. Кратохвила: «Психотерапия представляет собой целенаправленное упорядочение нарушенной деятельности организма психологическими средствами».
В определениях, которые условно можно назвать медицинскими, психотерапия рассматривается как форма воздействия на психику (и через психику – на организм), то есть подчеркивается объект воздействия.
Психологический подход акцентирует внимание не столько на объекте или предмете, сколько на средствах воздействия.
Обе позиции объяснимы. С одной стороны, психотерапия дословно означает лечение души (от греч. psyche – душа, therapeia - лечение), то есть, указывает на объект воздействия. С другой стороны, сходные по образованию термины – физиотерапия, фармакотерапия и пр. – указывают не на объект, а на средства воздействия.
Следует обратить внимание на то, что понятие «воздействие» (вмешательство, интервенция) входит в различные определения психотерапии.
Таким образом, можно утверждать, что в современной психотерапии существуют две модели: медицинская и психологическая. В медицинской модели основной упор делается на знании нозологии, синдромологии, клинической картины расстройств. Основной мишенью такой модели является симптом, поиском и ликвидацией причины которого практически не занимаются. Активность пациента сводится к минимуму – к вере во врача и проводимое лечение. Врач-психотерапевт в такой модели занимает позицию эксперта, который лучше знает и понимает «наивного» пациента.
Психологическая модель, в первую очередь, связана с пониманием психотерапии как «мира сказок, метафор», мира, к которому неприложимы законы естественнонаучного знания. В этом случае определение психотерапии как «воздействие на психику и сому человека через психику» уступает место таким метафорам психотерапевтического контакта, как:
«взаимодействие» - когда активен не только психотерапевт, но и сам клиент (в этом случае термин «пациент» неуместен, так как клиент не является пассивным объектом манипуляций психотерапевта);
«сосуществование» - когда подчеркивается идея не деятельностного совместного пребывания психотерапевта и клиента в психотерапевтическом контакте, а обмен эмоциями и смыслами;
«внутреннее постижение» - когда клиент движется во внутреннем пространстве по им же определяемой траектории;
«безусловная любовь» - когда клиент и психотерапевт вступают в особые отношения психологической интимности, наполненные любовью и принятием.
Несмотря на кажущуюся пропасть между медицинской и психологической моделями психотерапии, их объединяет ориентация на помощь клиенту. Поэтому каждому терапевту необходимо знать обе модели, так как для снятия тревоги, фобий и т.п. часто совершенно не нужно идти в глубинные личностные переживания, тем более, что не у всех клиентов имеется желание работать на таком уровне.
Между психологической моделью психотерапии и консультированием невозможно провести четкую границу. И консультирование, и психотерапия представляют собой многоэлементные области знания и деятельности. Правильнее рассматривать модели консультационного процесса и методы психологической терапии. Можно говорить о следующих различиях между консультированием и психологической психотерапией:
- психотерапевты делают акцент на личной перемене какого-либо рода, в то время как консультанты стремятся, прежде всего, помочь людям в использовании имеющихся у них ресурсов и в улучшении качества их жизни;
- психотерапевты несколько больше, по сравнению с консультантами, слушают своих клиентов и меньшее время тратят на информирование и объяснения;
- психотерапевты имеют дело с более тяжелыми расстройствами, и «психотерапия» является в большей степени медицинским термином, чем «консультирование»;
- курс психотерапии длиться, как правило, дольше, чем консультирование.
Однако, как консультанты, так и психотерапевты используют одни и те же теоретические модели и подчеркивают, что необходимо ценить клиента как личность, выслушивать его сочувственно, воспринимать сказанное и поощрять стремление клиента помогать самому себе и отвечать за свои поступки.
Психотерапевтическое вмешательство.
Психотерапевтическое вмешательство (психотерапевтическая интервенция) - это вид (тип, форма) психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия, то есть методов.
Термин психотерапевтическое вмешательство может обозначать конкретный психотерапевтический прием, например, разъяснение, уточнение вербализация, интерпретация, конфронтация и пр. Он же может означать и общую стратегию поведения психотерапевта, непосредственно связанную с теоретической ориентацией. На основании последнего выделяют три типа психотерапевтического вмешательства, соответствующих трем основным направлениям в психотерапии:
ПСИХОДИНАМИЧЕСКИЙ.
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ.
ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКИЙ (ОПЫТНЫЙ).
Каждый из указанных типов психотерапевтического вмешательства характеризуется собственной концепцией здоровья или болезни, терапевтическими целями, плоскостью вмешательства и соответствующими приемами и средствами.
Классификация методов психотерапии.
Общепринятой классификации методов психотерапии в настоящее время не существует. Подходы к классификации психотерапевтических методов различаются по критериям, которые закладываются авторами в основу той или иной классификации. Вот несколько примеров различных подходов к классификации психотерапевтических методов.
1. В основе данной классификации лежит общий принцип лечения, вытекающий из понятия сущности (патогенеза) заболевания:
- рациональная психотерапия;
- психоанализ;
- гипнотерапия;
- наркопсихотерапия и т.п.
2. В зависимости от того, на что направлено психотерапевтическое воздействие, выделяют:
- симптомо-центрированные методы;
- личностно-центрированные методы;
- социо-центрированные методы.
3. По характеру решаемых задач выделяют:
- методы, направленные на понимание и преодоление проблем;
- методы, направленные на понимание себя, своих мотивов, ценностей стремлений и пр.
4. В зависимости от цели работы различают:
- методы, направленные на подавление эмоций;
- методы, направленные на выражение эмоций.
5. В зависимости от того теоретического направления, в рамках которого работает психотерапевт, выделяют:
- методы динамической психотерапии;
- методы когнитивно-поведенческой психотерапии;
- методы опытной (экзистенциально-гуманистической психотерапии).
Этот перечень может быть продолжен. Очевидно, что в одних классификациях речь идет о конкретных психотерапевтических методах, в других – о самостоятельных психотерапевтических направлениях. Разноуровневый характер оснований обнаруживается не только при сопоставлении различных классификаций, но и внутри некоторых из них. Из этого следует, что сам термин «метод» в психотерапии понимается неоднозначно. На многообразие значений понятия «психотерапевтический метод» обращают внимание многие авторы. А. Александрович сделал попытку проанализировать те значения, в которых используется понятие «метод» в психотерапии. Он выделил 4 уровня или 4 плоскости использования этого термина:
1-й уровень – методы психотерапии как конкретные методические приемы или техники (гипноз, релаксация, беседа, дискуссия).
2-ой уровень – методы психотерапии, определяющие условия, в которых протекает психотерапия и которые должны способствовать оптимизации достижения психотерапевтических целей (стационарная психотерапия, амбулаторная психотерапия). Данный уровень отражает виды психотерапии на основании условий, в которых она протекает.
3-ий уровень – методы психотерапии в значении основного инструмента психотерапевтического воздействия (индивидуальная психотерапия (в качестве инструмента воздействия выступает психотерапевт), групповая психотерапия (инструмент воздействия – психотерапевтическая группа), семейная психотерапия (воздействие оказывает и психотерапевт, и семья как система)). Таким образом, уровень отражает формы психотерапии.
4-ый уровень – методы психотерапии в значении терапевтических интервенций (вмешательств), которые рассматриваются либо в параметрах стиля (директивный и недирективный), либо в параметрах теоретического подхода, который и определяет характер этих вмешательств (интерпретация (психодинамический подход), научение (поведенческий), межличностное взаимодействие (гештальттерапия) и т.п.). Данный уровень отражает теоретические направления психотерапии.
Направления психотерапии.
Выделяют три основных направления психотерапии:
Психодинамическое направление.
Когнитивно-поведенческое направление.
Экзистенциально-гуманистичское направление (опытная модель).