2. Какой материал используется для лабораторной диагностики заболеваний:

Аскаридоз Энтеробиоз

а) кровь б) фекалии в) дуоденальное содержимое г) спинно-мозговая жидкость д) моча е) пунктат опухоли

3. Укажите какие нематоды в жизненном цикле имеют свободноживущее поколение:

1. Enterobius vermicularis

2. Ascaris lumbricoides

3. Trichinella spiralis

4. Dracunculus medinensis

5. Ancylostoma duodenale

6. Trichocephalus trichiurus

7. Necator americanus

8. Strongyloides stercoralis

4. Перечислите меры профилактики стронгилоидоза:

а) личная гигиена

б) борьба с мухами и тараканами

в) благоустройство туалета

г) употребление мяса, прошедшего ветеринарно-санитарный контроль

д) хождение по земле в обуви

е) дератизация

ж) не лежать на земле.

5. Диагностика аскаридоза основана на:

а) исследовании мокроты

б) копроскопии

в) исследовании мочи

г) исследовании содержимого 12 –перстной кишки

д) исследовании крови

е) исследовании спинно-мозговой жидкости.

Вариант 4

1. Перечислите меры профилактики токсокароза:

а) соблюдение правил личной гигиены

б) выявление и лечение больных

в) коммунальное благоустройство населенных мест (водопровод)

г) употребление в пищу мяса, прошедшего ветеринарно-санитарный контроль

д) употребление кипяченой воды

е) дератизация

ж) охрана мест водоснабжения, запрещение купания в них

2. Назовите инвазионные стадии для человека при следующих нематодозах:

1. аскаридоз 2. энтеробиоз 3. токсокароз

а) адолескария б) яйцо в) микрофилярии г) марита д) мирацидий

3. Укажите локализацию паразита в организме человека:

1. Enterobius vermicularis 2. Ascaris lumbricoides 3. Trichocephalus trichiurus Strongyloides stercoralis

а) тонкий кишечник б) толстый кишечник в) легкие г) скелетные мышцы д) ткани глаза е) лимфатические узлы ж) подкожная клетчатка

4. Выберите из перечисленных нематодозов биогельминтозы, геогельминтозы и «контагиозные» гельминтозы:

1. биогельминтозы 2. геогельминтозы 3. контагиозные гельминтозы

а) энтеробиоз б) аскаридоз в) дракункулез г) ангилостомоз д) некатороз е) трихинеллез ж) стронгилоидоз з) трихоцефалез

5.Назовите методы диагностики энтеробиоза:

а) гистологическое исследование биоптата

б) серологические реакции

в) аллергические пробы

г) пробная пункция

д) рентгенологическое исследование

е) копрологическое исследование

ж) данные анамнеза

з) ультразвуковое исследование (УЗИ)

и) компьютерная томография

Вариант 5

1. При каком гельминтозе в фекалиях обнаруживаются рабдитовидные личинки:

1) стронгилоидоз

2) некатороз

3) анкилостомоз

4) трихоцефалез

2. Назовите рекомендации по профилактике энтеробиоза:

1) термическая обработка рыбы

2) дегельминтизация скота

3) влажная уборка помещения

4) личная гигиена, мытье рук перед едой, после посещения улицы и туалета

5) борьба с муравьями

6) содержание в чистоте детских игрушек, квартиры, особенно детских комнат

7) выявление и лечение больных

3. Назовите морфологические отличия круглых червей (подберите пары):

1) Ascaris lumbricoides 2) Enterobius vermicularis

а) длина тела самки 10 мм б) длина тела самки 40-45 см в) имеется бульбус и везикулы г) на переднем конце тела располагаются три кутикулярные губы

4. Какая стадия является инвазионной при данном гельминтозе:

1) энтеробиоз 2) трихоцефалез 3) аскаридоз 4) онхоцеркоз 5) дракункулез

а) яйцо б) микрофилярия в) филяриевидная личинка г) рабдитовидная личинка

5. Укажите, какой материал используется для лабораторной диагностики:

1) стронгилоидоза 2) вухерериоза

а) исследование крови на наличие микрофилярий (кровь берут ночью) б) исследование крови на наличие микрофилярий (кровь берут днем) в) рабдитовидные личинки в фекалиях

Эталоны ответов на тестовые задания.

1 вариант

1. 1-а, д, е; 2-б, в, г, з

2. а, в, г, е

3. в, г

4. а, б, в, г, ж

5. 1-б, 2-д, 3-г.

2 вариант

1. б, г.

2. 1-а, д, 2- б, в, г, е.

3. 1-б, 2- в,г,д,е.

4) А-3,4,5, Б-4,5,7, В-1,4,6, Г-1, 2,4,6

5) б, ж

3 Вариант

1) 1-б,в,д, 2- а,е, 3-ж,и, 4- д,з, 5- в,г,е, 6-в,г,е, 7- в,г,е, 8- в,г,е

2) 1-б, 2-б.

3) 5,7,8.

4. а, в, д, ж

5. а, б.

4 вариант

1. а, б, в, д, ж.

2. 1-б, 2-б, 3-б.

3. 1-а,б, 2- а, 3-б, 4-а

4. 1-в, е, 2-б, г, д, ж, з, 3-а

5. ж, и

5 вариант

1) а

2) 3, 4, 6, 7

3) 1-б, г, 2-а, в

4) 1-а, 2-а, 3-а, 4-б, 5-б

5) 1-в, 2-а.

2.4. Ситуационные задачи

1. Ребенок, 9 лет, направлен в стационар третий раз. Дважды он дегельминтизирован по поводу аскаридоза. По словам матери, ребенок плохо ест, часто плачет от болей в животе, особенно ночью. Стул иногда жидкий, 2-3 раза в день. Развитие ребенка соответствует возрасту, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, живот вздут, болезнен при ощупывании. За время лечения у ребенка вышло 22 аскариды, после чего указанные симптомы исчезли. Поставьте окончательный диагноз и обоснуйте его. Каковы особенности жизненного цикла данного гельминта? Патогенез? Распространение? Какие рекомендации следует дать матери по уходу за ребенком?

2. В детскую больницу поступила девочка 7 лет с диагнозом правосторонней бронхопневмонии и аскаридоза. У девочки отмечались: субфебрилитет, сухой кашель, боли в эпигастральной области, продолжавшиеся в течение 2 недель. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Питание понижено. В легких жесткое дыхание, под углом правой лопатки сухие свистящие хрипы. После консультации с гельминтологом было назначено лечение. Обоснуйте правильность диагноза – аскаридоз. Какие необходимые исследования были проведены для постановки окончательного диагноза? Укажите пути заражения? Меры личной и общественной профилактики аскаридоза.

3. При овогельминтоскопии испражнений больного обнаружены яйца гельминта овальной формы, наружная оболочка желто-коричневого цвета с неправильно волнистым контуром, толстая и мало прозрачная. Определите вид гельминта? Пути заражения? Ваш предположительный диагноз? Какие необходимо провести обследования? Особенности жизненного цикла паразита? Меры личной профилактики?

4. В дневной гельминтологический стационар направлен ребенок 8 лет. Мальчик жаловался на плохой аппетит, отвращение к сладкой пище, тошноту, иногда рвоту без определенной причины, схваткообразные боли, жидкий стул 2-3 раза в день, зуд в заднем проходе, особенно по вечерам и ночам, вызывавший бессонницу. По словам матери, 1,5 месяца назад среди ночи у мальчика появились сильные боли в животе, рвота, головокружение. Ребенок был госпитализирован с диагнозом острого аппендицита. В стационаре был диагностирован энтеробиоз. Подтвердите окончательный диагноз и обоснуйте его по результатам лабораторного исследования. Назовите паразита и его локализацию в организме. Какие рекомендации следует дать по личной профилактике?

5. Работники санитарно-эпидемиологической станции провели исследование проб пыли в школьных классах. В одном из младших классов обнаружены асимметричные яйца средних размеров 50х20 мкм, бесцветные, прозрачные. Яйца какого гельминта были обнаружены при обследовании школы? Какие профилактические меры нужно предпринять в данном классе среди учащихся.

6. Ребёнок жалуется на боли в животе, тошноту, слюнотечение. При исследовании фекалий обнаружены яйца гельминта коричневого цвета, покрытые бугристой оболочкой. Каким гельминтозом мог заразиться ребёнок? Как могло пройти заражение? Возможна ли аутореинвазия? Опишите особенности патогенеза выявленного заболевания.

7. У ребёнка, поступившего в больницу признаки непроходимости кишечника. На рентгенографии выявлено затемнение в кишечнике, напоминающее клубок переплетений веретеновидных тел. Ваш предположительный диагноз? Возможная тактика? Каковы пути заражения? Опишите особенности патогенеза выявленного заболевания и укажите возможные осложнения.

8. В поликлинику обратился мужчина на лечение по поводу анкилостомидоза. Месяц назад он приехал из Армении к родным. Две недели назад мужчина стал жаловаться на сильную головную боль, боль в подложечной области и в животе, отсутствие аппетита, тошноту, общую слабость, сонливость. При дефекации выделились 4 анкилостомы. Ваш предположительный и окончательный диагноз? Каковы пути заражения? Особенности жизненного цикла паразита? Каковы меры личной и общественной профилактики?

9. У больного, поступившего в стационар, отмечается тошнота, снижение аппетита, общая слабость. Несмотря на нормальное питание, у больного развилось сильное малокровие, резкий упадок сил, вплоть до кахектического состояния. Диагноз – стронгилоидоз, обоснуйте его. Какие исследования были проведены для постановки диагноза, какие рекомендации следует дать больному по профилактике?

10. Мужчина 35 лет жалуется на боли в области слепой кишки, запоры, поносы, тошноту. При обследовании крови установлена эозинофилия. В пробе кала обнаружены яйца лимонообразной формы, с крышечкой на полюсах, оболочка гладкая, толстая, яйца какого гельминта обнаружены у больного? Можно ли заразиться гельминтозом от этого больного при непосредственном контакте? Объясните.

Алгоритм решения задачи № 10.

1. Объект исследования – больной человек.

2. Диагностический материал – мазок фекалий больного.

3. Способ диагностики – копроскопические исследования.

4. Анализ микропрепарата свидетельствует о том, что: совокупность морфологических признаков яйца, позволяет отнести данного паразита к классу собственно круглые черви, виду Trichocephalus trichiurus.

Заболеванием трихоцефалезом при непосредственном контакте от больного заразиться нельзя, так как для созревания личинки в яйце должна пройти длительная кислородная стадия.