Shporgalki_dodelannye / Паразитология / Анкилостома. Некатор

Анкилостома (Ancylostoma duodenale) и Некатор (Necator americanus) - возбудители анкилостомидозов.
Распространение анкилостомидозов обычно ограничено районами с теплым и влажным климатом, такие условия искусственно могут возникать в результате хозяйственной деятельности человека. Очагами анкилостомидозов являются шахты, так как постоянная температура и высокая влажность создают
необходимые предпосылки для развития червей. Очаги заболевания постоянно регистрируются на Кавказе и Средней Азии.
Морфологические особенности. Данные паразиты – сравнительно небольшие черви, размеры самок анкилостом 10-14 мм, самцов 8-11 мм. Самки некатора имеют размеры 9-12 мм, самцы 5-9 мм. Передний конец тела анкилостомы изогнут в виде крючка, что обусловило русское название паразита – кривоголовка. Анкилостомы имеют бледно – розовый цвет, характерной особенностью строения является обширная ротовая капсула, в которой располагаются четыре вентральных и два дорсальных режущих зубца. У их основания находятся две железы, выделяющие ферменты, препятствующие свертыванию крови. Некатор в ротовой капсуле имеет две крупные режущие пластинки. Самцы паразитов на заднем конце тела имеют бурсальные крылья.
Жизненный цикл. Половозрелые черви поселяются в двенадцатиперстной кишке человека и в верхнем отделе тонкого кишечника. Самки анкилостом и некаторов фиксируются к стенке кишечника с помощью зубцов и пластинок. Это способствует образованию кровоточащих язв, величина которых от 1 до 2 см в диаметре. Оплодотворенные самки за сутки откладывают до 10 тыс. яиц. Яйца имеют овальную форму, они выводятся во внешнюю среду вместе с фекалиями. При благоприятных условиях через 1–2 суток из яиц вылупляются рабдитовидные личинки. Рабдитовидные личинки не являются инвазионными, способны самостоятельно питаться во внешней среде, в пищеводе у них два бульбуса. Затем рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные. Филяриевидные личинки, имеют цилиндрический пищевод, находятся в чехлике, являются инвазионными для человека. Они сохраняются в почве до 18 месяцев. Заражение людей осуществляется двумя способами:
Перкутанно, через поверхность кожи и алиментарным путем, перорально. При перкутанной инвазии личинки активно проникают через поверхность кожи при контакте человека с почвой. В момент внедрения личинка сбрасывает одевающий ее чехлик. В теле человека личинки совершают сложную миграцию по кровеносной системе и легким, прежде чем попасть в кишечник. При пероральном заражении наблюдаются существенные различия между анкилостомой и некатором. Проглоченные инвазионные личинки анкилостомы, попав в кишечник, остаются там и развиваются без миграции. У некатора личинки внедряются в слизистую ротовой полости и мигрируют обычным для них путем. Заражение анкилостомами чаще осуществляется алиментарным путем. Для некатора характерен в основном перкутанный способ заражения. Анкилостомы живут около 5 лет, продолжительность жизни некатора 10-15 лет.
Патогенное действие.
Проникновение личинок через кожу вызывает аллергическую сыпь и экзему. Миграция личинок приводит к появлению инфильтратов и кровоизлияний в легких.
Паразитирование червей в кишечнике вызывает нарушение целостности слизистой, понижение кислотности, тяжелые дуодениты, а иногда и язвенный процесс. Кровоголовка и некатор, питаясь кровью, вызывают развитие острой анемии. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается нарушение сердечного ритма, падение артериального давления.
При сильной инвазии часто наблюдается извращение вкуса: появляется стремление есть бумагу, землю, уголь.
Продукты жизнедеятельности данных гельминтов являются токсичными для человека, у детей могут вызвать задержку физического и умственного развития.
Диагностика.
Яйца некатора и кривоголовки неразличимы, поэтому при их обнаружении в фекалиях ставится общий диагноз: анкилостомидоз.
Яйца анкилостомид имеют овальную форму, они бесцветные, прозрачные, с закругленными концами и тонкой оболочкой.
Профилактические мероприятия.
Большое значение в очагах анкилостомидозов имеет личная профилактика, заключающаяся в следующем:
1) соблюдение правил личной гигиены, мытье рук, овощей, фруктов.
2) использовать для питья только кипяченую воду.
3) нежательным является хождение без обуви, а также контакт открытых участков тела с землей.
Общественная профилактика:
1) санитарно-просветительская работа.
2) массовое обследование и дегельминтизация населения.
3) создание условий, исключающих загрязнение почвы фекалиями
Планомерное и тщательное проведение профилактических мероприятий позволило ликвидировать в нашей стране это заболевание у шахтеров.