- •Антисептика.
- •Механическая антисептика.
- •Физическая антисептика
- •Биологическая антисептика
- •Антимикробные препараты
- •Иммунные препараты
- •Использование ксеноорганов
- •Протеолитические ферменты
- •Препарты живых бактерий
- •Бактериофаги
- •Химическая антисептика Классификация химических антисептиков
- •Механизмы противомикробного действия химических антисептиков
- •Галоиды
- •Окислители
- •Кислоты и щелочи
- •Альдегиды и спирты
- •Препараты ртути
- •Препараты серебра
- •Препараты цинка
- •Красители
- •Детергенты
- •Дегти, смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, синтетические бальзамы, препараты, содержащие серу
- •Фитонцидные и другие природные антибактериальные препараты
- •Нитрофураны
- •Прочие органические антисептики
- •Контрольные вопросы Определение и классификация антисептики
- •Механическая антисептика
- •Биологическая антисептика
- •Химическая антисептика
Препараты ртути
В настоящее время широко применявшиеся ранее препараты ртути сняты с производства как высокотоксичные.
Ртути дихлорид (сулема)- применялся в виде водного раствора 1:5.000 для обработки помещений, предметов ухода, рук хирурга, т.е. в целях асептики. В целях антисептики практически не использовался.
Ртути оксицианид- водный раствор 1:5.000 - 1:10.000 ранее использовался для промывания полостей в урологической, гинекологической, офтальмологической практике.
Диоцид - органическое соединение ртути, использовавшееся для обработки рук хирурга, стерилизации хирургических инструментов и аппаратов. В целях собственно антисептики не использовался.
Прочие ртутные антисептики - монохлорид ртути (каломель), окись ртути желтая(входит в состав "Желтой ртутной мази"), ртути амидохлорид (входит в состав "Белой ртутной мази"),металлическая ртуть(входит в состав "Серой ртутной мази") в хирургии практически не использовались.
Препараты серебра
Нитрат серебра (Ляпис)- обладает широким спектром бактерицидного действия. В концентрации 0.5-2% используется как глазные капли при воспалительных заболеваниях. В концентрации 5-10% обладает дубящим действием и применяется для туширования (прижигания) избыточных грануляций и дубления струпа при открытом лечении глубоких ожогов. Ранее применялся и в кристаллическом виде для остановки капиллярных кровотечений (ляписный карандаш). Растворы необходимо хранить в темном месте.
Колларгол (серебро коллоидальное).Содержит 70% металлического серебра. Растворяется в воде, образуя коллоидный раствор. В жидком виде нестоек, на свету быстро распадается с выпадением в осадок металлического серебра. Раствор хранится в темном месте не более 1-2 суток. В виде 0,5-1,0% раствора используется для лечения гнойных ран, промываний в урологической и гинекологической практике; в концентрации 5-10% обладает дубящим действием и используется для лечения ожогов.
Протаргол- препарат, похожий на колларгол. Для повышения стойкости коллоидного раствора содержит белок куриного яйца. Содержание серебра в сухом веществе 7,8-8,3%. Используется в виде 1-5% водного раствора для промывания ран, полостей, глаз.
Сульфадиазин серебрапревосходит по антибактериальной активности другие препараты серебра. Входит состав препаратов Сильвидерм, Фламазин и Дермазин, предназначенные для лечения гнойных ран.
Препараты цинка
Оксид цинка- практически нерастворим в воде и спирте. Слабый антисептик. Применяют наружно в виде присыпок, входит в состав цинк-салициловой пасты (см. выше)
Сульфат цинка- в виде 0,1-0,5% водного раствора применялся для промываний в урологии и гинекологии. В настоящее время практически полностью вышел из употребления.
Куриозин– гиалуронидат цинка, обладает антисептическим и репаративным действием. Применяется в виде раствора и геля для лечения вяло заживающих ран и трофических язв.
Применявшиеся ранее как антисептики препараты меди (сульфат меди, цитрат меди) и свинца (свинцовый пластырь) в настоящее время полностью вышли из употребления.
Фенолы
Фенол (Карболовая кислота)- сильный антисептик в отношении вегетативных форм микроорганизмов, слабо действует на споровые формы. В концентрации 3-5% использовался ранее для дезинфекции предметов ухода и уборки помещний. В настоящее время практически вышел из употребления из-за высокой токсичности. Входил в состав "Тройного раствора" - см. выше.
Триклозан -органическое производное фенола. Хорошо переносится кожей и слизистыми оболочками. Плохо растворяется в воде, хорошо в спиртах. Обладает широким спектром противомикробного действия. Применяют в комплексных препаратах для хирургической и гигиенической антисептики (0,2-0,5% спиртовый раствор).
Резорцин- не очень сильный антисептик. Применялся ранее в виде 2-5% растворов для наложения повязок на гнойные раны. Входит в состав Фукорцина (см. выше)
Фенилсалицисат -в щелочной среде расщепляется на салициловую кислоту и фенол. Применялся ранее при мочевых и кишечных инфекциях. В настоящее время в хирургии не применяется.