16. Повязка Дезо

При помощи повязки Дезо рука надежно фиксируется к туловищу. В основном эта повязка накладывается при оказании первой помощи, для создания покоя руки после вправления вывиха, ушибах, переломах ключицы и т.д.

Перед наложением повязки верхней конечности придается функционально выгодное положение отведения на 5-10˚, для чего в подмышечную область укладывается валик («боб»).

А.) Первый круговой тур бинта начинается от здоровой конечности в сторону больной, при этом 2-3 турами бинта больная рука прижимается к туловищу.

Б.) Затем из здоровой подмышечной впадины бинт раскатывается по передней поверхности грудной клетки на больное надплечье, откуда переходит на заднюю поверхность туловища и спускается вниз подхватывая предплечье сзади наперед.

В.) Далее, по передней поверхности грудной клетки тур бинта идет вновь в здоровую подмышечную впадину, а оттуда по задней поверхности туловища на больное надплечье и спускается вниз по передней поверхности грудной клетки, подхватывая предплечье уже спереди назад, и возвращается по спине в здоровую подмышечную впадину.

Эти туры повторяются до хорошей фиксации руки. Для этого необходимо 2-4 широких бинта. При правильно выполненной повязке образуются два треугольника спереди и сзади. Для длительного сохранения повязки места перекреста бинтов следует прошить. При переломе ключицы последние 2-3 тура могут дополнительно фиксироваться гипсовым бинтом. Повязка должна быть удобной. Кисть следует оставить свободной для осуществления посильных функций.

Повязки на голову

17. Шапочка Гиппократа

Накладывается на волосистую часть головы с помощью двуглавого бинта или двух отдельных бинтов. Одна головка бинта осуществляет круговые обороты через лоб и затылочную область фиксируя возвращающиеся туры, производимые другой головкой бинта. Возвращающиеся туры бинта идут от основания повязки вверх. Данная повязка красива, но ненадежна, легко спадает. В хирургии чаще используется повязка «чепец».

18. «Чепец»

Отрывается кусок бинта около 0,5 метра и укладывается на середину темени (лямка). Концы бинта свисают впереди ушей. Их следует удерживать в натянутом положении. Бинтом осуществляют круговой тур вокруг лба и затылка, закрепляя лямку. Затем, дойдя до лямки, бинт оборачивают вокруг нее и возвращаются на противоположную сторону попеременно закрывая лобную и затылочную область, постепенно смещаясь вверх. Конец бинта может быть фиксирован к лямке или вокруг головы.

19. Повязка на один глаз

При наложении повязки на правый глаз бинтование производят слева направо, на левый глаз – справа налево. Круговым ходом через лоб и затылок закрепляют бинт. Затем сзади спускают его вниз на затылок, проводят под ухом с больной стороны и косо через щеку вверх, закрывая глаз. Чередуя круговой и косой туры закрывают глаз. Повязка фиксируется на лбу.

20. Повязка на оба глаза

При повязке на оба глаза бинт держат как обычно, закрепляют его круговым туром вокруг лба и затылка, затем спускают по темени и лбу вниз, закрывая левый глаз, ведут бинт кругом затылка вниз под правое ухо и делают косой ход снизу вверх закрывающий правый глаз. Туры бинта чередуют до полного закрытия глаз.

Литература:

1. Атясов Н.И., Реут Н.И. Техника десмургии при повреждении мягких тканей и переломах костей. Мед. атлас. – Саранск. – 1997.

2. Бобров А. Руководство к изучению хирургических повязок, десмургия. – М. – 1882, М. – 1915.

3. Великорецкий А.Н. Десмургия. – М. – 1941.

4. Великорецкий А.Н. Учение о повязках, десмургия. – М. – 1952.

5. Гесс Э.Р., Гирголав С.С., Шаак В.А. Общая хирургия. – Л. – 1935.

6. Дудкевич Г.А. Десмургия. – М. – 1968.

7. Кутушев Ф.Х. и др. Атлас мягких бинтовых повязок. - Л. – 1978.

8. Кутушев Ф.Х. и др. Учение о повязках. – Л. – 1974.

9. Решетов И.В. и соавт. Антисептическая пленочная повязка для пластической и реконструктивной хирургии. \ В кн. «6-я международная конференция Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантантов.– М. – 2001.

10. Сергеев Г.И. Атлас мягких повязок. – Чебоксары – 2000.

11. Столяров Е.А., Бирюкова Г.И., Батаков Е.А. Десмургия: учебное пособие. Самара – 2003.

12. Хахутов Ш. Учение о повязках, десмугрия. – Киев – 1927.

13. Юрихин А.П. Десмургия. – Л – 1984.