Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Khirurgia / 04-десмургия.doc
Скачиваний:
229
Добавлен:
11.12.2015
Размер:
83.46 Кб
Скачать

10. Черепашья повязка расходящаяся и сходящаяся (Fasсia testudo reversa, facsia testudo inversa)

Эти повязки накладываются на локтевой и коленный суставы.

А.) Фиксирующий тур бинта проводится через середину надколенника (локтевой отросток) – расходящаяся черепашья повязка.

Б.) Фиксирующий тур бинта накладывается в верхней трети голени (предплечья) - сходящаяся черепашья повязка.

После туры бинта расходятся (сходятся) в проксимальном и дистальном направлениях. Заканчивается повязка проксимально.

11. Колосовидная повязка (Fascia spica)

Если в крестообразной (восьмиобразной) повязке ходы бинта в месте перекреста перекрывают друг друга не полностью, а перекрещиваясь ложатся ниже или выше предыдущих, то место перекреста напоминает вид колоса, повязка называется колосовидной. Такая повязка накладывается на плечевой и тазобедренный суставы. Для придания функционально выгодного положения руки в подмышечную впадину пораженной конечности помещают ватно-марлевый валик – «боб». Фиксирующие туры бинта могут начинаться в верхней трети плеча или бинт накидывается на переднюю поверхность грудной клетки, начиная от здоровой стороны. Затем тур бинта идет на переднюю поверхность плечевого сустава, огибая плечо сзади и направляясь в подмышечную впадину. Выйдя на переднюю и боковую поверхность сустава, далее по спине раскатывается в здоровую подмышечную впадину. Последующие туры бинта повторяют первый смещаясь проксимально. После завершения повязки рука должна быть уложена в косыночную повязку или другую для создания покоя. При бинтовании области тазобедренного сустава повязка начинается вокруг пояса и здесь же заканчивается.

12. Возвращающаяся повязка на культю (Fascia recurens)

Фиусикующие туры бинта начинаются проксимально; затем осуществляется несколько возвращающихся ходов бинта, которые должны закрепится спиралевидной повязкой с дистальной стороны в сторону проксимального. Заканчивается повязка проксимально.

Повязки на грудной клетке

13. Спиральная повязка

Бинт длиной около 1 м кладут серединой на левое надплечье, при этом одни его конец свисает на спине, другой – на передней поверхности грудной клетки. После этого спиральными ходами бинта поднимаясь вверх, закрывают всю грудную клетку. Бинт закрепляют, а свободно висящие концы бинта завязывают на правом надплечье.

Данная повязка имеет ряд недостатков: затрудняет дыхательные движения грудной клетки, легко спадает, редко когда надо бинтовать обе половины груди, значит, тратится бинт.

14. Гемиторакальная повязка по с.П.Шиловцеву

Профессором С.П.Шиловцевым и медсестрой З.Х.Горбачёвой в начале 50-х годов ХХ века была предложена гемиторакальная повязка, которая лишена всех перечисленных недостатков.

Бинт длиной около 1 м (лямка) укладывают серединой на надплечье со здоровой стороны. Помощник удерживает концы лямки. Затем хвост бинта завязывается за лямку и ход бинта направляется горизонтально с передней поверхности на спину, там он делает петлю под лямкой и возвращается на переднюю поверхность. Так туры бинта продолжаются до закрытия грудной клетки. В конце свисающие концы лямки помощник завязывает. Эта повязка может быть наложена на молочную железу при малых ее размерах.

15. Поддерживающая повязка на молочную железу (Fascia suspensorium mammae)

При накладывании повязки на правую грудь бинт ведется слева направо от исполнителя; при повязке на левую грудь – справа налево. Задача повязки приподнять грудь, чем улучшается кровоток и лимфоотток и уменьшается возможность застоя молока у кормящей женщины.

Повязка начинается с кругового тура под молочной железой, затем тур бинта идет косо вверх на здоровое надплечье, при этом молочная железа бинтом приподнимается. По спине бинт возвращается в подмышечную область, повторяется круговой ход. Чередуя эти два тура бинта, молочная железа забинтовывается. При необходимости забинтовать обе молочные железы повязка накладывается вышеописанным способом, только одна молочная железа бинтуется сверху вниз. Бинтование сверху вниз нежелательно, поэтому лучше бинтовать молочные железы раздельно.

Соседние файлы в папке Khirurgia