- •Билет № 25
- •1. Лечебно-производственные мастерские и центры занятости (социальной поддержки), их цели и задачи в системе реабилитации психически больных.
- •2. Расстройства эмоциональной сферы, основные симптомы и синдромы, социально опасные синдромы.
- •5.5.1.2. Гипертимии — сборная группа повышения настроения.
- •5.5.1.3. Паратимии — искажение, извращение эмоций.
- •5.5.1.4. Нарушения динамики эмоций.
- •5.5.2. Негативные эмоциональные расстройства.
- •3. Психические расстройства при остром и интермедиальном (подстром) периодах черепно-мозговой травмы.
- •Симптомы и течение.
2. Расстройства эмоциональной сферы, основные симптомы и синдромы, социально опасные синдромы.
Эмоции — субъективные переживания, окрашивающие психическое отношение к окружающей действительности и к самому себе. Эмоции и чувства отражают отношения, в каких находятся предметы и явления к потребностям и мотивам деятельности человека.
Продуктивные эмоциональные расстройства.
5.5.1.1. Гипотомии — сборная группа понижения настроения.
Депрессия— тоска, подавленное, мрачное настроение, глубокая печаль, уныние. Тоска витальная сопровождается тягостным ощущением мучительного сжатия, “камня на сердце”, стеснения, “пустоты” за грудиной, в области сердца (“предсердечная” тоска).
Тревога — внутреннее беспокойство, волнение, стеснение, ожидание надвигающейся беды, пессимистические опасения настоящего и будущего.
Страх — ярко выраженная тревога, паника, ужас о своем благополучии или жизни.
Изард (1980) на основании обзора работ зарубежных авторов отмечает: 1) тесную связь между собой и со степенью интенсивности стимуляции таких эмоций, как удивление—испуг (неожиданность и резкое возрастание стимуляции), страх—ужас (несколько меньшее увеличение стимуляции) и интерес—возбуждение (еще менее неожиданная и резкая стимуляция); 2) существование в эмоциях испуга, страха и интереса — возбуждения частично перекрывающейся компоненты (между ними наблюдается неустойчивое равновесие); 3) разнообразие детерминант существования страха — врожденные (гомеостатические, инстинктивные, новизна раздражителя, темнота, одиночество) и приобретенные (вытекающие из опыта, социальных и других условиях); 4) наличие связи страха с другими эмоциями — страданием, презрением, отвращением, стыдом, стеснительностью и другие.
Дисфория — угрюмое, мрачно-раздражительное настроение с взрывчатостью и ожесточением, агрессивностью и аутоагрессивностью.
Растерянность — изменчивое, лабильное эмоциональное состояние с переживаниями недоумения и беспомощностью.
Гипотомии входят в структуру разных вариантов депрессивных синдромов, депрессивно-бредовых, острых бредовых и синдромов помрачения сознания.
5.5.1.2. Гипертимии — сборная группа повышения настроения.
Мания— повышенное, “лучезарное”, радостное, “солнечное”, настроение, жизненного счастья, избытка активности и жизнедеятельности.
Эйфория — “пустое”, беспечное, облегченное эмоциональное состояние с “рефлекторной” поверхностной оценкой своего состояния, поведения.
Благодушие —эмоциональное состояние с беспечностью, довольством без стремления к деятельности.
Экстаз— чрезвычайно повышенное, экзальтированное, приподнятое с чувством наивысшего восторга, нередко с религиозным мистическим, мессианским оттенком переживаний.
Гневливость— раздражительность, злобность, аффект со склонностью к агрессии, разрушительными действиями.
Входят в структуру маниакальных, паралитических, бредовых, маниакально-бредовых, психоорганического, корсаковского синдромов, синдромов помрачения сознания.
5.5.1.3. Паратимии — искажение, извращение эмоций.
Амбивалентность— одновременное сосуществование двух противоположных эмоциональных оценок к одному и тому же факту, событию.
Эмоциональная неадекватность— несоответствие эмоциональной реакции раздражителю (например, отрицательные эмоции на положительный для пациента раздражитель). Примером неадекватности эмоций может также служить симптом фамильной не нависти.
Симптом “дерево и стекло”— сочетание эмоциональной притупленности с повышенной чувствительностью, ранимости, “мимизоподобности” к близким по значимости раздражителям.
Симптом “регрессивной синтонности” — искажения эмпатийной способности, эмоциональной оценки, ситуации, эмоциональная “обнаженность”.
Входят в структуру преимущественно негативных личностных расстройств.