- •Ситуационные задачи для самоподготовки и контроля знаний студентов по общей патофизиологии
- •1. Общее учение о болезни
- •Общее учение о болезни Пример решения задач.
- •2. Болезнетворные факторы внешней среды
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 17
- •Задача 18*
- •Задача 19
- •2. Болезнетворные факторы внешней среды
- •Задача 18 *
- •Гипоксия Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •3. Роль наследственности в патологии
- •1Задача 15
- •3. Роль наследственности в патологии
- •4. Реактивность, резистентность, конституция организма
- •4. Реактивность, резистентность, конституция организма
- •5. Аллергия, иммунопатология
- •6. Патофизиология периферического кровообращения.
- •Пример решения задачи.
- •7. Патофизиология гемореологии и гемостаза
- •Воспаление
- •Задача 12
- •8. Воспаление Пример решения задач. Задача 4*
- •Ответ острой фазы. Лихорадка. Гипертермия Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3*
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача!3
- •1. Задача 14
- •1. Задача 24
- •1. Задача 34
- •Задача 35
- •9. Ответ острой фазы. Лихорадка
- •Задача 3*
- •Задача 21**
- •10. Патофизиология обмена веществ
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •1. Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7*
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 11
- •1. Задача 12
- •Московская медицинская академия Задача 13
- •Задача 15
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 22
- •1. Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •10. Патофизиология обмена веществ
- •Задача!*
- •Задача 10**
- •Задача 14***
- •10А. Патофизиология водно-электролитного обмена
- •10А. Патофизиология водно-электролитного обмена
- •11. Патофизиология кислотно-основного состояния
- •12. Патофизиология тканевого роста
- •Задача 11
- •Задача 12
- •12. Патофизиология тканевого роста Примеры решения задач. Задача 3*
- •Задача 10**
- •II Раздел.
- •13. Патофизиология нервной системы
- •Задача 1
- •Задача 4
- •1. Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Московская медицинская академия Задача 17
- •13. Патофизиология нервной системы | Примеры решения задач.
- •14. Патофизиология эндокринной системы
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Московская медицинская академия Задача 17***
- •Задача 18
- •Задача 23
- •Задача 24
- •14. Патофизиология эндокринной системы
- •15. Патофизиология сердечно-сосудистой системы
Задача 15
В отделение скорой помощи доставлена пациентка примерно 40 лет, которая внезапно потеряла сознание в пригородном автобусе, возвращаясь с садового участка. В документах женщины обнаружена карточка больной сахарным диабетом, принимающей препараты инсулина пролонгированного действия.
Объективно: пациентка без сознания, зрачковый и сухожильный рефлекс отсутствуют; дыхание без особых изменений; АД - 80/60 мм рт.ст., тахикардия: кожа влажная, тонус глазных яблок повышен; наблюдается дрожь во всем теле, переходящие в приступы клоникотонических судорог.
Пациентке введен инсулин, однако состояние её не улучшилось, а даже несколько ухудшилось: дыхание стало неровным, АД снизилось до 70 мм рт.ст., усилилась тахикардия, увеличилась длительность судорог.
Разновидности какого патологического состояния наблюдались у па циентки до и после введения инсулина?
Каковы причины и механизмы развития каждой из этих разновидно стей состояния?
Какой комплекс мероприятий Вы предлагаете для выведения пациент ки из состояния, наблюдавшегося у нее: - до введения инсулина; - по сле его введения? Ответ обоснуйте.
Задача 16
Пациент X., 60 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Из опроса родственницы, сопровождавшей его, выяснилось, что пациент длительное время страдает сахарным диабетом.
Объективно: кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус глазных яблок снижены; дыхание частое, поверхностное; пульс- 96 уд. в мин., АД-70/50 мм рт.ст; периодически наблюдается судорожные сокращения мышц конечностей и лица. Экспресс-анализ крови выявил значительную гипергликемию, повышение содержания молочной кислоты; рН-7,30.
Какое состояние развилось у пациента? Ответ аргументируйте.
Каковы основные звенья патогенеза этого состояния?1.
Какие из имеющихся у пациента симптомов подтверждают Вашу версию?
Каковы принципы выведения пациента из этого состояния? Ответ обоснуйте.
Омская Государственная медицинская академия
Задача 17
Больной Р., 49 лет, поступил в онкологический диспансер по поводу рака желудка. Жалуется на общую слабость, похудание, отсутствие аппетита, рвоту, понос, отеки. Объективно: больной истощен, кожа бледная, лицо пастозное, на ногах отеки. При анализе желудочного сока обнаружено отсутствие свободной соляной кислоты и большое количество лактата. Содержание белка в плазме - 40г/л.
Объясните патогенез указанных клинико-лабораторных симптомов.
Задача 18
У беременной Н., 25 лет, на почве токсикоза развилась острая дистрофия печени, которая привела к недостаточности ее функции. Больная возбуждена, бредит, наблюдаются судорожные подергивания мышц. Кожа и слизистые оболочки желтушны. Пульс 92/мин, АД 100/70 мм рт. ст. В крови и мочи резко увеличено содержание аминокислот и аммиака и уменьшено содержание мочевины. Специальные исследования выявили наличие в крови большого количества биогенных аминов (гистамина, тирамина, серотонина).
Какие данные указывают на нарушение межуточного обмена белков ?
Каковы возможные причины и механизмы этих расстройсв?
Имеются ли у больной нарушения конечного этапа белкового обме на? .
Обоснуйте свое заключение. Чем обусловлено возбуждение больной?