I I раздел

I Iа. Составление п-списка и выбор п-лекарства по критериям эбпс

1. Заболевание (синдром, симптом)____ХСН ФК (NYHA II)

1.1.Вид терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, заместительная (нужное подчеркнуть)

2. Цель – лечение отечного синдрома

2.1. Механизм(ы) достижения поставленной цели : выведение натрия за счет изменения функции клеток почечных канальцев или изменения состава первичной мочи

3. Составление перечня групп лекарственных средств, способных достичь поставленную цель:

1. осмотические диуретики

2. ингибиторы карбангидразы

3. петлевые диуретики (салуретики)

4. тиазидные диуретики

5. калийсберегающие диуретики

6. непрямые антагонисты альдостерона

7. антагонисты минералокортикоидных рецепторов

4. Выбор эффективных групп по критериям: эффективность, безопасность, приемлемость, стоимость (табл.1)

   1. Фармакодинамический критерий эффективности – способность

   2. Фармакокинетический критерий эффективности – биодоступность, объем распределения, период полувыведения

   3. Критерий безопасности – широта терапевтического окна, терапевтический индекс, наличие побочных эффектов

Таблица 1. Перечень эффективных групп лекарственных средств по критериям ЭБПС.

Группы препаратов	Критерии
	Э	Б	П	С	Сумма баллов
1. осмотические диуретики (маннитол, мочевина,
2. ингибиторы карбангидразы (ацетазоламид)
3. петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота)	10
4. тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид)	9
калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Амилорид)
непрямые антагонисты альдостерона
антагонисты минералокортикоидных рецепторов

8. Выбор П- лекарств (2-3) по критериям: эффективность, безопасность, приемлемость, стоимость.

   1. Фармакодинамический критерий эффективности - способность _________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Фармакокинетический критерий эффективности______________________

_______________________________________________________________________

Таблица 2. Перечень эффективных лекарственных средств по критериям ЭБПС.

Препараты из группы - лидера П-списка	Критерии
	Э	Б	П	С	Сумма баллов
1.
2.
3.

9. Заключение:

   1. Активное действующее вещество:____________________________________

_______________________________________________________________________

2. Лекарственная форма:______________________________________________

3. Схема приема:_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

4. Продолжительность лечения:________________________________________

5. Генерические названия:_____________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Рецепт: Rp:

10. Информирование, инструктирование, предостережение пациента относительно выбранного Вами препарата (в доступной для пациента форме):

    1. Действие ЛС

Почему нужно принимать данное лекарство?______________________________

________________________________­­­­______________________________________

_______________________________________________________________________

Какие симптомы исчезнут?_______________________________________________

_______________________________________________________________________

Когда начнет проявляться действие?_______________________________________

Что произойдет при неправильном приеме или пропуске одной дозы?____________

_______________________________________________________________________

2. Побочное действие

Какие возможны побочные эффекты?______________________________________

_______________________________________________________________________

Как их распознать?______________________________________________________

_______________________________________________________________________

Как долго они будут продолжаться?_______________________________________

_______________________________________________________________________

Насколько они серьезны?__________________________________________________

_______________________________________________________________________

Что следует предпринять?_______________________________________________

_______________________________________________________________________

3. Инструкции

Как принимать лекарство?_______________________________________________

Как долго принимать лекарство?__________________________________________

Где хранить лекарство?__________________________________________________

Как поступить с неиспользованным лекарством?____________________________

4. Предупреждение

Когда не следует принимать лекарство?____________________________________

_______________________________________________________________________

Какова максимальная доза?_______________________________________________

Почему необходим курс лечения?___________________________________________

_______________________________________________________________________