Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медицина 4курс.doc
Скачиваний:
40
Добавлен:
13.04.2015
Размер:
317.95 Кб
Скачать

56). Занятия девушек и женщин физической культурой и спортом должны осуществляться с учетом их анатомо-физиологических особенностей и биологической функции материнства.

Регулярные и правильные спортивные занятия оказывают благоприятное влияние на физическое развитие, здоровье девушек и женщин, значительно расширяют функциональные возможности их организма. Как правило, у женщин, занимающихся физической культурой и спортом, беременность и роды протекают легче, с меньшим количеством осложнений, чем у незанимающихся. Нередко вес и рост новорожденных у матерей-спортсменок превышают средние величины.

Специфические особенности женского организма проявляются в физическом развитии, строении тела, морфологии и физиологии отдельных систем организма, в степени развития основных физических качеств: силы, скорости, выносливости и т.д.

57). Первоочередной задачей врачебного контроля при занятиях физической культурой лиц всех возрастов является решение вопро­са о допуске к таким занятиям. Наличие ряда заболеваний явля­ется абсолютным или относительным противопоказанием к заня­тиям массовой физической культурой.

К заболеваниям, при которых противопоказаны занятия физиче­ской культурой, относятся:

- все заболевания в острой или подострой стадиях;

- психические заболевания;

- тяжелые органические заболевания центральной нервной

системы;

- злокачественные новообразования;

- болезни органов движения с резко выраженным нарушением функции суставов наличием болевого синдрома.

Допуск к занятиям массовой физической культурой осуществля­ется на основании первичного врачебного обследования, включаю­щeгo: медицинский и спортивный анамнез; исследование физиче­ского развития; терапевтическое исследование с проведением функ­циональной пробы (20 приседаний за 30 с и 60 подскоков за такое же время) ; осмотры специалистов: окулиста, невропатолога, ларин­голога, хирурга (у женщин - гинеколога); ЭКГ-исследование в состоянии покоя и после физической нагрузки; флюорографическое исследование органов грудной клетки; клинические анализы крови и мочи.

Задачей медицинского обследования является определение состояния здоровья, уровня физической дееспособности, а для лиц старших возрастных групп и степени развития процессов старения.

При проведении врачебного обследования очень важно правильно­ оценить степень физической подготовленности человека, что позволяет правильно рекомендовать конкретный двигательный режим. В связи со сложностью и небезопасностью для людей стар­шего возраста прямого определения МПК к нему редко прибегают. Чаще всего с этой целью проводят пробу с 20 приседаниями, пробу Руфье, определяют толерантность к нагрузкам, PWC170 и др.

58). Основными симптомами заболевания ССС являются: боли в области сердца, особенно за грудиной(при воспалительном процессе в сердце и питающих сосудах, при склерозе коронарных артерий и их спазме, при интоксикации из очагов инфекции.), сердцебиения(субъективно они ощущаются как биения своего сердца – при нарушениях частоты и ритма сердца. Объективно определяемые сердцебиения, т.е. нарушения частоты и ритма пульса, могут не сопровождаться субъективными ощущениями), одышка(учащение дыхания с увеличением / уменьшением глубины вдоха. Имеет место при физической нагрузке определенной интенсивности.), отеки(являются следствием пропотевания жидкой части крови из вен в окружающие ткани, где она и скапливается. Они возникают из-за затруднения оттока крови при сердечной недостаточности), цианоз - синеватая окраска губ, концов конечностей. Возникает вследствие недонасыщения артериальной крови кислородом из-за нарушения диффузии в легких при их заболевании или застое крови в малом круге кровообращения при слабости левого желудочка сердца.

59). Дистрофия миокарда вследствие физического перенапряжения (ДМФП) – наличие нарушения обменных процессов в клетках сердца на фоне чрезмерного функционирования. Причины и факторы ДМФП: 1)генетическая, 2)форсированная сгонка веса; 4) Допинг; 5) Неадекватная физическая нагрузка. Острая ДМФП возникает во время или сразу после выполнения чрезмерной физической нагрузки. Симптомы: выраженная тахикардия, АД, замедленное восстановление, плохое самочувствие. На ЭКГ – сниженте сегмента СТ и отрицат. Зубец Т. Хроническая ДМФП: возникает постепенно на фоне постоянных тяжелых тренировок. Симптомы: вначале их нет, но есть изменения на ЭКГ, затем нарушения ритма сердца. Тактика тренера при подозрении: Прекратить тренировки, отправить на консультацию к врачу, профилактика - регулярные врачебные наблюдения, адекватные нагрузки.

60). Артериальная гипертония – это повышение в покое САД выше 140-160 мм РТ. ст., а ДАД – выше 90 мм РТ. ст. Механизм развития: Нарушения функционирования нервных центров. Причины: наследственность, физическое перенапряжение, сильные эмоции, силовая направленность тренировки. Симптомы: повышение АД в покое, кровотечение из носа, тахикардия.

61). Артериальная гипотония – снижение АД в покое, ниже 100 мм РТ.ст. для систолического, и ниже 60 мм РТ. ст для диастолического. Бывает физиологическая(постоянная(наслед), адаптационная(спорт)) и патологическая (острая(шок, обморок, коллапс, гравит.шок), хроническая (первичная, вторичная)

Физиологическая – пониженное АД у здоровых людей (жалоб нет)

Патологическая гипотония – пониженное АД у людей, предъявляющих ряд специфических жалоб.

Патологическая острая гипотония(обморок, коллапс, шок). Симптомы:резкая слабость, урежение пульса, потемнение в глазах, звон в ушах. Механизмы: расширение периферических сосудов. Причины: волнение, испуг, инфекция, резкое вставание, кровопотеря. Хроническая патологическая гипотония. Причины: соматотические заболевания ОХИ, переутомления, наследственность. . Симптомы: общая слабость, понижение работоспособности, головокружение, головная боль, при нагрузке АД еще больше снижается. Профилактика: адекватная физическая и психич. Нагрузка, врачебные осмотры.

62). Невроз – нервно-психическое расстройство или расстройства ВНД. Причины: -длительно действующие психогенные раздражители(неудачи, конфликты); -повышенные физические нагрузки; - соматические заболевания(ОХИ). Виды: Перетренированность. Симптомы: прекращение роста спорт. Результатов, нарушение сна, нежелание тренироваться, снижение массы тела, нарушение ССС.(тахикардия, аритмия, боли). Неврастения. Гиперстеническая форма. Механизм – ослабление внутреннего торможения . Симптомы: раздражительность, быстрая утомляемость, несдержанность, расстройство сна. Гипостеническая форма. Механизм: ослабление внутреннего возбуждения. Симптомы: вялость, апатия, тревога, подавленность, рассеянность. Невроз навязчивых состояний. Механизм: возникновение очага патологического возбуждения в коре головного мозга. Симптомы: навязчивая мысль. Тактика тренера: освобождение спортсмена от тренировок и соревнований. Обращение к врачу.

63). Перетренированность – патологическое состояние, проявляющееся дизадаптацией, нарушением достигнутого в процессе тренировки уровня функциональной готовности, изменением регуляции деятельности систем организма. Выделяют I и II типы: Причинами I типа являются психическое и физическое переутомление на фоне: - отрицательных эмоций; - грубых нарушений режима; - конституциональных особенностей личности; - перенесенных ЧМТ, инфекционных заболеваний. Невротический синдром: общая слабость, вялость, утомляемость, раздражительность. Кардиалгический синдром: боль в левой половине грудной клетки. Вегетативно-дистонический синдром: является выражением диссоциации функций различных отделов ВНС. Профилактика: адекватная их функц.состоянию нагрузка. II типа: При избыточных объемах развивающей работы на фоне высокого уровня выносливости может возникать своего рода переэкономизация обеспечения мышечной деятельности – спортсмен не способен показывать высокие результаты. Коррекция: длительное переключение(6-12 мес.) на другой(противоположный по характеру нагрузок) вид мышечной деятельности.

64). Состояние острого перенапряжения ЦНС ( по причине кратковременного, но очень сильного нервного напряжения на фоне гипоксии мозга)

Патологический аффект – крайняя степень возбуждения с проявлением агрессии и опасных действий с последующим истощением психических ресурсов и ретроградной амнезией (потеря памяти на время).

Гипотоническое состояние – проявление неадекватных реакций на окружающую обстановку (длится 6-10 минут). Органические повреждения головного мозга (травмы).

65). Закрытая ЧМТ – травма головного мозга, при которой кости черепа и мягкие ткани целы или повреждены частично.

Сотрясение головного мозга – нарушение функции головного мозга в результате травмы с развитием общих симптомов, потемнение в глазах, тошнота, рвота, головная боль, слабость, потери сознания. При более тяжелой форме – бледность, дрожь, слабый пульс.

Ушиб головного мозга – травма с повреждением мозгового вещества о внутреннюю поверхность костей черепа по механизму удара и противоудара. Симптомы те же + признаки очаговых поражений мозга (судороги, параличи, расстройства чувствительности). Часть симптомов остается навсегда.

Сдавление головного мозга гематомой. Механизм: кровотечение из поврежденного сосуда увеличивается и гематома постепенно сдавливает мозг. Симптомы: нет симптомов, затем постепенное нарастание симптомов: редкий пульс, головная боль, вялость, рвота, возбуждение. Возможна смерть. Первая помощь: - уложить с приподнятой головой, - холод на голову; -следить за дыханием и сердечной деятельностью, -вызвать скорую; -госпитализировать.

66). Состояния в отдаленном периоде после ЧМТ (синдром посттравматической энцефалопатии – боксерская болезнь). Механизм: органические поражения головного мозга в виде рубцевания бывших гематом, образование спаек и кист. Симптомы: нарушение психики ( неадекватное поведение, неустойчивость настроения, нарушение памяти и снижение интеллекта). Признаки органического поражения головного мозга: двигательные расстройства, дрожание частей тела, маскообразное лицо, гипертонус мышц, нарушение речи, парезы.

Профилактика ЧМТ в спорте: хорошая техническая подготовка, ношение защитного шлема, страховка, чёткое судейство, своевременное прекращение поединка.

Правила возобновления занятий спортом после перенесенной ЧМТ: - занятия возобновляются только после разрешения врача; - допускаются к тренировкам: взрослые – не ранее, чем через 1 месяц; старшие юноши – через 4 месяца.

67). Неврит— воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются симптомы так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы. Невриты могут быть вызваны самыми различными причинами: например, в возникновении неврита лицевого нерва имеют значение воспаление среднего уха (отит), инфекционные агенты (например, вирус опоясывающего лишая), простудные факторы, травмы и др. Симптомы локального неврита достаточно типичны. Это стабильно тупые боли с приступообразной иррадиацией по ходу нерва. Опять же происходит нарушение чувствительности, двигательные расстройства, в месте поражения небольшая атрофия мышц. В более сложных ситуациях возможно исчезновение сухожильных рефлексов, однако до параличей доходит редко. Неврит седалищного нерва – охлаждение при сидении на чем-либо холодном, действует непосредственно на нерв и вызывает его поражение именно в этой области. Неврит лицевого нерва – под воздействием длительного охлаждения лица, особенно на фоне острой инфекции (ангина, грипп). Пояснично-крестцовый радикулит. Симптомы: резкие стреляющие боли, из области поясницы и крестца, болезненность при надавливании, нарушение кожной чувствительности. Причины возникновения радикулита

От спинного мозга в позвоночнике отходит множество нервов, отвечающих за согласованную работу всего организма. Если эти нервы повреждаются или воспаляются - возникает радикулит. Спровоцировать приступ радикулита может стресс, инфекция, нарушения обмена веществ, поднятие тяжестей и неловкие движения. Различают шейный, шейно-грудной и пояснично-крестцовый радикулит.

68). Острый гастрит - это острое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляется в тошноте, рвоте, болях в подложечной области, иногда в повышении температуры и общей реакции организма. Возникает вследствие приема недоброкачественной пищи, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств, пищевая аллергия.

Хронический гастрит проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных неблагопиятных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к слишком горячей пище, плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков). Симптомами являются ощущение давления и распирания в эпигастральной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту.  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое и рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой ряда других органов системы пищеварения. Причины – длительные и частые стрессы, курение, алкоголь. Симптомы: Боль в районе желудка, изжога, тошнота, рвота. Вирусный гепатит -общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Усталость.Иногда начало гепатита напоминает грипп: с повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием, ломотой в теле. Симптомы по стадиям: 1) Инкубационный период(А – до 1 мес., В – до 6 мес); 2)Преджелтушный (как грипп); 3) Желтушный (пожелтение кожи, слизистых); 4)Период выздоровления.

69). Печеночно-болевой синдром – внезапное возникновение боли в правом подреберье у спортсменов при выполнении или длительных и интенсивных тренировках.

Причины: -заболевания печени и желчевыводящих путей; - физическая нагрузка сразу после приема пищи.

Пути устранения: - снижение нагрузки; - замена нагрузки активным отдыхом; - глубокое дыхание с включением диафрагмы. Диета: без копченых, соленых, кислых продуктов. Лечение заболевания печени и желчевыводящих путей – витаминотерапия.

Профилактика: -адекватная физическая нагрузка; - разнообразные средства тренировки; - режим тренировки, режим питания.

70). Миозит – воспаление скелетной мышцы. Причины: переохлаждение, большая нагрузка. Симптомы: местные повышения температуры, боль при движении и пальпации, припухлость. Лечение: покой, физиотерапия, массаж, растирания. Острый гнойный миозит всегда инфекционного происхождения. Вызывается он различными бактериями (стрептококки, стафилококки), которые попадают в мышцу извне при травмах кожи, путем распространения гнойного процесса с соседних тканей или путем переноса из отдаленных гнойных очагов . Острый негнойный миозит может быть осложнением других болезненных процессов в мышцах (травма, опухоли), а также самостоятельным заболеванием инфекционной природы. миозит Оссифицирующий – частичное окостенение мышцы. Причина: нелеченная травма с кровоизлиянием. Механизм: костная ткань образуется на месте нарассосавшейся гематомы.Симптомы: твердость мышцы, ограничение подвижности. Лечение: иммобилизация, лекарства, удаление участка.

Миогелоз – гиалиновое перерождение мышцы. Причина: хроническое перенапряжение мышцы, недостаточные интервалы отдыха. Механизм: засорение мышц продуктами незавершенного обмена. Симптомы: болезненные уплотнения в мышце, потеря эластичности, скованность движений, невозможность расслабить мышцу. Принципы лечения: прекращение тренировки, тепло и физиопроцессы, массаж.

Миофиброз – замещение мышечной ткани соединительной. Причины: хроническое перенапряжение мышцы. Механизм: дегенеративные процессы в мышце приводят к гибели мышечных волокон и замещению их соединительной тканью. Симптомы: плотные тяжи в мышце, потеря эластичности, надрывы мышц, боль. Принципы лечения: те же.

71). Тендинит – воспалительно-дегенеративные процессы в сухожилии. Причина: хроническое перенапряжение мышц.

Симптомы: боль при движении, частые надрывы сухожилия, похрустывание сухожилия при движении.

Лечение: прекращение тренировок, иммобилизация конечности на 7-10 дней, применение спиртовых и мазевых компрессов, физиотерапии.

Профилактика: снижать интенсивность тренировочных нагрузок при жесткой дорожке у бегунов, сильной отдаче у лыжников.; тщательно массировать места перехода мышцы в сухожилие.

72).Периостит – воспалительное заболевание надкостницы и коркового слоя кости в зонах прикрепления мышц сухожилий и связок. Причины: систематические резкие повреждающие движения, тренировки на жестком грунте.

Механизм: воспаление кровоизлияний в надкостницу.

Симптомы: боль, отек. Сопровождается повышением общей и местной температуры, болью, припухлостью и покраснением в зоне периостита. С помощью рентгенодиагностики иногда выявляют утолщение надкостницы. Лечение: покой, антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапия. Хирургическое лечение применяется редко.

73). Артрит - это воспаление сустава. Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и повышается температура тела. Встречаются заболевания одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Причины артритов: инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Лечение артрита направлено на: 1. уменьшение проявлений заболевания;2. восстановление обмена веществ в суставе;3. максимально возможное сохранение функции пораженных суставов. Лечение артрита заключается в:1. устранении основной причины возникновения артрита:2. лечении заболевания, вызвавшего артрит.

Артроз - это заболевание суставов, которое часто возникает в результате изнашивания и обменных дегенеративных изменений. Первичный артроз на фоне возрастных и/или биомеханических изменений. Вторичный, встречается после травмы, на фоне сахарного диабета или болезней щитовидной железы, вследствие сосудистых нарушений и т. д. Способствует повреждению суставов ног и развитию артроза плоскостопие, нарушающее амортизирующие функции стопы. Симптомы: боль при нагрузке, стихающая в покое; ограничение подвижности и хруст в суставе; напряжение мышц в области сустава; возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Лечение: лекарства, физиотерапия, оказывающая сосудорасширяющее и обезболивающее действие.

74).Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются нёбные миндалины. Механизм возникновения: проникновения в миндалины инфекционных агентов (извне, или из самого организма). Причины: переохлаждение, снижение иммунитета. Симптомы: головная боль, боль в горле, недомогание. Виды ангин: Катаральная – характеризуется лишь выраженной гиперемией и припухлостью небных миндалин; Фолликулярная – характеризуется нагноившимися фолликулами в виде мелких желто-белых пузырьков; Лакунарная – отличается более выраженным налетом, покрывающим почти всю свободную поверхность миндалин. Принципы лечения: строгий постельный режим, обильное питье, полоскание горла, медикаменты.

75). Очаги Хронической Инфекции (ОХИ) – это любой вялотекущий хронический воспалительный процесс в организме человека (хронич. тонзиллит, хронич. ренит, кариозные зубы, хронич. холецистит). Пути воздействия ОХИ на организм человека: 1)Интоксикационный – всасывание токсинов из ОХИ, которые поступают в кровеносное русло и с током крови разносятся по всем органам и тканям организма, вызывая общую интоксикацию.; 2) Бактериальный – поступление инфекции в кровеносное русло из ОХИ, которая разносится с кровью по организму, вызывая вторичные воспалительные процессы; 3) Рефлекторный – воспалительные процессы в одних органах неминуемо сопровождаются нейровегетативной дисфункцией и поражением других органов и систем.

Тонзилло-кардиальный синдром – заболевание сердца, этиологически связанное с хроническим тонзиллитом или другим ОХИ. – На фоне ОХИ в миокарде наблюдается дистрофические и воспалительные изменения кардиомиоцитов, т.е. развивается своеобразный миокардит. Возникновение его обусловлено нервно-регуляторными, нейротрофическими и токсико-дистрофическими нарушениями в сердечно-сосудистой системе, связанными с повторными ангинами и хроническим тонзиллитом. Весьма характерным является то, что боли и другие неприятные ощущения в области сердца у больных возникают беспричинно. Проявления: колющие боли в сердце, сердцебиение, одышка, систолический шум в сердце, повышенная температура и др. Проходит после излечения тонзиллита. Лечение: укрепление иммунитета.

76). Отит – воспаление уха. Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Симптомы: покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, резкая болезненность, может повышаться температура тела. Обычно слух при этом не страдает. – Воспаление среднего уха (средний отит) – воспаление полости среднего уха – евстахиевой трубы и барабанной полости. Причина – осложнение инфекционных болезней (гриппа, кори, ангины). Симптомы: боль в ухе, понижение слуха. Может перейти в хроническую форму. Лечение – постельный режим. Местно применяют компрессы, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ). – Внутренний отит – воспаление внутреннего уха. Симптомы: головокружение, тошнота, координационные нарушения, боль в ухе, понижение слуха, повышение температуры. Лечение: постельный режим, антибактериальная терапия, физиопроцедуры.

77).Ринит – воспаление слизистой оболочки носа. Причины: воздействие на слизистую механических, термических, химических, инфекционных раздражителей. Симптомы: сначала чувство напряжения, сухость и зуд в полости носа, рефлекторное чихание и слезотечение, головная боль, общее недомогание, повышенная температура, позже – затрудненное носовое дыхание. Осложнения – распространение инфекции на слизистую оболочку придаточных пазух носа (гайморит), носослезный проток, евстахиеву трубу, глотку. Лечение: постельный режим, горчичники, УВЧ и УФ облучение в нос, капли и мази. Прогноз благоприятный. Хронический ринит – характеризуется стойкими дистрофическими изменениями слизистой оболочки носа. Причины: длительное, часто повторяющееся острое воспаление слизистой носа; воздействие неблагоприятных факторов окруж. среды, наследственная предрасположенность, деформация носа.

Синусит – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Может быть острым или хроническим. Симптомы: лицевые боли, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа, нарушение обоняния, повышение температуры. Принцип лечения: капли в нос, антибиотикотерапия, физиотерапия. Профилактика: лечение основного заболевания.

78).Конъюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Причины: бактерии, вирусы, аллергические реакции на раздражители: порошок магнезии или хлор в воде; тренировка в плохо вентилируемом помещении. Симптомы: покраснение век, выделение слизи в глазах. Болезнь легко передается при контакте с больным. Профилактика: пользование только личными средствами гигиены.

Кариес – процесс разрушения твердых тканей зуба: эмали и находящегося под ней дентина. Причины: восприимчивость зубной поверхности к бактериям, употребление большого количества углеводов, редкая чистка зубов. Симптомы: острая боль во время употребления холодной, горячей, кислой пищи.

Пульпит – длительный кариес, способствующий разрушению зуба. Симптомы: боль при надавлении на зуб.

79). Реанимация – оживление организма – это мероприятия, направленные на восстановление жизненно важных функций – дыхания и кровообращения. Сущностью ИВЛ является искусственное введение воздуха в легкие – либо способом «изо рта в рот», либо способом «изо рта в нос» (закрыть рот). При ИВЛ следует вводить в легкие пострадавшего 0,8 – 1,5 л воздуха. Частота выдоха в пострадавшего – 16-20 раз в минуту, что составляет ЧД человека в покое.

Непрямой массаж сердца. Смысл состоит в механическом сдавлении сердца между позвоночником и грудиной и изгнании крови из его полостей. Производящий массаж встает сбоку от пострадавшего и располагает напряженные руки одну на другой на нижней трети грудины. Давление производится на 4-5 см. Число нажатий на грудину – 60 раз/мин. Порядок проведения: Извлечь из воды, вылить воду; - уложить на твердую поверхность; - проверить наличие дыхания, СД, и реакцию зрачков; - Очистить полость рта от инородных предметов; - под голову – валик; - после каждых 15 нажатий – 2 вдоха (если один чел); 2 чел = 5:1. Признаки эффективности: - появление пульсовой волны на периферии; - сужение зрачков; - порозовение кожи; - восстановление собственного дыхания и СД. Критерии прекращения реанимации: - приезд скорой помощи; - восстановление самостоятельного дыхания и СД; - если через 30-40 мин после начала реанимации СД не восстановилось, то реанимация признается безуспешной и констатируется факт наступления биологической смерти.

80). Гравитационный шок – обморочное состояние, специфическое для спортсменов Причина: резкая остановка после длительного бега. Механизмы: при беге, сосуды нижних конечностей расширены, работа «мышечного насоса» помогает продвигать кровь к сердцу, при внезапной остановке «мышечный насос» выключается, кровь не поступает к сердцу и мозгу. Профилактика: только постепенная остановка после длительного бега (у лыжников – падение).

Ортостатический коллапс, возникающий при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, а также при длительном стоянии, обусловлен перераспределением крови с увеличением общего объема венозного русла и снижением притока к сердцу; в основе этого состояния лежит недостаточность венозного тонуса. Причины: вызывается недостаточным поступлением крови к мозгу, запаздыванием или недостаточностью реакции сердца на изменение положения тела в гравитационном поле, и соответствующим падением артериального давления. Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на чувство тоски и угнетенности, на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду. Кожа бледнеет, слизистая оболочка губ, кончик носа, пальцы рук и ног приобретают цианотичный оттенок. При лечении коллапса, не связанного с язвенным кровотечением, применяют глюкокортикоиды, кратковременно в достаточных дозах.

81).Тепловой удар возникает всвязи с нарушением теплоотдачи во время тренировок и соревнований, проводящихся в условиях высокой температуры, высокой влажности при использовании неподходящей одежды, обуви, также на фоне обезвоживания. Признаки: В начале усиленное потоотделение, а затем ослабление его. Частый слабый пульс, частое слабое дыхание. Головная боль, головокружение, падение АД, тошнота, рвота, судороги. В тяжелых случаях – потеря сознания, температура около 40С. Первая помощь: Перенести в прохладное помещение. Положить холод на голову и грудную клетку. Если в сознании – пить прохладную воду. Можно облить водой. Вызвать скорую. Профилактика: При температуре выше 30С опасно. Совмещать с водными процедурами. Пить прохладную воду.

Солнечный удар. Связан с прямым воздействием солнечных лучей на непокрытую голову человека. Механизм развития: Под воздействием солнечных лучей сосуды головного мозга расширяются. Имеет место отек головного мозга и повышение внутричерепного давления. Затем повышается температура тела. Симптомы: Резкое покраснение лица. Головная боль, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания. Первая помощь та же, что и при тепловом ударе. Профилактика: Тренировка в легком, светлом, не плотно прилегающем к голове головном уборе.

82). Гипогликимическое состояние. Связано с уменьшением содержания глюкозы в крови – гипогликимией. Развивается во время тренировок и соревнований, в беге на длинные и сверхдлинные дистанции, многочасовых велогонок, марафонских заплывов. Механизм развития: Углеводы – источник энергии и движения. Они содержатся в виде гликогена в печени и скелетных мышцах. При физической нагрузке гликоген превращается в глюкозу, которая с кровью доставляется к НС, сердцу и работающим мышцам. Продолжительная физическая нагрузка может приводить к исчерпанию запасов гликогена. И если они не поступают извне, то уровень глюкозы в крови резко снижается. Симптомы: В начале имеется предвестник – острое чувство голода на дистанции. Затем – резкая слабость, головокружение, липкий холодный пот, помрачение сознания, нарушение речи. Резкое падение АД, слабый частичный пульс. Первая помощь: Уложить, укрыть, если в сознании – дать пить сладкое. Срочно вызвать скорую помощь (вводит 40-% глюкозу). Госпитализировать. Профилактика: Специализированное питание до дистанции, во время дистанции и после финиша.

83). Утопление. Чаще наблюдается истинное утопление (в легких – вода), значительно реже встречается асфиксическое утопление (сухое). Механизм истинного утопления: Плавающий погружается под воду, где имеют место рефлекторные дыхательные движения,и вода затопляет легкие, затем останавливается сердце. Механизм асфиксического утопления: Вода раздражает верхние дыхательные пути и имеет место рефлекторный спазм мышц гортани. Нет поступления воздуха в легкие, человек погибает от асфиксии. Причины: Очень холодная вода, приводящая к переохлаждению и потере сознания. Потеря сознания на воде может случиться в результате сильного удара о воду при погружении животом, половыми органами, а также при ударе головой о дно.

84). Десинхроноз – комплекс болезненных расстройств, возникающих при сдвиге часового пояса на 3 часа и более, проявляющихся чаще всего расстройством сна, снижением работоспособности, ухудшением течения основного заболевания. Десинхроноз может быть внешним и внутренним. Внешний наблюдается при быстрой смене часовых поясов, когда в силу обстоятельств датчики времени начинают не соответствовать биоритмам организма. Внутренний – при нарушении взаимоотношений биоритмов различных органов и систем, т.е. в результате развития нарушений, возникающих при несоблюдении режима труда и отдыха, при высокой физической нагрузке, при всевозможных заболеваниях, стрессе. Десинхроноз может быть острым (развивается в результате однократного сдвига фазы ритмам «сон-бодрствование») и хроническим (является результатом повторяющихся частот сдвигов). Симптомами десинхроноза являются: нарушение сна, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Существует ряд подходов к профилактике нарушений функционального состояния организма, обусловленного десинхронозом: • Отбор людей для сменной работы и регулярных широтных перемещений. • Оптимизация сменной работы: цикл рабочих смен должен быть по возможности более коротким; рациональное чередование смен. Хронофизиологическую адаптацию к новым временным условиям может ускорить: правильный выбор времени вылета; предварительная перестройка биоритмов, режима питания за несколько суток до широтного перелёта, положительный психологический настрой; определённый состав пищи; умеренная физическая нагрузка, нормализация сна. Продолжительность таких расстройств от 1 до 14 дней.

85). Горная болезнь. Это состояние возникает при подъеме на высоту свыше 2500 м, особенно, если подъем происходит быстро. Механизм: На высоте – недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе. Возникающие при этом физиологические приспособительные реакции могут протекать с напряжением и нарушением адаптационных механизмов.

Симптомы: Головная боль, головокружение, обща я слабость, нарушение зрения и координации, тахикардия , одышка в покое, носовые кровотечения. В тяжелых случаях – отек легких и головного мозга. Лечение: Прекращение дальнейшего подъема. При ухудшении – спуск. Вдыхание кислорода(его смесей). Обильное питье. Употребление кислых фруктов. Медикаменты по назначению врача. Профилактика: Постепенная акклиматизация при постепенном подъеме до 600 м/сутки.

86). Рана – повреждение тканей с нарушением целостности кожи. Виды ран: колотые, резаные, рвано-ушибленные, укушенные, рубленые. Признаки : зияющие края раны, кровотечение, боль, нарушение функции. Виды кровотечений: -артериальное; -венозное; -капиллярное; - смешанное. Способы остановки кровотечения: -пальцевое прижатие сосуда; - придание приподнятого положения конечности; - наложение давящей повязки; - наложение жгута; - Мах сгибание конечности в суставе. Порядок оказания первой помощи: - Остановить кровотечение; - обработать рану; - наложить асептическую повязку; - Срочно вызвать помощь или самостоятельно доставить в стационар. Правила обработки раны: - обработать края раны 5% настойкой йода; - промыть внутри раны 3% перекисью водорода; - осушить рану от пены; - наложить асептическую повязку; - срочно госпитализировать для наложения швов на рану.

87). Перелом – это нарушение целостности кости под влиянием острой механической травмы. Виды переломов: - закрытый; - открытый; - полный; - трещина кости; - множественный.

Признаки: резкая боль, припухлость (гематома или отек), изменение формы конечности, хруст.

Возможные осложнения: кровотечения из сосудов, поврежденных обломками кости, инфицирование, болевой шок. Первая помощь: -При закрытых: оставить без движения и вызвать скорую помощь или иммобилизировать и госпитализировать; - При открытых: 1.Остановить кровотечение; 2. Оставить без движения и вызвать скорую помощь.

Виды иммобилизации: - стандартная транспортная шина; - подручными средствами.

88). Вывих – это стойкое смещение костей в полости сустава, сопровождающееся разрывом капсулы сустава.

Причина: резкая чрезмерная амплитуда при движении.

Признаки: деформация сустава, изменение длины конечности, неестественное положение конечности, очень сильная боль, невозможность движения в суставе.

Первая помощь: 1. Иммобилизация; 2.Вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализировать.

89). Надрывы, разрывы, растяжения мышц и связок.

Причина: резкое сильное напряжение мышцы в определенный момент.

Признаки: треск, резкая боль, невозможность движения.

Первая помощь: обеспечить покой, холод.

90).ВИЧ – Впервые в США в 1981г в клинике наблюдались одновременно лечились 5 человек с пневманией. 1983г – Галло (США) и Монтанье(Франция) – вирус ВИЧ. Поражает клетки Т-лимфациты и губит их. Инкубаторный период – от 3 месяцев до 10 лет. Стадии заболевания: - Инкубационный период (3 мес.-10 лет); - Синдром Приобретенного ИмуноДефицита. Человек болеет самыми разными заболеваниями.

Пути передачи ВИЧ: -половой; - через кровь(иглы, шприцы, инструменты для бритья, маникюра, зубные щетки); -вертикальный (от матери к плоду). Болезнь поражает людей в трудоспособном возрасте. Неизлечимо. Есть препараты, которые затормаживают развитие.

Меры индивидуальной защиты от ВИЧ: 1. Иметь 1 партнера; 2.Презерватив при случайных связях; 3.Иметь личную зубную щетку, расческу, приборы для бритья, мочалку, веник;4.Инъекции только одноразовыми шприцами, другие одноразовые приборы; 5.При подозрении на инфекцию человек может бесплатно и анонимно обследоваться.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]