Приложение 3
_________________________
(гриф секретности)
СПИСОК
лиц, подлежащих допуску к конфиденциальным сведениям
______________________________________________
(наименование организации)
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год и место рождения |
Гражданство |
Место работы и должность |
Место жительства |
Откуда и куда прибыл |
На какую должность оформляется |
Где и когда был за границей |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель подразделения ________________________________________________
(наименование организации)
____________________
(подпись)
Примечание. В графе 7 указывается прежнее место работы, наименование и юридический адрес организации и прежнее место жительства.