форма+заявления на получение билета

В Инспекцию по охране, контролю и регулированию использования

объектов животного мира и среды

их обитания Воронежской области

Заявление о получении охотничьего билета единого федерального образца

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

_________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ______________________________________

3. Место рождения _____________________________________________

4. Почтовый адрес ________________________________________________

5. № контактного телефона ______________________________________

6. Адрес электронной почты (при наличии) ___________________________

7. Информация об утрате охотничьего билета _______________________

(заполняется в случае утраты билета)

Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.

С требованиями охотничьего минимума ознакомлен. Непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления не имею. Согласен на использование представленных мною персональных данных в целях получения охотничьего билета единого федерального образца и ведения государственного охотхозяйственного реестра в соответствии с действующим законодательством.

Приложения:

1. Две личные фотографии;

2. Копия основного документа, удостоверяющего личность на ___ листах;

3. Действующий: - государственный охотничий билет _________________

___________________________________________________________

(серия, номер, когда выдан)

- членский охотничий билет ___________________________________

(серия, номер, когда выдан)

"____"_____________ 20___ года _______________________

(подпись заявителя)

Заявление получено ____________ __________________________________

(дата) (Ф.И.О., подпись инспектора)