23. Механизмы возникновения и распространения лекар уст.

 Резистентность микроорганизмов к антибиотикам может быть природной и приобретённой.

Истинная природная устойчивость характеризуется отсутствием у микроорганизмов мишени действия антибиотика или недоступности мишени вследствие первично низкой проницаемости или ферментативной инактивации. При наличии у бактерий природной устойчивости антибиотики клинически неэффективны. Природная резистентность является постоянным видовым признаком микроорганизмов и легко прогнозируется.

Под приобретённой устойчивостью понимают свойство отдельных штаммов бактерий сохранять жизнеспособность при тех концентрациях антибиотиков, которые подавляют основную часть микробной популяции. Возможны ситуации, когда большая часть микробной популяции проявляет приобретённую устойчивость. Появление у бактерий приобретённой резистентности не обязательно сопровождается снижением клинической эффективности антибиотика. Формирование резистентности во всех случаях обусловлено генетически: приобретением новой генетической информации или изменением уровня экспрессии собственных генов.Известны следующие биохимические механизмы устойчивости бактерий к антибиотикам:Модификация мишени действияИнактивация антибиотикаАктивное выведение антибиотика из микробной клеткиНарушение проницаемости внешних структур микробной клеткиФормирование метаболического «шунта».

24. Сан-бак исслед воздуха;

1. Метод естественной седиментации 

Открытую чашку Петри с питательной средой оставляют на горизонтальной поверхности на определенное время . Затем чашку закрывают и после инкубации в термостате проводят подсчет выросших колоний

 2. Метод принудительной сдиментации микроорганизмов из воздуха онован на использовании импакторов, которые осаждают частицы на поверхность плотных питательных сред. Метод импакции с использованием аппарата Кротова заключается в прокачивании воздуха через щель в крышке, расположенной над поверхностью вращающейся чашки Петри с питательной средой. 3. Фильтрационный метод основан на пропускании исследуемого воздуха через жидкость или мембранные фильтры, с последующим мерным высевом в питательные среды, а при вирусологическом исследовании - в культуру клеток.//- общее микробное число (ОМЧ) - количество бактерий в пересчете на 1 м3 воздуха, выросших при посеве на поверхности питательного агара через 48 часов- 

 

25. Сан-бакт исслед продуктов Оценивают безоп.продукта для чел.Микробиологические показатели неспецифической микрофлоры, определяемые в пищевых продуктах, подразд на 4 группы .Для проведения исследований используют качественные и количественные методы.Качественными методами определяют характер технологической микрофлорыи возбудителей порчи продуктов.Количественными методами определяют общее количество МАФАМ - мезофильных аэробов и факультативно-анаэробных микроорганизмов в 1 г.Молоко исследуют на:МАФАМ и их количество;титр и индекс БГКП , S.aureus.Количество МАФАМ определяют путем посева в чашки Петри с расплавленным агаром 1 мл исследуемого молока. После инкубации при 30 °С в течение 72 часов подсчитывают все выросшие колонии..При исследовании молочных продуктов и молока на БГКП условно-патогненные и патогенные возбудители, ориентируются на массу продукта в которой нормативные документы не допускают содержание этих бактерий.Для пищевых продуктов, в отличие от других объектов, к БГКП относят - грамотрицательные. оксидазонегативные, не образующие спор. С целью определения БГКП в молоке и молочных смесях делают посев определенных объемных разведений. среду Кесслер, которая по составу почти аналогична глюкозо-петонной среде, но содержит генциан-виолет для ингибирования кокковых бактерий. Из забродивших проб делают высевы на среду Эндо, затем проводят идентификацию выделенных бактерий. 

 

26. Сан-бак обслед лечеб и детс

 Метод смывов позволяет определить как присутствие жизнеспособных микр-в на пов-тити объекта, так и их количество на 1 см2. Смывы берут с исследуемой поверхности ватным тампоном или марлевой салфеткой, удерживаемой пинцетом. Непосредственно перед взятием смыва тампонили салфетку смачивают стерильным физ ра-ром и тщатпротирают им исследуемую поверхность. После взятия смыва тампон тщательно встряхивают в пробирке с опред кол-вом стерильной жидкости (физ ра-ра или питательной среды).При исследовании на бактерии кишечной группы смывы засевают в среду Кесслер (глюкозо-пептонная среда с генцианвиолетом и лактозой) или на 0,1% пептонную воду с последующим высевом на среду Эндо.

 Мегод отпечатков предусматривает непосредственный контакт  плотной питательной среды с исследуемым.Метод бакпечаток. Для отпечатков с поверхности нередко используют контактные чашки 'бактотест" (так называемые бакпечатки). Это выполненные из пластмассы чашечки Петри малого диаметра (3,5 см), которые снабжены плотно закрывающимися крышками. Чашки "бактотест" заранее заливают доверху средой Эндо или другими плотными средами и закрывают крышками. Для взятия отпечатка снимают крышку и прижимают пов-ть среды к исслед объекту. Затем вновь закрывают чашки ''бактотест" и инкубируют их в термостате.