Работа младшего и среднего медицинского персонала.

Младший персонал (санитары) занимается умыванием и кормлением больных, сменой белья, подачей судна. Средний медперсонал (медсестры) выполняет назначения врача: производит раздачу лекарств, делает инъекции (подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные). Медсестры занимаются постановкой банок, горчичников, пиявок, клизм, выведением мочи катетером, подготавливают больного к специальным методам исследования, собирают мокроту, мочу, кал для лабораторного исследования, проводят также сбор мочи для функциональных проб (Зимницкого, Реберга, Нечипоренко), измеряют температуру тела и артериальное давление, взвешивают больных, осуществляют оксигенотерапию, оформляют документацию. Медсестры должны уметь оценивать состояние больного, которое требует немедленного вызова врача и самостоятельно оказывать доврачебную помощь.

Студенты лечебного факультета проходят практику «Помощник медсестры» и «Помощник фельдшера» по общему уходу за больными в многопрофильной больнице, куда госпитализируются больные в плановом, экстренном порядке и по самостоятельному обращению.

Работа медсестры начинается с приемного отделения. Оно состоит из смотровых кабинетов для различного профиля больных. В состав приемного отделения входят рентгенологический и электрокардиографический кабинеты, лаборатория, обязательно имеется изолятор для инфекционных больных, палата интенсивной терапии, санитарная комната, где производится помывка больных и при необходимости - санитарная обработка; диспетчерская - для связи с госпитализирующими организациями, отделениями стационара. В приемном отделении производится оформление документации. Медсестрой заполняется титульный лист истории болезни – фамилия, имя, отчество, год рождения больного, его домашний адрес, место работы, телефон, данные страхового полиса, время поступления в стационар, диагноз направившего учреждения. Затем осуществляется запись в журнале госпитализации и данные о больном вносятся в компьютер.

Общий раздел Работа с больным

Медсестра измеряет температуру тела больного, проводит осмотр кожных покровов, волосистых частей тела для выявления педикулеза, при обнаружении которого производится стрижка и бритье волос, а вещи больного отправляют в дезкамеру.

Следующий этап – осмотр больного врачом и осуществление срочных лабораторных и инструментальных исследований.

После осмотра врач отмечает вид санитарной обработки больного (ванна, душ, частичная помывка) и способ транспортировки больного – пешком, на кресле, на каталке.

Работа медсестры в терапевтическом отделении

Проходя практику в терапевтическом отделении, студент должен ознакомиться с устройством и оборудованием терапевтических палат, подсобных помещений. Большое внимание нужно обратить на организацию работы процедурного кабинета и работу постовой медсестры.

Постовая медсестра проверяет санитарное состояние больного, а затем оформляет документацию. Оформление документов: запись больного в журнал поступлений больных на отделение с указанием даты, часа поступления и диагноза приемного отделения.

Затем проводится первичное оформление температурного листа и листа назначений. После осмотра врача на отделении медсестра снимает назначения врача из истории болезни: заполняет направления на лабораторные и инструментальные методы исследования, оформляет лист назначений, находящийся на посту медсестры, где отмечается прием лекарственных препаратов перорально, инъекции, наружные назначения (горчичники, банки, пиявки и т.д.)