ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Колледж

Курсовая на тему: роль медсестры в профилактике постинъекционных осложнений

Выполнила:

Кузнецова Анна

Проверила: Цыбина Л.П.

г.Омск.2013

РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1.1 Этиология постинъекционных осложнений

.1.1 Виды осложнений. Лечение

.1.2 Профилактика

.2 Управление качеством сестринской помощи

.2.1 Права пациентов

.3 «Синдром выгорания » медицинских работников

Глава 2. Организация работы второго гинекологического отделения «Центральная городская больница »

.1 Анализ работы гинекологического отделения.

2.1.1 Сравнительный анализ поступления больных за 2010 -2013 годы

.1.2 Работа в процедурном кабинете

2.2 Проведения исследования

.2.1 Динамика работы медсестер по профилактики постинъекционных осложнений за 2010-2013 годы

.2.2 Отношение пациентов к организации работы поликлиники и стационаров

.2.3 Выявление уровня эмоциональной истощенности сотрудников в зависимости от особенностей работы отделений.

Заключение

Список литературы

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Несмотря на очевидный прогресс мировой медицины в поиске новых эффективных, антибактериальных препаратов, дезинфицирующих средств, проблема постинъекционных осложнений, остается актуальной. Особое место занимают пациенты с постинъекционными осложнениями (инфильтратами, абсцессами, флегмонами). Так, постинъекционные флегмоны составляют от 5,1 - 5,4%. По данным других авторов постинъекционные воспалительные осложнения (ПВО) составляют 11,9-40%; 8,4-40%. Примерно каждые 10 лет в 2-2,5 раза увеличивается число больных с постинъекционными нагноениями. При этом постинъекционные нагноения ягодичной области составляют до 94% от всех локализаций. Постинъекционные нагноения ягодичной области в 84,9% случаев располагаются лишь подкожно, в 9,6% имеется подкожно-мышечное расположение и только в 5,5% случаев - межмышечное в непосредственной близости к сосудисто-нервным пучкам ягодичной области.

Цель курсовой работы:

Изучение особенностей работы медицинской сестры в профилактике постиъекционных осложнений

Задачи:

1.Проследить динамику работы медсестер по профилактике постинъекционных осложнений за 2008 -2010 годы.

2.Изучить отношение пациентов к организации работы стационара и поликлиники.

.Выявить уровень эмоциональной истощенности сотрудников хирургического и терапевтического профиля отделений.

Место проведения: центральная городская больница города Калининграда, второе гинекологическое отделение.

Методы исследования:

анкетирование

тестирование

1.1 Этиология постинъекционных осложнений

Постинъекционные осложнения возникают в результате внутримышечного и подкожного введения лекарственных препаратов, недостаточно изучены. Так, в этиологии постинъекционных воспалительных осложнений рассматриваются два основные пути проникновения возбудителей инфекции: первичное (экзогенное) и вторичное (эндогенное) инфицирование. Экзогенное инфицирование указанные авторы связывают с попаданием возбудителей с кожи в момент ее прокола или по ходу раневого микроканала;попаданием микроорганизмов в ткани из камеры шприца (нестерильные шприц или инъецируемый раствор);

использованием нестерильной инъекционной иглы (применявшейся для набора препарата, при прикосновении с объектами окружающей среды она становиться не стерильной); инфицированием нестерильным перевязочным материалом;нестерильными руками медперсонала.

В большинстве исследований подвергается сомнению возможность попадания достаточного количества гноеродных бактерий с кожи в момент прокола или по ходу раневого микроканала. Однако этот механизм не отрицается полностью, особенно при грубых нарушениях требований асептики. Адаев В.А. (1999) усматривает и выделяет здесь только нарушения, связанные с виной медицинской сестры:

-наличие у персонала на руках длинных ногтей, маникюра, колец;

-работа без перчаток;

-не дезинфицируется место подреза ампул;

-обработка флаконов, закупоренных под закатку, проводится одним шариком;

-использование раствора новокаина или стерильной воды в емкостях больше 50 мл;

-использование нестерильных перевязочных материалов;

-не контролируются сроки сохранения стерильного инъекционного инструментария, перевязочного материала;

-сборка инъекционного инструментария проводится руками или --пинцетом с нарушением правил асептики;

некачественная подготовка инъекционного поля.