Суставы

Подвижность _______________________________________________________

(активная, пассивная; хруст, флюктуация; вывихи)

Изменения конфигурации ____________________________________________

(деформация, припухлость, утолщение, узловатость)

Болезненность______________________________________________________

(при пальпации, пассивных и активных движениях)

__________________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система

Осмотр и пальпация области сердца ___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сердечный толчок __________________________________________________

(локализация слева и справа; положительный, отрицательный, отсутствует)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сила сердечного толчка _____________________________________________

(нормальный, усиленный, стучащий, ослабленный, не прощупывыается)

Величина площади сердечного толчка _________________________________

Смещаемость и смещение сердечного толчка ___________________________

Перкуссия области сердца

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа _______________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Аускультация области сердца

Тоны сердца _______________________________________________________

(чистота, акценты, ослабление, расщепление, раздвоение, аритмия)

___________________________________________________________________

Эндокардиальные шумы _____________________________________________

(отношение шумов к фазам сердечной деятельности;

___________________________________________________________________

характер шумов: дующий, свистящий, скребущий, пилящий, музыкальный;

___________________________________________________________________

интенсивность шумов; места выслушивания шумов наибольшей интенсивности;

___________________________________________________________________

изменение шумов при перемене положения тела, до и после физической нагрузки)

Экстракардиальные шумы ___________________________________________

(перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные)

__________________________________________________________________

Результаты электрокардиографии ______________________________________ ___________________________________________________________________

Исследование артерий и вен

Ритмичность пульса _________________________________________________

Качество пульса ____________________________________________________

по напряжению __________________________________________________

(нормальный, напряженный, твердый, проволочный, мягкий, умеренный)

по степени наполнения артерий _____________________________________

(полный, пустой, умеренный)

по высоте пульсовой волны ________________________________________

(нормальный, высокий, средний, малый, нитевидный)

по форме пульсовых волн _________________________________________

(нормальный, умеренно-спадающий, медленный,

__________________________________________________________________

скачущий, альтернирующий, ложноальтернирующий, дикротический)

Болезненность артерий при пальпации _________________________________

Пульсация яремных вен_______________________________________________

(отрицательный или положительный венный пульс, ундуляция)

Коллатеральное и варикозное расширение вен ___________________________

(грудной клетки, брюшной стенки, конечностей)

Уплотнение, узловатость, болезненность вен _____________________________

Результаты сфигмо-флебографии _______________________________________ _______________________________________________________________________

АКД_max (мм рт. ст.) _______________АКД_min(мм рт. ст.)____________________

Систолическая сила сердца (мм рт. ст.)__________________________________

ВКД (мм рт. ст.) _____________________________________________________