Иммобилизационныйтравмепериод (вынужденное положение)

Задачи: проф-ка осложнений, улучшение трофики иммобилизировнной конечности, предупреждение контрактур и др.

Применяют упражнения:

А) специальные: для голеней и дыхательные, идеомоторные, для симметричной конечности, для свободных суставов травмированной конечности, статические напряжения (при формировании костной мозоли), обучение ходьбе на костылях при травме н. конечности

А) ОРУ для всех групп мышц, свободных от иммобилизации, дыхательные

ФТ – через гипс (МТ, УВЧ если нет металла), УФО на симметричную конечность

Массаж: рефлекторный, симметричной конечности

2.Послеиммобилизационныйтравме период (функциональный)

Задачи: Специальные : восстановление функции поврежденных конечностей (улучшение подвижности в суставах!!!, укрепление мышц,), улучшение трофики, уменьшение отека, тренировка бытовых навыков, Общие: подготовка больного к вставанию (если был на постельном режиме), передвижению на костылях, тренировка опорной функции конечности, нормализации осанки.

Применяют: прежние упражнения увеличивается интенсивности

Специальные упражнения - главное – восстановление функции суставов, в которых развилась постиммобилизационная контрактура. Динамичекие упражнения для всех суставов конечности выполняют пассивно, в облегченных исходных положениях. Применяются изометрические напряжения, тренировка осевой нагрузки при травмах нижних конечностей и выработка функции хвата при травмах верхних конечностей. Постепенно вводятся упражнения на бытовых стендах, трудовые процессы.

ФТ: широкий спектр электропроцедур, местные ванночки

Массаж пораженной конечности

3.восстановительныйтравме(тренировочный) период

Задачи:

- максимально возможная нормализация нарушенных функций поврежденного отдела аппарата движения, восстановление двигательных навыков или создание новых, повышение адаптации к физ. нагрузкам

Применяют: УГГ, Л Г, физические упражнения в воде, механотерапию, трудотерапию, массаж, плавание

ФТ – озокерит, грязелечение, УЗТ

При составлении программы реабилитации нужно учитывать

1. Характер и объем повреждения, операции

2. Метод иммобилизации, лечения

3. Режим, длительность постельного режима и выраженность гиподинамии

5. Возможность осложнений (1!!! – профилактика опасных для жизни осоложнений)

6. Индивид. особеннсти пациента пациента: возраст, сопутствующие заболевания, пол

7. Имеющиеся возможности реабилитации:

-общее состояние больного,

- психологический статус

- состояние костной мозоли, правильность сопоставления отломков, состояние костной ткани (остеопороз)

- характер иммобилизации (гипсовая повязка, скелетное вытяжение, МОС)

- состояние кожи, сухожилий, мягких тканей

- локализацию травмы, ее характер (открытая, закрытая, внутрисуставные повреждения, и т.д.)

- сопутствующее повреждение сосудистого пучка, нерва