- •УралГУФК дра спортивной медицины и физической реабилит
- •Врожденная дисплазия тазобедренного сустава Врожденный вывих бедра
- •Патогенез врожденного
- •Симптоматика у детей до года
- •Симптомы
- •Поздние симптомы
- •Лечение
- •Широкое пеленание при дисплазии
- •Стремена Павлика
- •Стремена Павлика
- •Отводящая шинка ORLETT
- •детская шина-распорка
- •металлическая (шина Виленского) (ЦИТО, Россия)
- •Специальные задачи ЛФК
- •Лечение положением
- •ЛФК, специальные
- •Физиотерапия:
- •Остеохондропатия
- •5 стадий остеохондропатии
- •Клинические стадии
- •Этиология
- •Классификация по локализации
- •Остеохондропатия тазобедренного
- •Специальные задачи ЛФК
- •Содержание ФР
- •После лечения
- •Болезнь Осгуда-Шлаттера,
- •большеберцовой кости в норме и при патологии
- •Тутор - фиксирующийконечностиортопедический аппарат для иммобилизации суставов, состоящий из гильз (иногда и
- •Болезнь Шейерман - May
- •4 стадии по Шейерману
- •Клиника
- •Болезнь Шейерман - May
- •ЛФК, б-нь Шейерман-Мау
- •ЛФК, б-нь Шейерман-Мау, IV
- •Плоскостопие
- •Врожденная мышечная
- •плоскосто
- •плоскосто
- •ЛФК при кривошее
- •Кривошея, специальные упражнения
- •http://www.gcprana.ru/151.
- •http://osanka.in.ua/lechenie/krivosheja/
- •Кривошея, специальные
- •Кривошея, спец. упражнения
УралГУФК дра спортивной медицины и физической реабилит
Физическая реабилитация в детской ортопедии
Доцент Возницкая
Дисциплина: «Физическая
реабилитация в хирургии»
Специальность «Адаптивная физическая культура»
3 курс
Врожденная дисплазия тазобедренного сустава Врожденный вывих бедра
Дисплазия ТБС - порок развития тазобедренного сустава, связан с недоразвитием тканей сустава
Врожденный вывих бедра формируется на фоне дисплазии
Распространенность:
дисплазия в 3 раза чаще, чем вывих;
у девочек чаще в 5 раз
чаще левый сустав
Патогенез врожденного
вывиха бедра
1 этап - предвывих (дисплазия).
(скошенность крыши вертлужной впадины, поздним появлением ядра окостенения головки и небольшое отстояние бедра)
2 этап - подвывих. выраженное
отстояние бедренной кости по отношению к уплощенной суставной впадине, головка находится во впадине.
3 этап - вывих. Головка бедренной кости выходит за пределы плоской вертлужной впадины
http://www.zoovet.ru/text.php?newsid=665
Симптоматика у детей до года
- асимметрия складок на бедре и ягодичных складок;
- ограничение отведения бедер в ТБ суставах;
- симптом щелчка (Маркса - Ортолани), в первые 6-10 дней жизни;
- укорочение н.конечности при одностороннем вывихе (визуально;
- наружная ротация н.
Симптомы
дисплазии
http://kolesow.tltonli
ne.ru/bedro.html http://ru.wikipedia.org/wiki/Врожденный_вывих_бедра
Поздние симптомы
(с началом ходьбы)
При одностороннем поражении:
- припадает на вывихнутую ногу, туловище отклоняется в пораженную сторону (симптом Дюшена при одностороннем вывихе).
- при одностороннем поражении таз наклоняется в больную сторону → функциональный сколиоз
При двустороннем поражении
- «утиная» походка при двустороннем вывихе
- симптом Тренделенбурга - при стоянии на вывихнутой |
|
конечности - снижение уровня |
ягодичной складки |
на противоположной стороне ( за |
счет сближения |
точек прикрепления ягодичных мышц и ↓ тонуса).
- таз наклоняется вперед , формируется выраженный лордоза. Для обеспечения устойчивости центр тяжести тела переносится кзади. Ребенок держит обе нижние конечности в положении сгибания и приведения → развитие сгибательно-приводящих контрактур в ТБ суставах.
Лечение
1. Ортопедическое:
- широкое пеленание, профилактические штанишки,
стремена Павлика;
с 3 месяцев шины (Виленского, ЦИТО);
с 6 месяцев - полужесткие шины (Волкова, шина-кровать Полонского)
ЛФК ! Раннее начало лечения средствами ЛФК, в первые дни-недели жизни, может обеспечить полное выздоровление
Широкое пеленание при дисплазии
http://www.hlopoty.r
u/phorum/read4.php
?
f=187&rp=1&i=466
915&t=466885&v=f