4. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

а) Опиоидные анальгетики: бупренорфин, буторфанол, морфин, метилморфин, пентазоцин, тримеперидин, фентанил.

Полные агонисты опиоидных рецепторов:	Агонисты опиоидных рецепторов с комбинированным действием:
Используются для премедикации при наркозе:	Оказывают обезболивающее действие силь­нее морфина:
Средство для нейролептаналгезии:	Анальгетик при печеночной колике:

5. Заполните таблицу.

а) «Фармакологические эффекты наркотических анальгетиков на примере Морфина».

Локализация действия	Эффект	Клиническое значение эффекта
Дыхательный центр
Кашлевой центр
Центр терморегуляции
Центр глазодвигательного нерва
Центр блуждающего нерва
Рвотный центр
Кора больших полушарий
Гладкая мускулатура ЖКТ
Гладкая мускулатура моче- и желчевыводящих путей
Гладкая мускулатура бронхов

Примечание. В графе «клиническое значение эффекта» отметьте, какие эффекты используются в клинической практике, а какие являются нежелательными побочными.

б) «Сравнительная характеристика анальгетиков из группы агонистов и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов».

Параметры	Агонисты	Агонисты-антагонисты
Выраженность анальгезирующего действия
Угнетение дыхательного центра
Развитие привыкания
Способность вызывать эйфорию
Формирование лекарственной зависимости

Примечание. Выраженность эффекта обозначить следующим образом: «++» - максимальное значение эффекта; «+» - значение эффекта меньше максимального.

IV. Экспериментальная работа и оформление протокола.

Опыт 1. Сравнительная оценка влияния морфина и этаминал-натрия на дыхание и болевую чувствительность у крыс.

У 2 крыс подсчитывают число дыхательных движений и проверяют болевую чувствительность путем механического сдавливания хвоста зажимом Диффенбаха. После этого одной из крыс вводят подкожно 20 мг/кг морфина гидрохлорида в виде 1% раствора, а другой – 80 мг/кг этаминал-натрия (2% раствор). Наблюдают за поведением животных. Через 10-15 мин снова подсчитывают частоту дыхательных движений и определяют болевую чувствительность.

Опыт 2. Влияние метамизола-натрия на температуру тела.

Трем кроликам с приблизительно одинаковой массой тела (1,5-2 кг), не получавшим пищи в течение 48 ч, измеряют в прямой кишке температуру до тех пор, пока она не станет постоянной. Нормальная температура у кроликов в среднем 39 ⁰С. Двум кроликам из трех за 3 ч до опыта одновременно вводят в мышцу кипяченое молоко (2 мл на кролика) или другие вещества, повышающие температуру тела, например пирогенал (1-2 мг/кг). У всех кроликов температуру в прямой кишке измеряют и записывают каждые полчаса. После повышения температуры (обычно через 3 ч она поднимается на 1 ⁰С) одному кролику с повышенной температурой и контрольному вводят внутримышечно или подкожно метамизол-натрий в дозе 100 мг/кг (10% раствор). Другого кролика с повышенной температурой оставляют для сравнения. Температуру продолжают измерять и записывать (в виде кривых) каждые 30 мин. Сравнивают результаты, полученные у всех 3 кроликов.

V. Выходной контроль.

VI. Заключение.