Раздел 14 (59-115)

059.14. Характерным при­знаком- анемии, связанной со свинцовой интоксика­цией, служит:

A) гиперхромия эритроцитов; Б) высокий ретикулоцитоз;

B) базофильная пунктация эритроци­ тов;

Г) появление шизопитов;

Д) сочетание с эозинофилией.

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

060.14. При свинцовом от­равлении назначают:

1. плазмаферез;

2. гипотензивные и моче­ гонные средства;

3. комплексоны;

4. соли калия.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

061.14. Обязательный лабо­раторный признак мега-лобластной анемии

A) гиперхромия эритроцитов; Б) микроцитоз эритроцитов;

B) глюкозурия;

Г) гиперурикемия; Д) лейкоцитоз.

"62.14. Наиболее вероят­ной причиной глубокой ^Гиперхромной анемии мо-*ет являться:

A) алкоголизм и недоедание; Б) кровопотери;

B) злоупотребление табаком; Г) цирроз печени;

Д) хронический гепатит.

063.14. В12-дефицитная анемия после гастрэкто-мии развивается через:

A) 1 месяц; Б) 2-3 года;

B) 5 лет; Г) неделю; Д) 6 месяцев.

064.14. Характерная жало­ба больного В_р-дефииит-ной анемией:

A) хромота;

Б) боли за грудиной;

B) жжение языка; Г) близорукость; Д) тошнота.

065.14. Характерньм при­знаком В ^-дефицитной анемии является:

A) гипертромбоцитоз; Б) лейкоцитоз;

B) увеличение СОЭ;

Г) высокий цветной показатель; Д) лимфоцитоз.

066.14. Больного В_|?-дефи-цитной анемией следует лечить:

A) всю жизнь;

Б) до нормализации уровня гемогло­бина;

B) 1 год;

Г) 3 месяца;

Д) курсами по три месяца два раза в

год.

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

067.14. Среди гемолитичес­ких анемий различают:

1. наследственные;

2. приобретенные;

3. симптоматические;

4. идиопатические.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4:

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

068.14. Аутоиммунный ге­молиз может быть симп­томатическим и ослож­нить течение: 1.инфаркта миокарда;

2. диффузных болезней со­ единительной ткани;

3. острой пневмонии;

4. лимфопролиферативно- го синдрома.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

069.14- Этиологическими факторами цитостатичес­кой болезни являются: 1 g-радиация;

2. а- и Ь-лучи;

3. антиметаболиты;

4. глюкокортикостероиды.

A) - если правильны ответы I, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

070-14. К типичным ин­фекционным осложнени­ям цитостатической болез­ни относятся:

1. флебиты;

2. пневмонии;

3. грибковый сепсис;

4. милиарный туберкулез.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

071.14. У больного аплас-тической анемией:

1. печень и селезенка не увеличены;

2. печень и селезенка уве­ личены;

3. лимфоузлы не пальпиру­ ются;

4. лимфатические узлы уве­ личены.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

072.14. К методам исследо­вания сосудисто-тромбо-Цитарного гемостаза отно­сятся:

A) определение активированного ча­ стичного тромбопластинового време­ ни (АЧТВ);

Б) определение протромбинового вре­мени;

B) проба Айви;

Г) определение тромбинового време­ни;

Д) определение уровня фибронекти-на.

'4. К методам исследо-ия резистентности крососудов относятся:

A) проба Кончаловского; Б) проба Дьюка;

B) определение времени по Ли-Уай- ту;

Г) определение времени Квика (про­тромбинового времени); Д) определение свертывания крови с ядом эфы.

074.14. К антикоагулянтам прямого действия отно­сится:

A) фенилин; Б) гепарин;

B) свежезамороженная плазма; Г) тиклид;

Д) аминокапроновая кислота.

075.14. К антикоагулянтам непрямого действия отно­сятся:

A) фенилин; Б) гепарин;

B) свежезамороженная плазма; Г) тиклид;

Д) аминокапроновая кислота.

076.14. К антиагрегантам относятся:

A) фенилин; Б) гепарин;

B) тиклид;

Г) аминокапроновая кислота; Д) ксантинол-никотинат.

077.14. К средствам, подав­ляющим фибринолиз, от­носятся:

A) гепарин;

Б) рекомбинантный антитромбин III;

B) аминокапроновая кислота; Г) тиклид;

Д) фибринолизин.

078.14. При гемофилии А наблюдается наследствен­ный дефицит следующих факторов свертывания крови:

A) X; Б) IX;

B) VIII; Г) VII;

Д) v.

079.14. При гемофилии В наблюдается наследствен­ный дефицит следующих факторов свертывания крови:

A) X; Б) IX;

B) VIII; Г) VII;

Д) v.

080.J4. Геморрагическому васкулиту (болезни Шен-лейна-Геноха) свойственно:

1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или ви­ русной инфекции;

2. наличие антитромбоци- тарных антител;

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - еЛи правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3. диагностика основана на появлении продуктов па- ракоагуляции — продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных ком­ плексов (РФМК);

4. терапия ДВС-синдрома проводится после получе­ ния его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования.

083.14. Клиническая диаг­ностика ДВС-синдрома основана на:

1. положительных этаноло- вом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клам- пинг-тестах;

2. развитии феномена внут- рисосудистого гемолиза эритроцитов;

3. повышении кофактор- ной активности фактора Виллебранда;

4. гиперфибриногенемии.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если прапильны ответы 1, 2, 3 и 4.

084.14. Основные принци­пы профилактики и лече­ния ДВС-синдрома сво­дятся к:

1. рациональному приме­ нению антибиотиков при септических состояниях;

2. снижению травматично- сти оперативных вмеша­ тельств;

3. предупреждению преж­ девременной отслойки плаценты и эмболии око­ лоплодными водами;

4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулян­ тами.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы I и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

лс ]4. При лечении свеже-_м0роженыой плазмой необходимо придержи­шься следующих прин­ципов:

1 вводить свежезаморо- _ж'_еНную плазму внутри­ венно, медленно, капельно;

2 вводить свежезаморо­ женную плазму внутри­ венно, струйно под конт­ ролем центрального ве­ нозного давления, до 2000

мл/сут;

3. размороженную и неис­ пользованную свежезамо­ роженную плазму можно заморозить вновь и в даль­ нейшем вводить больному при необходимости;

4. использование гепарина в комплексе со свежезамо­ роженной плазмой долж­ но осуществляться под кон­ тролем уровня физиологи­ ческих антикоагулянтов.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы I, 2, 3 и 4.

086.14. Диагностика тром-бофилических состояний основывается на:

1. исследовании скорости эуглобул и нового лизиса:

2. выявлении волчаночно- го антикоагулянта;

3. исследовании уровня физиологических антико­ агулянтов;

4. исследовании ристоми- Цин-зависимой агрегации тромбоцитов.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

087.14. Решающим призна­ком лейкемоидных реак­ций является: ]• непродолжительность; 2- прогрессирующее тече­ние;

•>• спонтанное выздоровле­ние;

**• Доброкачественность те­рния.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы I, 2, 3 и 4.

088.14. Сдвиг до промиело-

А)

если

правильны ответы 1, 2 и 3;

цитов может наблюдаться

Ь)

- если

правильны ответы 1 и 3;

при:

В)

- если

правильны ответы 2 и 4;

1.сепсисе;

1) -

если

правильный ответ 4;

2. остром лейкозе;

Д)

если

правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3. синдроме Лайелла (эпи-

дермальном токсическом

некролизе);

4. остром воздействии ра-

диации.

089.14. Максимальная эозинофилия, наблюдае­мая при паразитарных бо­лезнях, может соста&аять:

A) 10-12% Б) 20-40%

B) 40-60% Г) 60-80% Д) 90%.

090.14. Максимальная эозинофилия, наблюдае­мая при гемобластозах, может составлять:

A) 10-12% Б) 20-40%

B) 40-60% Г) 60-80% Д) 90%.

091.14. Небольшую цито-пению могут вызвать:

A) сульфаниламиды; Б) мерказолил;

B) миорелаксанты; Г) антибиотики; Д) мочегонные.

092.14. Причиной анеми­ческой комы могут быть:

1. аутоиммунные гемоли­ тические анемии;

2. дизэритропоэтическая анемия;

3. В₁₂-дефицитная анемия;

4. лимфогранулематоз.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

093.14. Клиническими симптомами анемической комы являются:

1. отеки;

2. тахикардия;

3. желтушность кожи;

4. снижение артериально­ го давления.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

no4 14- Первостепенным мешательством при ане-⁸_ической коме независи­мо от ^^е этиологии явля­ется:

1 трансфузия свежезамо­роженной плазмы; ? трансфузия коллоидов; 3 назначение стероидов; 4. переливание эритроцит-ной массы.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

095.14. Клинические про­явления ДВС-синдрома:

1. геморрагический синд­ ром ангиоматозного типа;

2. геморрагический синд­ ром гематомно-петехиаль- ного типа;

3. геморрагический синд­ ром петехиально-синячко- вого типа;

4. признаки тромбозов.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы I и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы I, 2, 3 и 4.

096.14. Состояние гемоста­за при ДВС-синдроме ха­рактеризуется:

1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с нали­ чием продуктов деграда­ ции фибриногена-фибри­ на и истощением фибри- нолиза;

2. гипертромбоцитозом;

3. тромбоцитопенией и де­ фицитом фибриногена;

4. отсутствием ристоми- пин-агглютинапии тром­ боцитов и истощением фибронектина.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы I, 2, 3 и 4.

°97.14. В лечении ДВС-синдрома используются: '• аминокапроновая кисло­та и фенилин; ^- свежезамороженная плазма;

■>■ стрептокиназа; ⁴ гепарин.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

098.14. Ведущими критери-

А)

- если правильны ответы

1, 2 И 3;

ями диагностики геморра-

Ь)

- если правильны ответы

1 и 3;

гических васкулитов явля-

В)

- если правильны ответы

2 и 4;

ются:

Г) -

если правильный ответ

4;

1. особенности клиничес-

Д)

если правильны ответы 1

, 2, 3 и 4.

кой картины;

2 общий анализ крови и

коагулограмма;

3. результаты гистологичес-

кого исследования кожи;

4. уровень иммунных ком-

плексов в крови.

099.14. Острым агрануло-цитозом называется состо­яние, характеризующееся:

A) быстрым снижением числа грану­ лоцитов в крови ниже 0,7г10''/л;

Б) быстрым снижением числа грану­лоцитов в крови ниже 1,0гЮ'Ул;

B) резким падением числа тромбоци­ тов в крови ниже 20г10'Ул;

Г) резким падением числа тромбоци­тов в крови ниже 5гЮ'Ул; Д) быстрым снижением числа моно­цитов в крови ниже 0,05гЮ'Ул.

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

100.14. Основными патоге­нетическими моментами острого агранулоцитоза являются:

1. повышенное разрушение гранулоцитов за счет им­ мунных механизмов;

2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови;

3. нарушение продукции гранулопитарного ростка в костном мозге за счет им­ мунного или иного меха­ низма;

4. вирусная инфекция.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4,

inl И- Клиническая карти­на острого агранулоцито-_за включает: ! слабость;

2 лихорадку;

3 инфекционный процесс;

4 геморрагический синд- _оМ петехиального или ге-

матомного типа.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

102.14- Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования:

1. лимфографию;

2. стернадьную пункцию;

3. компьютерную томогра­ фию

4. трепанобиопсию.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3:

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

103.14. Профилактика ос­ложнений цитостатичес-кой болезни включает:

1. стерилизацию кишечни­ ка;

2. плазмаферез;

3. назначение антибиоти­ ков;

4. назначение иммуномо- дуляторов.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

104.14. Острыми тромбоци-топениями называют со­стояния, при которых чис­ло тромбоцитов в крови быстро снижается:

A) до 20 г г 10'' /л; Б) до 50 г г 10» /л;

B) до 100 г г 10»/л; Г) до 150 г г 10''/л;

Д) до 190 г г 10» /л и ниже.

Ю5.14. Этиологическим фактором развития острой ^тРомбоцитопении являет­ся:

A) появление иммунных комплексов в крови;

Б) появление аутоантител к тромбо­цитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов;

B) микробная инфекция; Г) вирусная инфекция; Д) переохлаждение.

106.14. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:

A) прямое иммунное разрушение ге, мопоэтических структур и цитостати. ческое подавление гемопоэза;

Б) гиперплазия тромбоцитарного р₀. стка;

B) ДВС-синдром;

Г) иммунокомплексный синдром; Д) голодание.

107.14. Проявлениями ос­трой аплазии костного мозга может быть:

1. анемический, геморраги­ ческий и лихорадочный синдромы;

2. панцитопения с отсут­ ствием ретикулоцитов (в крови);

3. картина "жирового кос­ тного мозга " при иссле­ довании биоптата костно­ го мозга;

4. картина лимфопролифе- рации при исследовании костного мозга одновре­ менно с наличием мегака- риоцитов и повышенного числа лимфоцитов в пери­ ферической крови.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3- Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

108.14. Гемолитический криз может развиться при:

1. аутоиммунной гемолити­ ческой анемии;

2. хроническом лимфолей- козе;

3. ферментопатии эритро­ цитов;

4. аплазии костного мозга.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

109.14. К клиническим признакам гемолитическо­го криза относятся:

1. потемнение мочи;

2. отеки;

3. сухость во рту;

4. желтушность кожи.

A) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3;

B) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4;

Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.