Характеристика и биомеханизм родов при общеравномерносуженном тазе.

Общеравномерносуженный таз характеризуется уменьшением всех размеров на 1,5-2см. Наблюдается у женщин небольшого роста: правильного , но нежного телосложения. Таз имеет правильную форму. Ромб Михаэлиса при этом тазе имеет правильную форму, но вертикальный и горизонтальный размеры уменьшены равномерно. Примерные размеры : 24-26-28-18-11-9см.

Особенности; биомеханизма родов:

1) максимальное сгибание головки в плоскости входа в малый таз, При котором малый родничок приближается к проводной оси таза.

2) стреловидный шов всегда располагается в одном из косых размеров плоскости входа в малый таз.

3) при прохождении через выход таза область под затылочной: ямки вплотную не соприкасается с симфизом в следствии узости лонного угла, поэтому головка резко отклоняется в сторону промежности, ткани ее сильно растягиваются и поэтому происходит глубокий разрыв промежности.

4) головка родившегося плода вытянута в сторону затылка, имеется выраженная полихоцефалическая конфигурация в области малого родничка образуется значительная родовая опухоль.

Характеристика и биомеханизм родов при простом плоском тазе.

При простом плоском тазе весь крестец приближен к симфизу, в связи с этим имеется укорочение всех прямых размеров: входа, полости выхода. Поперечные и косые размеры нормальной величины. Деформации костей таза и скелета нет, телосложение обычное. Ромб Михаэлиса: верхний треугольник ромба меньше нижнего, верхний угол ромба тупой. Примерные размеры простого плоского таза: 26-29-30-18-11-9.

Особенности биомеханизма родов.

1. Головка вступает во вход в таз стреловидным швом в поперечном размере.

2. Во входе в таз происходит умеренное разгибание головки (малый и большой роднички распологаются на одном уровне.

3. Нередко внутренний поворот не происходит и через все плоскости малого таза головка проходит стреловидным швом в поперечном размере (среднее и низкое поперечное стояние стреловидного шва). В некоторых случаях на дне таза головка поворачивается затылком кпереди и рождается самостоятельно.

Характеристика и биомеханизм родов при плоскорахитическом тазе.

Плоско рахитический таз имеет ряд деформаций. Крылья подвздошных костей развернуты, расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей увеличено, D., spinarum по своей величине приближается к D.,cristarum. Крестец укорочен, уплощен и повернут вокруг горизонтальной оси так, что основание его приближается к симфизу, а верхушка вместе с копчиком направлена кзади. Мыс крестца резко выступает кпереди. Иногда копчик вместе с нижним крестцовым позвонком загнут кпереди крючкообразно. Чем значительнее выступает кпереди мыс, тем более укорочена истинная конъюгата. Иногда на передней поверхности плоского крестца возникает добавочный (ложный) мыс, образовавшийся в результате окостенения хряща между I и II крестцовыми позвонками. Размеры выхода таза увеличены. Лонный угол широкий. Размеры полости обычные или несколько увеличены. Ромб Михаэлиса: вертикальный размер уменьшен на 2 - 3 см и больше, надкрестцовая ямка располагается ниже, верхний угол ромба- тупой. Поперечный размер может быть не изменен. Примерные размеры: 26-26- 31-17-10-8.

Особенности биомеханизма родов:

1. головка вступает во вход и таз стреловидным швом в поперечном размере.

2. во входе в таз происходит умеренное разгибание головки (малый и большой роднички располагаются на одном уровне).

3. наблюдается асинклитическое вставление головки (переднетеменное - асинклитизм Негетя, заднетеменное- асинклитизм Литцмана).

4. нередко через все плоскости малого таза головки проходит стреловидным швом в поперечном размере (среднее и низкое поперечное стояние стреловидного шва).

5. форма родившейся головки приближается к брахицефалической, родовая опухоль располагается на предлежащей теменной кости.