Пальчун Владимир Тимофеевич — профес­сор, член-корреспондент РАМН, акаде­мик Международной академии оторино­ларингологии, хирургии головы и шеи, заслуженный деятель науки РФ, заве­дующий кафедрой оториноларинголо­гии лечебного факультета РГМУ. Под его руководством защищены 60 канди­датских и 13 докторских диссертаций. В.Т.Пальчун — председатель правления Московского научно-практического об­щества оториноларингологов и главный редактор журнала "Вестник оторинола­рингологии". Автор 400 научных работ; имеет 30 авторских свидетельств и па­тентов. Награжден золотой, серебряной и бронзовой медалями ВДНХ.

Магомедов Магомед Маллаевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии лечебного факуль­тета Российского государственного меди­цинского университета, ученик В.Т.Паль-чуна. М.М.Магомедов — автор 92 науч­ных работ, в том числе 12 методических рекомендаций, 2 рационализаторских пред­ложений. Ведущий хирург в области верх­них дыхательных путей, активно внедряет в клинику современные методы эндоско­пической эндоназальной хирургии, лече­ния патологии слезопроводящих путей, оперативные методы лечения при болез­ни Меньера и др. Имеет большой опыт преподавательской и научно-исследова­тельской работы.

Лучихин Лев Александрович — доктор ме­дицинских наук, профессор кафедры ото­риноларингологии лечебного факультета Российского государственного медицин­ского университета. Л.А.Лучихин — автор 130 научных работ, имеет 3 авторских сви­детельства. Сфера научных интересов — вестибулярный анализатор и функция равновесия, гериатрия в оториноларинго­логии, совершенствование педагогичес­кого процесса и методология научного исследования. Является научным редак­тором журнала "Вестник оториноларин­гологии".

Учебная литература

для студентов медицинских вузов

В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.А.ЛуЙИхий

ОТОРИНО­ЛАРИНГОЛОГИЯ

Москва 'Медицина" 2002

Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов

УДК 616.21/28(075.8) ББК 56.8 П14

Рецензенты: В.П.Гамов, профессор кафедр^ оториноларин­гологии ММА им. И.М.Сеченова; В.Р.Чистякова, профессор кафедры ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ

Оториноларингология: Учебник/В.Т. Пальчун, М.М. Ма-

П14 гомедов, Л.А. Лучихин. — М.: Медицина, 2002. — 576 с:

ил. (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов). ISBN 5-225-04744-0

В учебнике на современном уровне представлены краткая информа­ция по анатомии и физиологии ЛОР-органов, методы исследования, этиология, патогенез, диагностика и лечение заболеваний верхних ды­хательных путей и уха. Включены материалы о новых подходах в рино­логии — об эндоназальной микроэндоскопической диагностике и лече­нии. Даны обобщающие сведения по применению лекарственных пре­паратов.

Для студентов медицинских вузов.

ББК 56.8

Isbn 5-225-04744-0

© В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин, 2002

Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предва­рительного письменного разрешения издателя.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие : 9

Краткая история оториноларингологии 11

Глава 1. Методы исследования лор-органов 16

1. Методика исследования носа и околоносовых пазух.... 16

2. Методика исследования глотки • 22

3. Методика исследования гортани 25

4. Методика исследования уха 28

1. Исследование функций слухового анализатора . . . 36

2. Исследование функций вестибулярного анализатора 46

5. Эзофагоскопия 54

6. Трахеобронхоскопия - 56

7. Схема записи истории болезни в ЛОР-стационаре у 58

Глава 2. Заболевания носа и околоносовых пазух ■ ■ 68

2.1. Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух ; 68

1. Клиническая анатомия наружного носа 68

2. Клиническая анатомия полости носа 71

3. Клиническая анатомия околоносовых пазух 81

2. Клиническая физиология носа и околоносовых пазух. . . 85

3. Заболевания наружного носа 88

1. Аномалии развития носа 89

2. Фурункул носа 90

3. Рожистое воспаление 93

4. Розовые угри и ринофима 94

5. Сикоз преддверия полости носа 95

6. Экзема носа ■ 96

7. Термические повреждения наружного носа 97

2.4. Заболевания полости носа 99

1. Искривление перегородки носа 100

2. Синехии и атрезии полости носа 104

3. Гематома и абсцесс перегородки носа 104

4. Носовые кровотечения 107

5. Острый ринит 114

6. Хронический катаральный ринит 120

7. Хронический гипертрофический ринит 121

8. Атрофический ринит 124

9. Озена 126

10. Вазомоторный ринит 128

2.5. Воспалительные заболевания околоносовых пазух 133

1. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи 138

2. Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи 144

3. Острое воспаление лобной пазухи 151

4. Хроническое воспаление лобной пазухи 154

1. Острое воспаление ячеек решетчатого лабиринта. . . 157

2. Хроническое воспаление ячеек решетчатого лабиринта 159

1. Острое и хроническое воспаление клиновидной па­ зухи 163

6. Травмы носа и околоносовых пазух \ 166

7. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения 172

1. Риногенные орбитальные осложнения \ . . . . 173

2. Риногенный гнойный менингит 1. . . . 175

3. Экстрадуральный абсцесс 176

4. Риногенный абсцесс головного мозга 176

5. Тромбоз пещеристого синуса 178

6. Риногенный сепсис 179

2.8. Современные методы эндоназальной эндоскопической хи­ рургии 180

1. Показания и методика диагностической эндоско­ пии полости носа и околоносовых пазух 181

2. Показания и методика операций в полости носа и на околоносовых пазухах с применением эндоскопов 184

Глава 3. Заболевания глотки 187

1. Клиническая анатомия глотки 187

2. Клиническая физиология глотки 196

3. Физиология лимфаденоидного глоточного кольца '.'_; 199

4. Острые воспалительные заболевания глотки 202

1. Острый фарингит 202

2. Ангина 204

1. Клинические формы банальных ангин . . . 208

2. Ангины при инфекционных заболеваниях 211

3. Патология глотки при системных заболева­ ниях крови 216

4. Отдельные (атипичные) формы ангин. . . . 220

3.4.3. Ангина глоточной миндалины (аденоидит) 223

3.5. Осложнения ангин 224

3.5.1.Паратонзиллит 225

2. Парафарингеальный (окологлоточный) абсцесс. . . 230

3. Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс 231

3.6. Хронические воспалительные заболевания глотки 232

1. Хронический фарингит 232

2. Хронический тонзиллит 236

7. Гипертрофия небных миндалин 252

7. Гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины (аденоиды) 254

7. Инородные тела глотки 258

8. Ранения глотки 259

9. Ожоги глотки и пищевода 261