- •Занятие 11
- •1.Эпидемиология злокачественных новообразований яичников
- •2.Гистогенез рака яичников
- •3. Первичный, вторичный и метастатический рак яичников
- •5. Пути метастазирования
- •6. Клиническая классификация рака яичников по степени распространения процесса
- •Классификация tnm
- •7. Симптоматология и клиническое течение рака яичников с учетом их гистогенеза
- •8. Современные методы диагностики опухолей яичников
- •9. Комплексное лечение злокачественных новообразований яичников
- •10. Хирургическое лечение злокачественных опухолей яичников: возрастной аспект
- •11. Химиотерапия (препараты), полиохимиотерапия, ее обоснование
- •12. Основные принципы диспансерного наблюдения больных с опухолью яичника
- •13. Профилактика рака яичников
- •14. Группы «риска» по развитию злокачественных новообразований яичников
Классификация tnm
TNM Категории |
FIGO, стадии |
Клинические и патоморфологические признаки |
ТХ ТО Т1 |
I |
Недостаточно данных для оценки первичной опухоли. Первичная опухоль не определяется. Опухоль ограничена яичниками. |
Т1а |
1А |
Опухоль ограничена одним яичником, капсула не поражена, нет опухолевого разрастания на поверхности яичника, нет опухолевых клеток в асците и смывах из брюшной полости. |
Т1в |
1В |
Опухоль ограничена двумя яичниками, капсула не поражена, нет опухолевого разрастания на поверхности яичника, нет опухолевых клеток в асците и смывах из брюшной полости. |
Т1с |
1С |
Опухоль ограничена одним или двумя яичниками, сопровождается разрывом капсулы, наличием опухолевого разрастания на поверхности яичника, наличием злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости. |
Т2 |
II |
Опухоль поражает один или два яичника с распространением на таз. |
Т2а |
IIА |
Распространение и/или метастазирование в матку и/или одну или обе трубы, нет опухолевых клеток в асците или в смыве из брюшной полости. |
Т2в |
IIВ |
Распространение на другие ткани таза, нет опухолевых клеток в асците или в смыве из брюшной полости. |
Т2с |
IIIС |
Распространение в тазу (2а или 2Ь) с наличием опухолевых клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости. |
Т3 и/или N1 |
III |
Опухоль поражает один или оба яичника с микроскопически подтвержденными внутрибрюшными метастазами за пределами таза и/или метастазами в регионарных лимфатических узлах. |
Т3а |
ША |
Микроскопически подтвержденные внутрибрюшные метастазы за пределами таза. |
Т3в |
ШВ |
Макроскопические внутрибрюшные метастазы за пределами таза до 2 см в наибольшем измерении. |
Т3с и/или |
ШС |
Внутрибрюшные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в регионарных лимфатических узлах. |
N М1 |
IV |
Отдаленные метастазы (исключая внутрибрюшные метастазы). |
PTNM Патоморфологическая классификация: рТ, рN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям рN0 Гистологический анализ материала тазовой лимфаденэктомии должен содержать не менее 10 лимфатических узлов.
Гистопатологическая дифференцировка (С):
ОХ – Степень дифференцировки не может быть установлена.
СВ – Пограничная степень злокачественности.
СТ – Высокая степень дифференцировки.
С2 – Средняя степень дифференцировки.
СЗ-4 – Низкая степень дифференцировки или недифференцированные опухоли.
-
Стадия1 А
Т1а
N0
Стадия 1В
Т1в
N0
Стадия 1С
Тс
N0
Стадия 2А
Т2а
N0
Стадия IIВ
Т2в
N0
Стадия ПС
Т2с
N0
Стадия ША
ТЗа
N0
Стадия 3В
ТЗв
N0
Стадия 3С
ТЗс
N0
Любая
Т
N1
Стадия IV
Любая Т
Любая N