Миеломная болезнь
ЛИМФОМЫ
Регионарные злокачественные опухоли лимфоидной ткани, имеющие моноклоновое происхождение.
Классификация
неходжкинские лимфомы;
лимфома Ходжкина
Классификация неходжкинских
лимфом
По характеру роста опухоли:
фолликулярные;
диффузные.
По цитологической характеристике:
лимфоцитарные
пролимфоцитарные (из малых и больших расщепленных клеток, то есть В- клеточные)
лимфобластные;
пролимфоцитарно-лимфобластные;
иммунобластные;
плазмоцитоидные;
гистиоцитарные.
По клоновому принципу:
В-лимфоцитарные;
Т-лимфоцитарные;
гистиоцитарные;
лимфомы из натуральных киллеров (NK).
По степени злокачественности:
низкой (пролимфоцитарные и пролимфоцитарно-лимфобластные с фолликулярным ростом);
умеренной (пролимфоцитарные с диффузным ростом);
высокой (лимфобластные и иммунобластные).
Лимфома
«Злокачественная лимфома переднего средостения и брыжеечных лимфатических узлов
Лимфома
Нодулярная лимфома
Диффузная лимфома
Лимфома
А |
В |
Т-клеточная лимфоболастная лимфома (лимфосаркома)
А - диффузная пролиферация лимфобластов (гематоксилин и эозин)
В - экспрессия CD10 в лимфобластах (иммуногистохимичекий метод)
Стадии неходжкинских лимфом и лимфомы Ходжкина
Стадия I: Поражение лимфоузлов в одном регионе (I) или в одном экстралимфоидном месте (IE).
Стадия II: Поражение лимфоузлов двух и более регионов по одну сторону диафрагмы.
Стадия III: Поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы (III) с наличием одного экстралимфоидного очага (IIIE) или селезенки (IIIS).
Стадия IV: Диффузное или диссеминированное поражение одного или нескольких экстралимфоидных органов или тканей.
Kаждая стадия делится на категории А и В – при стадии В имеются выраженные общие симптомы, при А – они слабо выражены. Также стадия В ставится больным с необъяснимым снижением веса и необъяснимой лихорадкой.
Неходжкинская B-Лимфома Беркитта лимфоцитарная лимфома
высокой степени злокачественности.
Причина: вирус Эпштейна-Барр. Без лечения быстро прогрессирует и ведёт к смерти. Возраст: преимущественно дети. Нередко она развивается у больных СПИДом.
Эндемична для Центральной Африки, реже — в США.
Поражает яичники и верхнюю или нижнюю челюсть, лимфатические узлы, надпочечники и почки. Морфология: диффузная инфильтрация лимфобластами с высокой митотической активностью и множеством апоптозных телец. В ткани опухоли беспорядочно рассеяны
крупные макрофаги (картина
ЛИМФОМА ХОДЖКИНА
Лимфома Ходжкина (лимфогрануломатоз) – это злокачественная лимфома, которая характеризуется наличием клеток Рида-Березовского-Штернберга в пораженной ткани, обладает хроническим, рецидивирующим (реже острым) течением с преимущественным развитием опухолевой ткани в лимфатических узлах.
Распространенность- 15% от всех лимфом. Лимфома Ходжкина имеет два возрастных всплеска: один – в юношеском возрасте, второй – в пожилом.
Варианты болезни Ходжкина:
изолированный, или локальный ( с
поражением одной группы лимфатических узлов)
генерализованный ( с поражением лимфатических узлов, селезенки, печени, легких, желудка, кожи)