АНЕМИИ
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
АНЕМИИ
Анемии – группа заболеваний или
состояний, характеризующихся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном
уменьшении количества эритроцитов I. ПО ЭТИОЛОГИИ
1.Постгеморрагические
-острая
-хроническая
2.Гемолитические
-аномалии самих эритроцитов
-иные патологические состояния (переливание иногруппной крови, механическое повреждение эритроцитов, действие патогенных микроорганизмов)
3.Вследствие нарушения образования эритроцитов
-нарушение пролиферации и дифференцировки стволовых клеток: апластическая анемия
-нарушение пролиферации и созревания эритробластов: дефект синтеза ДНК – мегалобластные анемии (в т.ч. дефицит В12 и/или фолиевой кислоты); дефект синтеза гемоглобина – Fe-
II. РАЗМЕР И СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА
-нормоцитарные
-макроцитарные
-микроцитарные
ЦП (насыщенность эритроцитов гемоглобином)
- гипохромные |
меньше 0,80 |
- нормохромные |
0,80-1,05 |
- гиперхромные |
больше 1,10 |
Уменьшение ЦП (0,50-0,70) бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.
Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.
Изменения формы: мишеневидные,
КЛИНИКА: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, утомляемость, головная боль, сонливость, одышка, койлонихия.
ОСТРАЯ
ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ
АНЕМИЯ
1. Бледность кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних органов.
2. Костный мозг бледно-красного цвета
малокровия не |
|
ь от |
«Шоковая почка» |
|
Петехиальные и |
|
|
сливные |
Острое |
|
кровоизлияния |
малокровие |
«Шоковое легкое» |
под эндокард |
селезенки |
|
левого желудочка |
|
|
ОСТРАЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ Геморрагический шок. ДВС-синдром
А |
В |
Фибриновые микротромбы (красного цвета): А - в просвете легочных вен, В - в синусоидах красной пульпы селезенки. Окраска по
Marcius-Scarlet-Blue (MSB)
ХРОНИЧЕСКАЯ
ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ
АНЕМИЯ
•Гиперплазия красного роста костного мозга (сочный красный костный мозг) и 
красной пульпы селезенки
•Дистрофия и атрофия внутренних органов
•Повышение сосудистой проницаемости
•Очаги внекостного
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
Диапедезные
кровоизлияния в Бурая атрофия миокардаголовной мозг
Бурая атрофия печени
ХРОНИЧЕСКАЯ
ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
Очаги внекостного кроветворения
1 – клетки кроветворно й ткани
2 – жировая дистрофия гепатоцитов
ГЕМОЛИТИЧЕСК ИЕ АНЕМИИ
Признаки:
гемолитическая желтуха, общий гемосидероз, спленомегалия, образование пигментных камней в желчном пузыре, выраженный
Масса селезенки 2800 г. |
Пигментные камниГемосидерозв печен |
желчном пузыре Реакция Перлса на |