Ответ 19
1. Ревматизм, стеноз
левого атриовентрикулярного отверстия.
2. Присоединение
недостаточности трехстворчатого
клапана.
3. Появление
систолического шума и ослабление I
тона в 4 точке аускультации.
4. Систолический
шум в 4 точке аускультации будет лучше
слышен на вдохе или при пассивном (с
помощью ассистента) поднимании ног из
горизонтального положения.
5. Симптом коромысла:
попеременная пульсация печени и правого
желудочка (в области абсолютной тупости
сердца). Печень увеличивается в момент
систолы из-за возврата крови из правого
желудочка в предсердие, нижнюю полую
вену и, далее, в печень. Правый желудочек
(абсолютная тупость сердца) увеличивается
в диастолу.
Ответ 20
1. Острая сердечная
(левожелудочковая) недостаточность,
отек легкого.
2. Положение
ортопноэ.
3. Протодиастолический
галоп: ослабленный I
тона, II
тон, патологический III
тон. Данный галоп свидетельствует о
слабости миокарда левого желудочка.
4. О высоком давлении
в легочной артерии и застое в легких.
5. О гипоперфузии
тканей и органов, кровоснабжаемых
артериями большого круга кровообращения.
