Скачиваний:
3901
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
3.17 Mб
Скачать

Расстройство здоровья и смерть от повреждений

Виды травматизма:

*

Транспортный

Уличный

*

Бытовой

*

Производственный

*

Военный

Виды дорожно-транспортного травматизма:

*

Автомобильный

*

Мотоциклетный

*

Рельсовый

*

Тракторный

Авиационный

Виды производственного травматизма:

*

Промышленный

Металлургический

*

Сельскохозяйственный

Шахтный

Факторы внешнего воздействия, приводящие к образованию повреждений:

*

Физические

*

Химические

*

Биологические

Барометрические

*

Психические

Физические факторы внешнего воздействия:

*

Механические

*

Электрические

*

Температурные

*

Барометрические

*

Лучистая энергия

Биологические факторы внешнего воздействия:

*

Микробы

*

Животные

*

Растения

*

Грибы

Рыбы

Механические виды внешнего воздействия, приводящие к образованию повреждений:

*

Твердые тупые предметы

*

Острые предметы

*

Огнестрельные снаряды

Боеприпасы

*

Взрывная волна

Классификация повреждений от механических видов внешнего воздействия в зависимости от свойств действующей поверхности предмета:

*

Повреждения, отражающие особенности поверхности действующего предмета

*

Повреждения, не отражающие особенности поверхности действующего предмета

Виды травматического воздействия подразделяются на:

*

Удар

*

Сдавление

Сдвиг

*

Растяжение

*

Трение

Явления, наблюдающиеся при опосредованном действии удара:

*

Сгибание или разгибание

Сдвиг

*

Сотрясение

*

Кручение

*

Сжатие

Явления, наблюдающиеся при трении:

Изгиб

*

Смещение

*

Сдавление

*

Сдвиг

Какое воздействие оказывает повреждение на организм:

*

Первичное-непосредственное

*

Вторичное-опосредованное

Какие явления наблюдаются при опосредованном действии сдавления:

*

Сгибание

*

Кручение

*

Разгибание

Сотрясение

*

Смещение

Первичные патоморфологические изменения в прижизненных повреждениях выявляются:

*

Через 30 минут после возникновения повреждения

Через 1 час

Через 2 часа

Поздние патоморфологические изменения, при прижизненных повреждениях:

*

Асептическое воспаление

*

Гнойное воспаление

*

Травматическое истощение

*

Регенерация

Укажите где, относительно травматического очага, могут распологагаться патоморфологические изменения тканей при прижизненных повреждениях:

*

Местно (локально)

*

Регионально

*

Генерализовано

*

Местно и регионально

*

Местно, регионально и генерализовано

Факторы, обусловливающие тяжесть повреждений:

*

Локализация повреждения

*

Интенсивность повреждения

*

Индивидуальные особенности организма

*

Неправильно оказанная медицинская помощь

Факторы, обусловливающие степень нарушения целости тканей (интенсивность повреждения):

*

Кинетическая энергия, развиваемая при соприкосновении поверхности предмета с тканями

*

Обширность поражаемой площади тела

*

Характер поражаемых тканей

Индивидуальные особенности организма

*

Особенности контактирующей поверхности предмета и угол его соприкосновения с телом

Укажите статьи УК РФ, предусматривающие уголовную ответственность за причинение телесных повреждений:

*

Ст. 111

*

Ст. 112

*

Ст. 113

Ст. 110

*

Ст. 115

Укажите статьи УК РФ, предусматривающие уголовную ответственность за причинение умышленных телесных повреждений:

Ст. 109

*

Ст. 111

*

Ст. 112

*

Ст. 115

Ст. 118

Непосредственными причинами смерти от повреждений являются:

*

Несовместимость с жизнью

Тромбоэмболии

*

Острая кровопотеря и травматический шок

*

Воздушная, газовая, жировая эмболии

*

Закрытие дыхательных путей кровью

Осложнениями повреждений неинфекционного характера, наиболее часто приводящими к смерти, являются:

Бронхопневмония

*

Тромбоэмболия

Столбняк

*

Гангрена (сухая)

*

Раневое истощение

Разновидности шока:

*

Гиповолемический

*

Травматический

*

Анафилактический

*

Кардиогенный

*

Септический

Определите минимальную величину кровопотери при следующих покозателях:удельный вес крови - 1,051-1,054; гемоглобин - 65-62%; гематокрит - 44-40; АД и пульс - норма:

До 1000 мл.

*

До 500 мл.

До 1500 мл.

Определите минимальную величину кровопотери при следующих показателях: удельный вес крови - 1,044 и ниже, гемоглобин ниже 43%, гематокрит - ниже 23, пульс нитевидный:

*

Более 1500 мл.

До 1000 мл.

От 500 до 1000 мл.

Наибольшая кровопотеря наблюдается при следующих локализациях переломов костей таза:

Переломах костей переднего полукольца

Переломах костей переднего полукольца со значительным смещением

*

Переломах костей заднего полукольца с повреждением связок подвздошно- крестцового сочленения

*

Переломах костей заднего и переднего полуколец

Морфологические признаки, отразившиеся в ссадине, используемые для установления ее начала и конца:

*

Глубина

*

Углообразные разрывы эпидермиса

*

Мелкие треугольные ссадины, вершиной ориентированные к месту ее начала

*

Посторонние частицы и скопления чашуек отслоенного эпидермиса в конце ссадины

Типичная локализация и направление рваных ран на голове при сдавлении ее между двумя твердыми широкими предметами в боковом направлении:

*

Теменная область, продольное направление

Лобно-теменная область, косое направление

Теменная область, поперечное направление

Повреждения подкожной жировой клетчатки от действия твердого тупого предмета подразделяются на:

*

Кровоизлияния

*

Надрывы

Отрывы

*

Разрывы

*

Размозжения

Повреждения мышц от действия твердого тупого предмета подразделяются на:

*

Кровоизлияния

Раны

*

Разрывы

*

Размозжения

*

Отрывы

Отдаленные кровоизлияния в мягких тканях чаще локализуются в:

*

Области век

*

Поясничной области

*

Паховой области

Передней поверхности бедер

*

Подколенной ямке

Проявление кровоизлияний на коже зависит от:

*

Глубины расположения

*

Особенности пораженных тканей

*

Величины кровоизлияния

*

Срока возникновения

*

Области, в которой оно расположено

Условия, определяющие форму кровоподтека на коже:

*

Форма, и размеры контактирующей поверхности предмета

*

Область тела

*

Угол контакта

Форма и размеры предмета в целом

Факторы, определяющие изменение цвета кровоподтека:

*

Глубина кровоподтека

Область тела, где он расположен

*

Степень распада гемоглобина

*

Степень распада гематина

В результате каких превращений гематина кровоподтек на коже приобретает зеленое окрашивание:

Отщепление от гематина железа и образование билирубина

*

Окисление билирубина и образование биливердина

Окисление железа и образование гемосидерина

Форма внутрикожного кровоизлияния на спине при воздействии твердого тупого предмета с цилиндрической удлиненной поверхностью:

Круглая

*

Овальная

Прямоугольная

Форма внутрикожного кровоизлияния на бедре при воздействии твердого твердого тупого предмета с прямоугольной удлиненной поверхностью с ребрами:

Круглая

Овальная

*

Прямоугольная

*

Линейная

Форма внутрикожного кровоизлияния на спине при воздействии твердого тупого предмета с шаровидной поверхностью:

*

Круглая

Прямоугольная

Овальная

Форма внутрикожного кровоизлияния на спине при воздействии торцовой части полого замкнутого круглого твердого тупого предмета под углом 90 град.:

Овальная

*

Кольцевидная

Полукруглая

Форма внутрикожного кровоизлияния на спине при воздействии торцовой части полого замкнутого круглого твердого тупого предмета под углом 45 град.:

Круглая

*

Полукольцевидная

Овальная

Форма внутрикожного кровоизлияния на спине при воздействии торцовой части прямоугольного твердого тупого предмета с ребрами под углом 45 град.:

Прямоугольная

В виде двух параллельных линий

*

В виде одной линии с 2-мя лучами у каждого конца

Дугообразная

Классификация ран от воздействия твердых тупых предметов:

*

Ушибленные

*

Рваные

*

Рассеченные

Пиленые

*

Укушенные

Форма ран на голове от воздействия твердого тупого предмета с ограниченной прямоугольной поверхностью под углом 90 град.:

*

"П"-образная

*

Прямоугольная

*

"Г"-образная

"Н"-образная

"Т"-образная

Форма ран на голове от воздействия промежуточной части удлиненного твердого тупого предмета с одним ребром под углом 45 град.:

Дугообразная

*

Линейная

"С"-образная

"Г"-образная

Форма ран на голове от воздействия торцовой части твердого тупого предмета с круглым замкнутым контуром под углом 45 гр:

Круглая

*

Дугообразная

Овальная

*

Полукруглая

Характер ран на голове от воздействии твердого тупого предмета с плоской преобладающей поверхностью:

*

Ушибленные

*

Ушиблено-рваные

Рассеченные

Рубленые

*

Рваные

О каком характере раны свидетельствуют следующие морфологические признаки ее краев-неровные, размозженные, осадненные, кровоподтечные, несколько отслоенные:

Рваная

*

Ушибленная

Рассеченная

*

Ушиблено-рваная

О каком характере раны свидетельствуют следующие морфологические признаки ее краев - относительно ровные, мелкозазубренные, с незначительным осаднением и кровоизлиянием, без размозжения и отслоения, с наличием зияния:

Рваная

Ушибленая

*

Рассеченая

Ушиблено-рваная

Стенки ушибленой раны головы бывают отвесными:

*

При воздействии травмирующей поверхности под углом 90 град.

При воздействии травмирующей поверхности под углом 45 град.

Стенки ушибленой раны головы бывают скошены, и подрыты:

При воздействии травмирующей поверхности под углом 90 град.

*

При воздействии травмирующей поверхности под острым углом

Когда рана возникает за пределами воздействия поверхности предмета

Виды кавитации (по А.Гроссу):

*

Ударная

*

Противоударная

*

Резонансная

Вибрационная

Основные меридиональные линии переломов костей свода и основания черепа при сдавлении головы в боковом направлении располагаются:

*

Поперечно

Продольно

Диагонально

Основные меридиональные линии переломов костей свода и основания черепа при сдавлении головы в передне-заднем направлении располагаются:

Поперечно

*

Продольно

Диагонально

Характер переломов костей черепа, возникающих при сдавлении головы в направлении сверху-вниз:

Вдавленные

*

Вдавленно-оскольчатые

Многооскольчатые

Локализация переломов костей свода черепа при сдавлении головы в направлении сверху-вниз зависит от:

Положения тела

*

Положения головы по отношению к позвоночнику

*

Формы головы

Области, где возникают переломы костей свода черепа при сдавлении головы и направлении сверху-вниз, когда голова наклонена кпереди:

Лобно-теменная

Теменная

*

Теменно-затылочная

Области, где возникают переломы костей свода черепа при сдавлении головы в направлении сверху-вниз, когда голова отклонена назад:

*

Лобно-теменная

Теменная

Теменно-затылочная

Области, где возникают переломы костей черепа при сдавлении головы в направлении сверху-вниз, по оси позвоночника:

*

Теменная

Лобно-теменная

Теменно-затылочная

Локализация противоударных повреждений головного мозга при воздействии в лобную область с ускорением:

Лобные доли

*

Затылочные доли

Лобно-височные доли

Отделы тела нижней челюсти, где чаще располагаются переломы:

*

Центральный

*

Боковой

*

Область угла

Область ветви

Отделы ветви нижней челюсти, где могут располагаться ее переломы:

Угол

*

Собственно ветвь

*

Венечный отросток

*

Мыщелковый отросток

Отдел мыщелкового отростка нижней челюсти, где могут располагаться его переломы:

*

Основание

*

Шейка

Ветвь

*

Головка

Виды деформаций, наиболее часто вызывающих переломы верхней челюсти:

*

Сдвиг

*

Изгиб

Кручение

Сжатие

Растяжение

Виды деформаций, наиболее часто вызывающих переломы нижней челюсти:

Сдвиг

*

Кручение

*

Изгиб

Растяжение

Сжатие

Локализация конструкционного перелома нижней челюсти при приложении силы в области углов:

В боковом отделе тела

*

В центральном отделе тела

В области углов

Локализация переломов нижней челюсти, возникающие от деформации кручения:

*

Область угла

*

Боковая часть тела

Центральный отдел тела

*

Ветви

Перелом верхней челюсти по типу Ле-Фор II проходит:

Через корень носа, глазницу, нижнюю глазничную щель к скуловой дуге

*

Через носовые кости, внутреннюю стенку и дно глазницы, по околочелюстному шву к крыловидным отросткам основной кости

Классификация переломов позвоночника в зависимости от их опасности и прогноза:

*

Стабильные

Осложненные

Неосложненные

*

Нестабильные

Классификация переломов позвоночника в зависимости от количества поврежденных элементов:

*

Изолированные

*

Сочетанные

Виды травматического воздействия, приводящего к образованию переломов позвоночника:

*

Удар

Растягивание

Трение

*

Сдавление

Виды деформации,наиболее часто обусловливающие возникновение переломов позвоночника при непосредственном ударном воздействии:

*

Сдвиг

*

Изгиб

Кручение

*

Сочетание сдвига и изгиба

Виды деформации, наиболее часто обусловливающие возникновение переломов позвоночника при опосредованном действии удара:

Сдвиг

*

Изгиб

*

Кручение

*

Сжатие

*

Сочетания сжатия и изгиба

Переломы позвоночника, возникающие при непосредственном ударном воздействии:

*

Локальные

Конструкционные

*

Локально-конструкционные

Переломы позвоночника, при опосредованном действии удара бывают:

Локальные

Локально-конструкционные

*

Конструкционные

Классификация переломов костей по происхождению:

*

Травматические

*

Патологические

*

Врожденные травматические

*

Врожденные патологические

Конструкционные переломы костей являются продолженными:

Всегда

*

Не всегда

Могут ли возникать на костях черепа конструкционные изолированные переломы:

*

Могут

Не могут

Отделы основания черепа, где чаще всего бывают изолированные конструкционные переломы:

*

Передняя черепная ямка

Средняя черепная ямка

Задняя черепная ямка

Условия, при которых возникают конструкционные переломы тел шейных позвонков с клиновидной компрессией в переднем отделе:

*

Резкое сгибание шейного отдела

Резкое разгибание шейного отдела

Кручение шейного отдела, вокруг вертикальной оси

Условия, при которых возникают конструкционные переломы тел шейных позвонков с клиновидной компрессией в заднем отделе:

Резкое сгибание шейного отдела

*

Резкое разгибание шейного отдела

Кручение шейного отдела, вокруг вертикальной оси

Резкий наклон головы вбок

Вид деформации, который приводит к образованию поперечных переломов тел позвонков с раздвоением линии:

Кручение

*

Изгиб

Сжатие

Сдвиг

Вид деформации, который приводит к образованию продольных переломов тел позвонков:

Изгиб

*

Сжатие

Растяжение

Кручение

Виды переломов тел позвонков при сжатии позвоночного столба по оси:

*

Поперечные

*

Продольные

Диагональные

Морфологические признаки растяжения костной ткани в зоне перелома:

*

Линия перелома одинарная

*

Края ровные, мелкозазубренные, хорошо сопоставляются

Края перелома крупнозубчатые

*

Линия перелома у концов раздваивается

Костное вещество по краям перелома выкрошено, от основной линии перелома отходят поперечные трещины

Морфологические признаки сжатия костной ткани в зоне перелома:

*

Линия перелома двойная или одинарная

*

Наличие свободно лежащего костного отломка и выкрашивания костного вещества по краям перелома

Края перелома хорошо сопоставляются

*

Края перелома отогнуты, накладываются друг на друга в виде черепицы, от основной линии отходят поперечные трещины

Плоскость перелома отвесная

Плоскость перелома в зоне растяжения костной ткани:

*

Отвесная

*

Одна стенка скошена, противоположная подрыта

Обе стенки подрыты

Козырькоподобные образования из надломленного компактного слоя возникают в зоне:

Растяжения

*

Сжатия

*

Повторной травматизации

Отгибание краев перелома и образование трещин компактного слоя параллельно основной линии перелома возникают в зоне:

Растяжения

*

Сжатия

*

Повторной травматизации

Поверхность трубчатой кости, где образуется двойная линия перелома:

Подвергшаяся растяжению

*

Подвергшаяся сжатию

Смятие и разрушение краев перелома и скол и компактного слоя образуются в зоне:

*

Сжатия

Растяжения

*

Повторной травматизации

Поверхность свода черепа, где располагаются морфологические признаки растяжения в области радиальных линий перелома:

*

Внутренняя

Наружная

Морфологические признаки в линейных переломах свода черепа, указывающие место приложения травмирующей силы и направление ее действия:

*

Дополнительные линии, отходящие под углом от основной линии перелома

*

Зияние перелома

*

Точка окончания перелома

Виды деформации, вызывающие переломы ребер при ударном воздействии по грудной клетке твердого тупого предмета с ограниченной поверхностью:

*

Сдвиг

*

Изгиб

Кручение

*

Сочетание сдвига и изгиба

Виды деформации, вызывающие переломы ребер при ударном воздействии по грудной клетке твердого тупого предмета с преобладающей поверхностью:

Сдвиг

*

Изгиб

Кручение

Виды деформации, вызывающие переломы ребер при сдавлении грудной клетки в передне-заднем направлении между двумя твердыми предметами с преобладающей поверхностью:

Сдвиг

*

Изгиб

*

Кручение

Растяжение

Сжатие

Локазизация переломов ребер при ударном воздействии по грудной клетке твердым тупым предметом с ограниченной поверхностью:

*

В месте приложения силы

В отдалении от места приложения силы

Одновременно в месте воздействия силы и в отдалении от нее

Анатомические линии, где наиболее часто возникают переломы ребер при сдавлении грудной клетки в передне-заднем направлении:

Симметрично по окологрудинным линиям

*

Симметрично по подмышечным линиям

Симметрично по лопаточным линиям

Симметрично по околопозвоночным линиям

Анатомические линии, где наиболее часто возникают переломы ребер при сдавлении грудной клетки в боковом направлении:

*

Окологрудинные и лопаточные линии с двух сторон

Передне-подмышечная и околопозвоночная линии с двух сторон

Средне-подмышечные линии с двух сторон

Поверхность ребра, где располагаются признаки растяжения при локальном переломе:

Наружная

*

Внутренняя

Отличия локального перелома ребра от конструкционного:

*

Расположение признаков растяжения и сжатия на поверхностях ребра

*

Характер перелома

*

Локализация перелома

Классификация повреждений мягких тканей:

*

Ссадины

*

Кровоподтеки (кровоизлияния)

*

Раны

*

Размозжения

*

Разрывы и отрывы

Механизм повреждений мягких тканей головы при непосредственном ударном воздействии:

*

Уплощение

*

Придавливание к кости

*

Растяжение

*

Разрыв

*

Размятие

Механизм повреждений мягких тканей головы при непосредственном сдавлении:

*

Уплощение

*

Сжатие

*

Растяжение и размятие

*

Разрыв

Стирание

Механизм повреждений мягких тканей головы от трения:

*

Смещение

*

Стирание

*

Растяжение

*

Разрыв

Сдавление

Классификация ссадин:

*

По происхождению

*

По виду поврежденной раны

*

По глубине

*

По величине

*

По форме

Факторы, определяющие размеры и форму ссадин:

Площадь контакта

Угол соприкосновения

Направление движения травмирующего предмета

Длина пути, пройденного предметом относительно кожи

Толщина подлежащих мягких тканей

Подразделение кровоизлияний в мягкие ткани по происхождению:

*

Травматические

*

Патологические

Врожденные

Подразделение кровоизлияний в мягкие ткани в зависимости от времени проявления:

*

Ранние

*

Поздние

*

Очень поздние

Не проявляются

Какие кровоизлияния проявляются на коже через 5 и более дней:

Поверхностные

*

Глубокие

*

Очень глубокие

Факторы, определяющие величину и форму кровоизлияний:

*

Калибр и количество поврежденных сосудов

*

Характер и объем поврежденных тканей

*

Строение тканей, в которые изливается кровь

*

Возраст и индивидуальные особенности организма

*

Особенности травмирующего предмета

Форма кровоизлияния в мягкие ткани теменной области при воздействии твердого предмета с плоской преобладающей поверхностью:

*

Круглая

Овальная

Прямоугольная

Форма кровоизлияния в мягкие ткани теменной области при воздействии удлиненного твердого предмета с цилиндрической поверхностью:

Круглая

*

Овальная

Прямоугольная

Раны классифицируются в зависимости от:

*

Места образования

*

Направления и глубины

*

Формы, свойств краев и окружности

*

Повреждающего фактора

*

Времени возникновения

Классификация ран в зависимости от места их образования:

*

Локальные

Простые с ограниченной зоной поражения

*

Отдаленные

Осложненные, c большой зоной поражения

Классификация ран в зависимости от их формы(по А.И.Муханову):

*

Щелевидные , линейные

*

Веретенообразные

*

Серповидные

*

Лучистые /Г,Н,Т,У -образные/ и ветвистые

*

Прямоугольные, треугольные, трапециевидные, круглые

Составные компоненты ран:

*

Края, стенки, дно, концы

*

Входное отверстие

*

Выходное отверстие

*

Раневой канал

Глубина

Классификация ран в зависимости от вызвавшего их повреждающего фактора:

*

От твердых тупых предметов

*

От острых предметов

*

От огнестрельного оружия

*

От взрывов

От химического воздействия

По характеру раны от воздействия твердых тупых предметов могут быть:

*

Ушибленными

*

Рваными

*

Рассеченными

*

Укушенными

Пилеными

Характерная форма ран головы от воздействия твердого тупого предмета с плоской преобладающей поверхностью:

Линейная

*

Древовидная /ветвистая/

*

Лучистая

Характерная форма ран головы от воздействия ребра твердого тупого предмета:

*

Линейная

*

Щелевидная

Прямоугольная

*

Веретенообразная

Форма раны головы от воздействия торцовой части твердого тупого предмета прямоугольной формы с ограниченной поверхностью, действующей под углом 90 град.:

*

Лучеобразная, " Г,П,"-образная

В виде двух параллельных линий

Дугообразная

*

В виде прямоугольника

Форма ран головы от воздействия сферического предмета:

Щелевидная

*

Ветвистая в центре и дугообразная по краям

Прямоугольная

*

Серповидная /дугообразная/

Условия, при которых возникают серповидные (дугообразные) раны головы:

Воздействие предмета под углом 90 град.

*

Воздействие предмета под углом 45 град.

*

Воздействие предмета под углом 20 град.

Морфологические признаки ушибленных ран головы, по которым можно установить направление действия твердого тупого предмета:

*

Осаднение одного из краев

*

Скошенность одной из стенок

*

Отслоение одного из краев

Наличие тканевых перемычек и кровоизлияний в мягкие ткани

*

Повреждения волос по одному из краев

Могут ли возникать при воздействии на голову сферического предмета раны за пределами границы контакта:

*

Да

Нет

Форма ран головы, возникших от растяжения:

*

Линейная

*

Зигзагообразная

Ветвистая

*

Дугообразная

*

Щелевидная

Морфологические признаки ушибленной раны, от воздействия твердого тупого предмета под прямым углом:

*

Неровность и мелкозазубренность обоих краев

*

Равномерное осаднение и размозжение обоих краев

Отслоение краев и межтканевые перемычки между ними

*

Равномерная кровоподтечность по краям

Зияние

Морфологические признаки ушибленой раны от воздействия твердого тупого предмета под углом 45 град.:

*

Осадждение кожи по одному краю

*

Кровоизлияния в мягкие ткани у одного из краев

Тканевые перемычки в глубине раны

*

Скошенность одной стенки и подрытость другой

*

Повреждения волос по одному из краев

Морфологические изменения в прижизненных повреждениях в зависимости от сроков:

*

Первичные

*

Ранние

Асептическое воспаление

Гнойное воспаление

*

Поздние

Юридическая классификация степени тяжести повреждений по УК РФ:

Особо тяжкие

*

Тяжкий вред здоровью

*

Вред здоровью средней тяжести

*

Легкий вред здоровью

Классифицирующие признаки тяжкого вреда здоровья:

*

Опасность для жизни

Длительность расстройства здоровья

*

Стойкая утрата общей трудоспособности свыше 1/3 (33%)

Переломы костей черепа, классифицирующиеся в соответствии с "Правилами" как тяжкий вред здоровью:

*

Открытые переломы свода и основания

*

Закрытые переломы свода и основания

*

Переломы внутренней пластинки свода

Переломы наружной пластинки свода

Переломы наружной стенки лобной пазухи или костей лицевого черепа

Повреждения головного мозга, квалифицирующиеся в соответствии с "Правилами" как тяжкий вред здоровью:

*

Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением

*

Ушиб головного мозга тяжелой степени без сдавления

*

Ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела

Ушиб головного мозга средней степени

Ушиб головного мозга легкой степени

Явления, обусловливающие угрожающее жизни состояние при ушибе головного мозга, в ближайшее время после травмы:

*

Нарушение регуляции жизненно важных функций

Дислокация и сдавление головного мозга

Явления, обусловливающие угрожающее жизни состояние при ушибе головного мозга тяжелой степени со сдавлением:

*

Первичные нарушения центральной регуляции жизненно важных функций

*

Вторичные измененения , приводящие к сдавлению головного мозга, смещению его и расстройству регуляции жизненно важных функций

Ушибы головного мозга тяжелой степени (со сдавлением и без сдавления) относятся к опасным для жизни повреждениям:

*

Всегда

В отдельных случаях

Ушибы головного мозга средней степени относятся к повреждениям, опасным для жизни:

*

При вторично возникающей дислокации

*

При симтомах сдавления головного мозга

*

При симптомах поражения стволового отдела головного мозга

При развитии комы

Субарахноидальные кровоизлияния являются опасными для жизни:

*

При наличии симптомов сдавления головного мозга

*

При наличии симптомов смещения стволового отдела

*

При наличии симптомов расстройства жизненно важных функций

При наличии симптомов раздражения мозговых оболочек

Источники базальных субарахноидальных кровоизлияний:

*

Разрыв аневризмы артерий основания головного мозга

*

Диапедезное из артерий основания головного мозга

*

Разрыв болезненно измененной стенки сосуда головного мозга

*

Разрыв позвоночной артерии

Виды внутричерепных кровоизлияний:

*

Эпидуральные

*

Субдуральные

*

Субарахноидальные

*

Внутримозговые

Базальные и конвекситальные

Основные клинические виды черепно-мозговой травмы:

*

Сотрясение головного мозга

Эпидуральная гематома

Внутримозговая гематома

*

Ушиб головного мозга

*

Сдавление головного мозга

Источники эпидуральных гематом:

*

Разрывы ветвей оболочечных артерий

*

Разрывы вен наружной поверхности твердой мозговой оболочки

*

Разрывы диплоэтических вен

*

Разрывы вен впадающих в синусы

*

Разрыв синусов твердой оболочки

Частота встречаемости эпидуральных кровоизлияний в клинической практике:

10%

*

20%

50%

Источники субдуральных гематом:

*

Разрыв пиальных вен, впадающих в сагиттальный синус

*

Разрыв затылочных вен, впадающих в поперечный синус

Диплоэтические вены

Частота встречаемости субарахноидальных кровоизлияний в клинической практике:

10%

30%

*

40%

Причины сдавления головного мозга при черепно-мозговой травме:

*

Субдуральное кровоизлияние

*

Эпидуральная гематома

*

Внутримозговая гематома

*

Острая гидрома

Опухоль

Классификация черепно-мозговой травмы:

*

Закрытая непроникающая

*

Открытая непроникающая

*

Открытая проникающая

*

Закрытая проникающая

Признаки открытой проникающей черепно-мозговой травмы:

Повреждения мягких тканей головы и костей черепа

Повреждение твердой мозговой оболочки и костей черепа

Повреждение головного мозга и костей черепа

*

Повреждение мягких тканей, костей черепа и твердой мозговой оболочки

Повреждение мягких мозговых оболочек

Основные виды травматических внутримозговых гематом:

*

Внутримозговая "центральная" гематома

*

Кровоизлияние в зоне очага ушиба головного мозга

Зоны головного мозга, где располагаются противоударные повреждения при воздействии травмирующей силы по затылочной области в задне-переднем направлении:

*

Полюсы лобных долей

Полюс одной лобной доли

Базальная поверхность лобных долей

*

Полюсы лобных и височнных долей

Зоны головного мозга, где располагаются противоударные повреждения при воздействии травмирующей силы по затылочной области в задне-переднем направлении и сверху-вниз:

Полюсы лобных долей

*

Передне-базальная поверхность лобных долей

Базальная поверхность полюсов височных долей

*

Передне-базальная поверхность лобных и височных долей

Зоны головного мозга, где располагаются противоударные повреждения при воздействии травмирующей силы по правой затылочной области в горизонтальной плоскости:

Полюс левой лобной доли

Передне-нижняя поверхность левой лобной доли

*

Передне-наружная поверхность левой лобной доли и наружная поверхность левой височной доли

Признаки открытой непроникающей черепно-мозговой травмы:

*

Повреждения мягких тканей и костей черепа

Повреждения мягких тканей, костей черепа и твердой мозговой оболочки

Повреждения твердой мозговой оболочки и головного мозга

Положения головы в момент травмы, при которых голова не получает ускорения:

Свободно-подвижное

*

Фиксированное-неподвижное

Положение головы в момент травмы, при которых голова получает ускорение:

Фиксированное-неподвижное

*

Свободное-подвижное

Количество типов ударных воздействий на голову при травме черепа (по Вельте):

Один

Три

*

Шесть

Виды травматического воздействия, приводящие к образованию переломов костей черепа:

*

Удар

*

Сдавление

*

Растягивание

*

Трение

Кручение

Виды деформации приводящие к образованию переломов костей свода черепа:

*

Сдвиг

*

Изгиб

*

Растяжение

Кручение

*

Сочетание сдвига, изгиба, растяжения

Виды деформации, обусловливающие переломы костей свода черепа от ударного воздействия предмета с ограниченной поверхностью:

*

Сдвиг

*

Изгиб

*

Сдвиг и изгиб

Кручение

Переломы костей свода черепа, образующиеся от деформации сдвига:

Вдавленные

*

Дырчатые

Террасовидные

Оскольчатые

Переломы костей свода черепа, образующиеся от деформации изгиба:

Дырчатые

*

Вдавленные

Дырчато-вдавленные

Линейные

Оскольчатые

Характер переломов костей свода черепа от сочетания деформации сдвига и изгиба:

*

Дырчато-вдавленные

*

Дырчато-вдавленные в сочетании с линейными

Вдавленные

Террасовидные

Оскольчатые

Виды деформации, обусловливающие образование переломов костей свода черепа от ударного воздействия предмета с преобладающей поверхностью:

*

Изгиб

Сдвиг

*

Растяжение

*

Сочетание деформации изгиба и растяжения

Сжатие

Основные монографии судебных медиков по вопросам черепно-мозговой травмы:

Попов В.Д.

*

Сингур Н.А.

*

Попов В.Л.

*

Пауткин Н.М. и Матвеев Д.Н.

*

Науменко В.Г. и Грехов В.В.

Классификация аневризм сосудов головного мозга по происхождению:

*

Микотические

*

Сифилитические

*

Врожденные

*

Атеросклеротические

*

Травматические

Формы аневризм сосудов головного мозга:

*

Овальная

*

Шаровидная

*

Полусферическая

*

Цилиндрическая

Конусовидная

Элементы аневризм сосудов головного мозга:

*

Шейка

*

Тело

*

Дно

*

Купол

Сосуды головного мозга, наиболее часто подверженные аневризматическим изменениям:

*

Передняя мозговая артерия

*

Передняя соединительная артерия

*

Средняя мозговая артерия

*

Основная артерия

Внутренняя сонная артерия

Виды деформаций костной ткани:

*

Упругая

*

Остаточная

Пластическая

Признаки упругой деформации:

*

После снятия нагрузки восстанавливается первоначальная форма и размеры

После снятия нагрузки не восстанавливается первоначальная форма и размеры

Виды переломов костей черепа в зависимости от места возникновения:

*

Локальные

*

Конструкционные

*

Локально-конструкционные

Характер переломов костей свода и основания черепа от деформации изгиба, обусловленной ударным воздействием предмета с преобладающей поверхностью:

Вдавленные

*

Оскольчатые с меридиональными линиями

Террасовидные

*

Оскольчатые

*

Линейные

Отличие локальных переломов от конструкционных:

*

Образуются в месте приложения травмирующей силы

Возникают в отдалении от места приложения травмирующей силы

Возникают как в месте приложения травмирующей силы, так и в отдалении от него

Линейные поперечные переломы костей основания черепа в средней черепной ямке могут быть:

Локальными

*

Локально-конструкционными

*

Конструкционными

Вдавленные переломы костей свода черепа относятся к:

Конструкционным

*

Локальным

Локально-конструкционным

Возникают ли эпидуральные гематомы без переломов костей черепа:

*

Да

Нет

Опасность для жизни субарахноидальных кровоизлияний заключается в:

Сдавлении головного мозга излившейся кровью

*

Раздражении мозговых оболочек

Развитии отека и дислокации головного мозга

Причины травматических внутрижелудочковых кровоизлияний:

Переломы костей черепа

Сдавление черепа

*

Травма ускорения

*

Черепно-лицевая травма

Теория, наиболее полно объясняющие механизм образования повреждений головного мозга при травме ускорения:

Вибрационная

Смещения мозга

Ротация мозга

*

Кавитационная

Градиента давления

Морфологические признаки, возникающие в головном мозге в месте первичного удара:

Клиновидная форма очага ушиба

*

Малая толщина очага ушиба

*

Щелевидные разрывы мягких мозговых оболочек

Мелкие эрозии мягких мозговых оболочек

Размозжение и мелкие кровоизлияния на границе серого и белого вещества головного мозга

Морфологические признаки, возникающие в головном мозге в месте противоудара:

*

Клиновидная форма очага ушиба

Малая глубина очага ушиба

Щелевидные разрывы мягких мозговых оболочек

*

"Эрозии" мягких мозговых оболочек

*

Размозжение и мелкие кровоизлияния на границе серого и белого вещества головного мозга

Морфологические признаки отека головного мозга:

*

Головной мозг дряблый

*

Извилины и борозды уплощены

Рисунок серого вещества четкий

*

Рисунок серого вещества нечеткий

*

Поверхность разрезов избыточно влажная

Основные морфологические особенности очагов вторичного расстройства кровообращения в головном мозге:

Повреждение мягких мозговых оболочек

*

Целость мягких мозговых оболочек

*

Расположение очагов в определенных местах

Наличие кровоизлияний под мягкими мозговыми оболочками

*

Отсутствие кровоизлияний под мягкими мозговыми оболочками

Морфологические признаки набухания головного мозга:

*

Головной мозг плотный

*

Извилины и борозды резко контурированы

Извилины и борозды уплощены

*

Рисунок серого вещества четкий

*

Поверхность разрезов липкая

Количество линий переломов на стороне ребра, подвергшейся растяжению:

*

Одна

Две

Три и более

Вид перелома ребер, если признаки растяжения расположены на наружной поверхности:

Локальный

*

Конструкционный

Локально-конструкционный

Поверхность ключицы, на которую должна действовать травмирующая сила для того, чтобы возник локальный перелом:

*

Верхняя

Нижняя

*

Передняя

Задняя

Акромиальный конец

Поверхности ключицы, где может возникать линия перелома от растяжения костной ткани при воздействии травмирующей силы по ее оси:

*

Верхняя

Передняя

*

Нижняя

Задняя

Участок ключицы, к которому необходимо приложить травмирующую силу для того, чтобы сформировался перелом от деформации кручения:

Грудинный конец

Передняя поверхность

*

Акромиальный конец

Верхняя поверхность

Нижняя поверхность

Основные варианты мест приложения ударного воздействия по тазу:

*

Область лонного сочленения

*

Область крестца

*

Область крыла подвздошной кости

*

Область большого вертела бедренной кости

Область поясничного отдела позвоночника

Классификация переломов костей таза:

*

Переломы краевые

*

Переломы, не сопровождающиеся нарушением непрерывности тазового кольца

*

Переломы, сопровождающиеся нарушением непрерывности тазового кольца

*

Переломы вертлужной впадины

Переломы отдельных костей таза

Локализация переломов костей таза, приводящих к нарушению непрерывности тазового кольца:

*

В переднем отделе таза с одной стороны

*

В заднем отделе таза с одной стороны

*

Одновременно в переднем и заднем отделах с одной стороны

*

В переднем отделе таза с двух сторон

*

В заднем отделе таза с двух сторон

Дырчатые переломы крыла подвздошной кости:

*

Бывают

Не бывают

Дырчатые переломы крыла подвздошной кости образуются от воздействия:

*

Твердого тупого предмета с ограниченной поверхностью

*

Колющего предмета

*

Огнестрельного снаряда

Режущего предмета

*

Рубящего предмета

Направления, в которых таз может быть сдавлен между твердыми тупыми предметами с преобладающей поверхностью:

*

Передне-заднее

*

Задне-переднее

*

Боковое

*

Диагональное

Сверху вниз

Точками опоры костных образований таза о твердые тупые предметы с преобладающей поверхностью при сдавлении таза в передне-заднем направлении могут быть:

*

Лонное сочленение и крестец

*

Передние ости подвздошных костей и крестец

*

Лонное сочленение и передние ости подвздошных костей и крестец

Задние ости подвздошных костей и крестец

Точками опоры таза о твердые тупые предметы с преобладающей поверхностью при сдавлении таза в боковом направлении могут быть:

*

Крылья подвздошных костей с двух сторон

*

Крылья подвздошных костей и большие вертелы бедренных костей с двух сторон

*

Большие вертелы бедренных костей с двух сторон

Переломы вертлужной впадины относятся к:

Локальным

*

Конструкционным

Локально-конструкционным

Виды деформации, приводящие к формированию переломов костей таза при сдавлении его в передне-заднем направлении :

Сдвиг

*

Изгиб

*

Кручение

*

Растяжение

*

Сжатие

Повреждения задней стенки вертлужной впадины возникают при:

Локальном воздействии твердого тупого предмета

Воздействии твердого тупого предмета на область большого вертела бедренной кости

Воздействии твердого тупого предмета на область коленного сустава при прямом положении бедра

*

Воздействии твердого тупого предмета на коленный сустав по оси бедра при согнутом в тазобедренном суставе бедре

Виды травматического воздействия, приводящие к переломам таза с нарушением непрерывности тазового кольца:

*

Удар

*

Сдавление

Трение

Растягивание

Центральный перелом вертлужной впадины образуется при воздействии на:

*

Большой вертел бедренной кости

Коленный сустав по оси бедра

Коленный сустав по оси бедра при согнутом тазобедренном суставе бедра

Стопу по оси бедра

Разрывы связок лонного сочленения формируются в результате:

Изгиба

Кручения

*

Растяжения

Сдвига

Односторонние разрывы задних связок подвздошно-крестцового сочленения наиболее часто возникают при:

*

Ударном воздействии по задне-боковой поверхности таза

Ударном воздействии по задней поверхности таза

Ударном воздействии по передней поверхности таза

Виды деформаций, приводящие к формированию переломов трубчатых костей конечностей при непосредственном ударе твердым тупым предметом:

*

Сдвиг

Кручение

*

Изгиб

Сжатие

Виды деформаций, приводящие к формированию переломов трубчатых костей конечностей при опосредованном действии удара:

*

Сдвиг

*

Кручение

*

Изгиб

*

Сжатие

*

Растяжение

Характер переломов трубчатых костей, возникающих от деформации кручения:

Поперечные

Поперечно-косые

*

Винтообразные(спиралевидные)

Оскольчатые

Характер переломов трубчатых костей, возникающих в результате деформации изгиба:

Поперечные

*

Поперечно-косые

*

Поперечно-косые оскольчатые

Продольные

Спиралевидные

Поперечно-косые переломы бедра с клиновидным отломком, возникающие от деформации изгиба, являются локальными:

Всегда

*

Не всегда

Поперечно-косые переломы бедра с клиновидным осколком, возникшие от деформации изгиба, являются конструкционными, если:

Травмирующая сила прилагается в месте образования перелома

*

Травмирующая сила прилагается к верхнему отрезку бедра при фиксированной стопе

*

Травмирующая сила действует перпендикулярно тазобедренному суставу при фиксированной стопе

*

Травмирующая сила действует по оси бедра при фиксированной стопе

Вид перелома ребра, если признаки растяжения расположены на его внутренней поверхности:

*

Локальный

Конструкционный

Локально-конструкционный

Количество линий переломов на поверхности ребра, подвергшейся сжатию:

Одна

*

Две

Три

У вдавленного перелома костей свода черепа признаки растяжения на наружной костной пластинке формируются в области:

Радиальных линий

*

Концентрической линии

Меридиональных линий

У вдавленного перелома свода черепа признаки сжатия на наружной пластинке формируются в области:

*

Радиальных линий

Концентрических линий

Меридиональных линий

. Количество линий переломов на стороне ребра, подвергшейся растяжению:

*

Одна

Две

Три

Отделы реберной дуги, где наиболее часто образуются спиралевидные переломы:

Передний

Боковой

*

Задний

Классификация повреждений внутренних органов:

*

Кровоизлияния

*

Надрывы

*

Разрывы

*

Размозжения

*

Отрывы

Разрывы стенок полых внутренних органов в зависимости от степени их повреждения подразделяются на:

*

Полные

*

Неполные

Наружные

Надрывы полых внутренних органов в зависимости от поверхности органа, на которой они расположены, подразделяются на:

*

Наружные

Полные

Неполные

*

Внутренние

Структуры сердца, подвергающиеся повреждению при неполных его разрывах:

*

Эпикард

*

Одновременно эпикард и миокард

*

Эндокард

*

Одновременно эндокард и миокард

Одновременно эпикард и эндокард

Подразделение кровоизлияний в зависимости от ткани паренхиматозного внутреннего органа, в котором они располагаются:

*

Подкапсульные

*

Органные

Внутриорганные

Околоворотные

Виды травматического воздействия, приводящие к возникновению повреждений внутренних органов:

*

Удар

*

Сдавление

*

Растяжение

Трение

Кручение

КУРС 4