immunologicheskii_konflikt
.pdf
Пример появления ребёнка с I группой крови у родителей с IV группой крови (Бомбейский фенотип)
АВ – гены системы АВ0.
Hh - гены-модификаторы, которые в рецессивном состоянии (hh) подавляют действие антигенов системы АВ0.
Другие системы крови
Один человек одновременно является носителем нескольких различных систем крови. На данный момент помимо АВ0 и резус-фактор изучены и охарактеризованы десятки групповых антигенных систем крови. У одного человека может присутствовать несколько. Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растёт.
|
|
Система MNSs |
|
|
|
|
|
MS, NS, MNS, |
|
|
|
|
|
|
|
||
Система Даффи |
|
Ms, Ns, MNs. |
|
Система Келл |
|
Fy (a+b-), |
|
|
|
|
К1 - группа Келл, |
Fy (a+b+) |
|
|
|
|
К2 - группа Келлано |
Fy (a-b+). |
|
|
|
|
К1К2 - группа |
|
|
|
|
|
Келл-Келлано. |
|
|
|
|
|
|
Система Кидд
lk (a+b-) lk (A+b+) lk (a-b+)
Системы
крови
Система
Лютеран
Lu (а+), Lu (b+),
Lu (a+b+), Lu (a-b+), Lu (a-b-) и другие.
Система |
|
Система Р |
Вел (Vel) |
|
|
Vel-отрицательные |
|
Р1, Р2, Р1к, |
Vel-положительные |
|
Р2к и р |
|
|
|
РЕЗУС-ФАКТОР Rh
Краткая характеристика
Резус-фактор был открыт в 1940 г. К. Ландштейнером и А. Винером.
Резус-фактор — это белок крови (антиген), который содержится на поверхности эритроцитов. Если этот белок есть, то у человека положительный резус-фактор, если же его нет - то резус-фактор отрицательный.
85% населения планеты имеют положительный резус-фактор и только 15% - отрицательный.
Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин.
Резус-фактор появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, и у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве.
Особенности наследования
•Наследование резус-фактора кодируется тремя парами генов, расположенных на участке короткого плеча 1-й хромосомы (1р36.2-р34) и происходит независимо от наследования группы крови.
•Ген, кодирующий резус-фактор RHD (Rh) представлен 2
аллелями: D - доминантная аллель
d- рецеcсивная аллель
•Резус-положительная группа крови доминирует над резус отрицательной (моногенное наследование с полным доминированием).
Возможны 3 варианта генотипа:
DD, Dd или dd.
•DD и Dd - анализ крови на резус-фактор даст положительный результат.
•dd - анализ крови на резус-фактор даст отрицательный
результат. bio.fizteh.ru
Варианты наследования резус-фактора
Варианты наследования резус-фактора
Несовместимость по резус-фактору. Резус-конфликт может возникнуть при
беременности резус-отрицательной женщины резус положительным плодом (резус-фактор от отца).
>В случае если женщина резус-положительна или оба родителя резус-отрицательны, резусконфликт не развивается.
>Причиной резус-конфликта, во время беременности является проникновение резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной матери. При этом организм матери воспринимает эритроциты плода как чужеродные и реагирует на них выработкой антител. Попадая в кровоток плода, иммунные резус-антитела вступают в реакцию с его резус-положительными эритроцитами вследствие чего происходит разрушение (гемолиз) эритроцитов и развивается гемолитическая болезнь плода
(ГБН).
>Во время первой беременности у женщины редко образуется количество
антител, достаточное чтобы вызвать повреждения у плода (количество антител увеличивается с каждой последующей беременностью.)
>Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др.
>При раннем проявлении на 5-6 месяце беременности резус-конфликт может быть причиной преждевременных родов, выкидышей, внутриутробной гибели плода.
Механизм развития резус-конфликта
СИСТЕМА
АНТИГЕНОВ
HLA