12. Акушерская тактика

1) ограничить питьё

2) иммобилизировать грудь

3)--опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молоко­отсоса

4) назначить родильнице слабительное

5) компресс на молочные железы

68 РОЖЕНИЦА, 26 ЛЕТ, РОДЫ ВТОРЫЕ, ПЕРВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАКОНЧИ­ЛАСЬ СРОЧНЫМИ РОДАМИ, В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ БЫЛ ЭНДОМЕТРИТ. СХВАТКИ СЛАБЫЕ, КОРОТКИЕ. ПОСТУПИЛА С УМЕРЕННЫМИ КРОВЯНИСТЫМИ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ. ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ГОЛОВКА НАД ВХОДОМ В МАЛЫЙ ТАЗ. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ЗА ВНУТРЕННИМ ЗЕВОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КРАЙ ПЛАЦЕНТЫ. ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ ЦЕЛ. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) продолжить консервативное ведение родов

2) вскрыть плодный пузырь

3) приступить к операции кесарева сечения

4)--вскрыть плодный пузырь и усилить родовую дечтельность внут­ривенным введением окситоцина

5) назначит родильнице слабительное

69. ПОВТОРНОБЕРЕМЕННАЯ, СО СРОКОМ БЕРЕМЕННОСТИ 32 НЕДЕЛИ, ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА, ЖАЛОБЫ НА ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА. МАТКА ВОЗБУДИМА. СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ЯСНОЕ, РИТМИЧНОЕ, ДО 140 УД/МИН. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ШЕЙКА МАТКИ СЛЕГКА УКОРОЧЕНА, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ПРОПУСКАЕТ КОНЧИК ПАЛЬЦА, ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ЧАСТЬ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.

13. Акушерская тактика

1) кесарево сечение

2) наружный поворот плода

3)--мероприятия, направленные на сохранение беременности

4) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом поворотом плода и экстракцией

5) амниотомия

70. ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ, 26 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В РОДДОМ С ОТОШЕДШИМИ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ И ПЕРВИЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПО ПОВОДУ ЧЕГО ПРОВОДИЛАСЬ СТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМ. ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ОТ НАЧАЛА ПОТУГ ИЗМЕНИЛОСЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА, ОНО СТА­ЛО РЕДКИМ 100 - 90 УД/МИН, ГЛУХИМ И АРИТМИЧНЫМ. ПРИ ОСМОТРЕ: ОТ­КРЫТИЕ ШЕЙКИ ПОЛНОЕ, ГОЛОВКА ПЛОДА В УЗКОЙ ЧАСТИ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА, СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ В ПРАВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ, МАЛЫЙ РОДНИЧОК КПЕРЕДИ. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1)--наложить акушерские щипцы

2) кесарево сечение

3) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

4) вакуум-экстракция

5) краниотомия

14. Укажите ошибку

71. ПЕРВОРОДЯЩАЯ, 34 ГОДА, НАХОДИТСЯ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ. ЯГОДИЦЫ ПЛОДА В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА. СХВАТКИ ПОТУЖНОГО ХАРАКТЕРА.ЧЕРЕЗ 2 - 3 МИНУТЫ, ПО 40 - 45 СЕК, СРЕДНЕЙ СИЛЫ. ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ВЕС ПЛОДА - 3500 Г, СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА - 150 УД/МИН, ПРОМЕЖНОСТЬ ВЫСОКАЯ.

В ПЛАНЕ ВЕДЕНИЯ НАСТОЯЩИХ РОДОВ СЛЕДУЕТ ПРЕДУСМОТРЕТЬ

1) перинео- или эпизиотомия

2) внутривенное введение атропина

3) оказание ручного пособия по Цовьянову

4) капельное внутривенное введение окситоцина

5)--вакуум-экстракция (0)

15. Выберите один правильный ответ

72. ПЕРВОРОДЯЩАЯ ЖЕНЩИНА, 30 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛО­ГИИ БЕРЕМЕННОСТИ С ЖАЛОБАМИ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, БОЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, НАРУШЕНИЕ СНА. АД 140/80 ММ.РТ.СТ., В МОЧЕ БЕЛОК, ГОЛЕ­НИ ПАСТОЗНЫ. СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 37 НЕДЕЛЬ, ПРЕДЛЕЖАНИЕ ГОЛОВНОЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ЯСНОЕ, ДО 140 УДАРОВ В МИНУТУ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) водянка беременной

2) нефропатия

3)--преэклампсия

4) эклампсия

5) анемия

73. У РОЖЕНИЦЫ 38 ЛЕТ С УПОРНОЙ СЛАБОСТЬЮ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕ ПОДДАЮЩЕЙСЯ МЕДИКАМЕНОЗНОЙ ТЕРАПИИ В 1 ПЕРИОДЕ РОДОВ, ПРОИЗВЕДЕНО КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ.ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ НА ПЕРЕДНЕЙ И ЗАДНЕЙ СТЕНКАХ МАТКИ ОБНАРУЖЕНЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ МИОМАТОЗНЫЕ УЗЛЫ, РАСПО­ЛОЖЕННЫЕ СУБСЕРОЗНО И ИНТРАМУРАЛЬНО, РАЗМЕРАМИ ОТ 5 ДО 8 СМ В ДИАМЕТРЕ. ИЗВЛЕЧЕН ЖИВОЙ ДОНОШЕННЫЙ МАЛЬЧИК ММ = 3400 Г, L = 51 СМ.