Последовательность изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.

Первоначально готовится рабочая модель: отмечаются границы будущего базиса, модель смачивается. Пластинку базисного воска разогревают над пламенем горелки, складывают вдвое и вырезают прямоугольник соответствующего размера. При изготовлении базиса на нижнюю челюсть получают полоску воска, по ширине способную перекрыть альвеолярную часть; по центру делают клиновидный вырез и складывают полоску в виде подковы. Полученные заготовки обжимают по модели, излишки срезают по очерченным ранее границам, полученный базис охлаждают струей воздуха и в холодной воде, края заглаживают разогретым загругленным концом зуботехнического шпателя. Восковой базис укладывают повторно на модель и армируют проволокой, предварительно согнутой согласно форме модели челюсти (с помощью крампонных щипцов создают точную форму данной проволоки по модели).

Затем изготавливают из воска окклюзионный валик, для чего берут половину пластинки стандартного зуботехнического базисного воска, хорошо размягчают и плотно сворачивают в виде рулона. Отрезав часть валика по длине, соответствующей размеру дефекта зубного ряда, устанавливают его строго посередине гребня и приклеивают к восковому базису (высота и ширина окклюзионного валика должна быть на 1 - 2 мм больше рядом стоящих естественных зубов, наружная и внутренняя поверхности валика должны плавно переходить в поверхность воскового базиса).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Какой признак центральной окклюзии изменяется и может исчезнуть при частичном отсутствии зубов?

2. Назовите основные клинические варианты окклюзионного соответствия зубных рядов при частичном отсутствии зубов.

3. В каком клиническом варианте принято говорить о «центральном соотношении челюстей»?

4. Определите цель и задачи этапа «определение центрального соотношения челюстей».

5. Назовите ориентиры, применяемые для подбора и расстановки искусственных зубов.

6. Каким образом подбирают искусственные зубы по высоте и ширине?

7. Изложите последовательность изготовления воскового базиса с окклюзионным валиком.

Занятие 5

ТЕМА: Методы фиксации и стабилизации съемных протезов. Виды кламмеров и их составные элементы. Выбор количества, расположения и оценка состояния опорных зубов для кламмерной фиксации. Понятие «кламмерная линия.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

1. Научиться методам фиксации и стабилизации съемных протезов в полости рта.

2. Научиться выбору различных видов фиксирующих элементов для достижения оптимальной фиксации и стабилизации съемных протезов в полости рта.

3. Научиться обоснованию выбора количества зубов для кламмерной фиксации, закономерностям расположения кламмеров на зубах в базисе протеза.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ

1. Одонтопародонтограмма.

2. Понятия о податливости и подвижности слизистой оболочки.

3. Опишите строение слизистой оболочки полости рта.

4. Дайте определение понятиям «переходная складка», «протезное поле», «протезное ложе».

5. Что такое центральная окклюзия?

6. Что такое центральное соотношение челюстей?

7. Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди и по Гаврилову.

8. Виды зубных протезов. Классификация по способу передачи жевательного давления (Румпеля).

9. Конструкционные элементы съемных протезов.

10. Границы базисов съемных пластиночных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти.

11. Классификация слепочных материалов.

12. Методика снятия слепков при изготовлении съемных протезов.

13. Выбор слепочного материала в зависимости от состояния тканей полости рта.

При частичном отсутствии зубов используют механический метод фиксации. В съемных зубных протезах могут использоваться следующие системы фиксации:

 кламмерная;

 телескопические:

- замковые,

- коронковая,

- рельсовая (балочная);