Последовательность проведения клинико-лабораторных этапов изготовления съемных пластиночных протезов.

Клинические:

1. Обследование пациента, постановка диагноза, выбор конструкции протеза, получение оттисков, отливка моделей.

2. Определение центральной окклюзии (центрального соотношения челюстей).

3. Проверка конструкции протезов на восковых базисах (на моделях и в полости рта).

4. Припасовка и наложение съемных пластиночных протезов и выработка конкретных рекомендаций.

5. Коррекция протезов.

Лабораторные:

1. Отливка моделей из супергипса, изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

2. Загипсовка моделей в артикулятор или окклюдатор, изоляция торуса, костных выступов, изготовление кламмеров, постановка искусственных зубов на восковом базисе.

3. Замена воскового базиса на постоянный (пластмассовый, комбинированный – металл-пластмасса).

4. Отделка, шлифовка, полировка.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Виды съемных конструкций зубных протезов и их конструктивные элементы.

2. Виды искусственных зубов, их положительные и отрицательные стороны.

3. Виды кламмеров и их классификация.

4. Конструкция удерживающего кламмера и его расположение на опорном зубе.

5. Конструкция опорно-удерживающего кламмера и расположение его на опорном зубе.

6. Методы фиксации съемных конструкций зубных протезов.

7. Телескопическая система фиксации съемного пластиночного протеза.

8. Материалы для изготовления кламмеров.

9. Базисные конструкционные материалы.

Занятие 3

ТЕМА: Пластиночные протезы. Границы базиса съемного протеза. Получение рабочих оттисков. Оттискные материалы.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

1. Научиться определять границы базиса съемного протеза на верхней и нижней челюстях.

2. Научиться правилам выбора оттискных материалов.

3. Научиться методикам получения оттисков (слепков) и оценивать их качество.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ

1. Особенности обследования пациентов с дефектами зубных рядов перед изготовлением съемных пластиночных протезов.

2. Клинические и функциональные методы оценки тканей протезного ложа перед изготовлением съемных протезов.

3. Податливость и болевая чувствительность слизистой оболочки протезного ложа.

4. Понятие о «протезном ложе» и «протезном поле».

5. Подготовка полости рта к ортопедическому лечению.

6. Показания к изготовлению съемных пластиночных протезов.

7. Противопоказания к изготовлению съемных пластиночных протезов.

8. Перечислите клинические этапы изготовления съемных пластиночных протезов.

9. Перечислите лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов.

Базисом съемного пластиночного протеза является пластинка из пластмассы или комбинации пластмассы с металлом, на которую укрепляются искусственные зубы и удерживающие элементы. Базис протеза лежит на альвеолярных отростках и твердом небе и должен точно соответствовать макро- и микрорельефу протезного ложа.

Величина базиса пластиночного протеза на челюсти зависит от анатомических особенностей протезного ложа, числа сохранившихся зубов на данной и противоположной челюстях и вида кламмеров. Граница базиса пластиночного протеза располагается только в пределах пассивно-подвижной слизистой оболочки. На верхней и нижней челюстях со щечной и губной поверхностей периферический край базиса протеза в области отсутствующих зубов проходит до переходной складки, обходя подвижные уздечки и тяжи слизистой оболочки преддверия полости рта. С язычной стороны на нижней челюсти граница базиса не перекрывает челюстно-подъязычную линию, в дистальном отделе граница базиса заканчивается у основания слизистого бугорка. В переднем отделе при наличии сохранившихся зубов базис всегда перекрывает зубные бугорки резцов и клыков, а в области премоляров и моляров доходит почти до окклюзионной поверхности.

На верхней челюсти (при концевых дефектах) базис протеза охватывает альвеолярные бугры, а длина дистальной границы зависит от числа сохраненных зубов, выраженности альвеолярных отростков. В переднем отделе, у небной поверхности сохранившихся зубов, граница базиса обычно проходит в пришеечной области и доходит до зубного бугорка и экватора (на толщину базиса). В области жевательных зубов граница базиса доходит до клинического экватора сохранившихся зубов.