Занятие 9

ТЕМА: Припасовка и наложение съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов. Контроль окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений при всех видах окклюзий. Адаптация к съемным протезам. Наставления пациенту о правилах пользования съемными протезами. Коррекция съемных протезов.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

1. Научиться оценивать качество изготовления съемного протеза при частичном отсутствии зубов.

2. Научиться методике припасовки съемных протезов.

3. Научиться правилам по пользованию и уходу за съемными пластиночными протезами.

4. Научиться методике проведения коррекции протезов.

5. Изучить особенности адаптации к съемным протезам.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ

1. Назовите составные элементы съемных пластиночных протезов и объясните их назначение.

2. Дайте классификацию системы фиксации съемных пластиночных протезов.

3. Назовите составные части гнутого кламмера и охарактеризуйте их.

4. Дайте определение кламмерной линии.

5. Укажите наиболее целесообразное расположение кламмерной линии на верхней и нижней челюстях.

6. Перечислите требования, предъявляемые к опорным зубам.

7. Классификация пластмасс, используемых при изготовлении съемных протезов.

8. Перечислите стадии созревания пластмассового теста и назовите режим полимеризации пластмасс.

9. Какие способы гипсовки пластмассы Вы знаете, каковы их особенности?

10. Какие зубы используют при изготовлении съемных протезов? Охарактеризуйте их.

11. Укажите границы съемного протеза на верхней и нижней челюстях и перечислите факторы, определяющие их.

При припасовке пластиночного протеза в полости рта для выявления участков, мешающих наложению протеза, прежде всего, в области сохранившихся естественных зубов, применяют копировальную бумагу, закладывая ее между протезом и естественными зубами, красящей стороной к базису протеза.

Протез следует припасовать так, чтобы его без особых усилий мог вводить в полость рта и выводить сам пациент. Базис протеза должен плотно прилегать к слизистой оболочке протезного ложа. Необходимо проверить плотность прилегания краев протеза по всей границе. Дистальный край верхнего протеза истончают, создавая плавный переход с его поверхности на небо. Проводится проверка артикуляционно-окклюзионных взаимоотношений челюстей. Вначале смыкание зубов проверяют в положении центральной окклюзии, накладывая копировальную бумагу между зубами-антагонистами. Выявленные при этом точки суперконтактов сошлифовывают. При проверке боковых окклюзий необходимо устранить блокирующие пункты, не нарушая при этом множественных контактов.

Заключительный этап припасовки - это настройка кламмеров. Кламмер должен пружинить при движении протеза, не оказывая при этом давления на зуб в состоянии покоя. Затем проверяют устойчивость протеза. В случае баланса протеза устраняют возможную причину.

После припасовки пациента обучают правилам пользования протезом, предупреждая о невозможности употребления твердых продуктов, требующих значительных усилий при пережевывании (орехи, сухари). Возможна реакция организма, проявляющаяся в усилении саливации, возникновении позывов к рвоте, нарушении дикции и появлении болевых ощущений. При появлении боли, протезы необходимо снять и обратиться к врачу. Перед приемом врача за 2 - 3 часа протезы необходимо вновь наложить, чтобы врач мог увидеть причину, вызывающую болевые ощущения. Протезы подлежат систематическому уходу. После каждого приема пищи их необходимо промывать водой, а полость рта прополаскивать.