- •Занятие 1
- •Обратите внимание!
- •Занятие 2
- •Обратите внимание!
- •Последовательность проведения клинико-лабораторных этапов изготовления съемных пластиночных протезов.
- •Занятие 3
- •Обратите внимание!
- •Занятие 4
- •Обратите внимание!
- •Последовательность изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.
- •Занятие 5
- •Обратите внимание!
- •Занятие 6
- •Обратите внимание!
- •Занятие 7
- •Обратите внимание!
- •Занятие 8
- •Обратите внимание!
- •Виды гипсовок
- •Обратите внимание!
- •Занятие 9
- •Обратите внимание!
- •Занятие 10
- •Обратите внимание!
- •Занятие 11
- •Обратите внимание!
- •Обратите внимание!
- •Занятие 12
- •Обратите внимание!
- •Занятие 13
- •Обратите внимание!
- •Занятие 14
- •Обратите внимание!
- •Занятие 15
- •Обратите внимание!
- •Занятие 16
- •Грибковое поражение слизистой оболочки полости рта (кандидоз, кандидозный стоматит).
- •Травматические протезные стоматиты.
- •Некоторые традиционные сокращения, используемые в данных методических указаниях
- •Рекомендуемая литература
- •Контрольные документы
- •10. Съемные пластиночные протезы по способу передачи жевательного давления на пародонт опорных зубов по классификации румпеля относятся к
- •24. В бюгельных протезах применяются кламмера, изготовленные методом
- •33. Лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов
- •34. При подборе стандартной ложки для сняти слепков зубной ряд надо распологать
- •Задача №2
- •Задача №4
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача№10
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задачи № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
Обратите внимание!
●●
Виды гипсовок
Различают три способа гипсовки моделей с восковой композицией в кювету: прямой, обратный и комбинированный.
При прямом способе модель, искусственные зубы и кламмеры остаются в основании кюветы. Прямой способ гипсовки используется при починке пластиночных протезов.
Обратный способ гипсовки показан при постановке всех искусственных зубов на искусственной десне.
Комбинированный способ гипсовки применяется при постановке передних зубов на «приточке».
●●
Формовка и паковка пластмасс.
Для предупреждения впитывания гипсом мономера из теста пластмассы рекомендуется сразу после выплавления воска, пока гипс еще теплый, смазать протезное ложе на модели и гипс во второй половине кюветы тонким слоем изоляционного лака (например - Изокола), избегая при этом попадания лака на искусственные зубы. После охлаждения кюветы кисточкой повторно наносят изоляционный слой и приступают к подготовке пластмассы для формовки и паковки.
Из отечественных материалов для изготовления базисов съемных протезов в настоящее время используются пластмассы горячей полимеризации: Фторакс, Акрел, Акронил, Бакрил, бесцветная базисная пластмасса, Стомакрил. Из импортных аналогов: Паладон-65 (Heraues Kueltzer, Германия), Тревалон ДЕ ТРЕЙ (Dentsply, США), Футура акрил (Schuetz Dental, Германия); холодной полимеризации – Vertex Castapress ( Голландия), Palapress и Palapress Vario (Heraeus Kultzer, Германия); СВЧ-полимеризации- Акрон М Си (GC, Япония). Для рационального использования и экономии пластмассы берут порошок полимера из расчета 1 г на один искусственный зуб или 8 - 12 г на протез и добавляют мономер до полного насыщения порошка. Для точной дозировки компонентов пластмасс существуют специальные миксеры, работающие в автоматическом режиме. В процессе полимеризации пластмасс выделяют пять последовательных стадий: песочную, тянущихся нитей, тестообразную, резиноподобную и твердую. При созревание пластмассы до тестообразной стадии ее пакуют в кювету, затем соединяют обе половинки и под прессом происходит формовка пластмассового теста.
Методы полимеризации.
Важными факторами, влияющими на полноту реакции полимеризации, являются давление, время, температура. Температура во многом определяет условия и режим полимеризации. Выделяют:
полимеризацию в условиях влажной среды;
полимеризацию в условиях сухой среды.
Полимеризация в условиях влажной среды, т. е. открытой или закрытой водяной бане, когда крышка емкости с водой позволяет создать в ней дополнительное давление. Давление внутри пресс-формы поддерживается специальной прямоугольной рамкой с крепящим винтом - бюгелем, в котором с давлением фиксируется одна или несколько кювет. Источником внешней энергии для отверждаемой базисной пластмассы является:
газовая горелка или электроплита, на которую помещают емкость с водой;
специальный электроприбор со встроенной емкостью для воды и панелью программного контроля температурно-временной зависимости проведения полимеризации.
Общепринятым считается режим, когда повышение температуры воды от комнатной до 80 oC осуществляют в течение 50 - 60 мин, после этого подогрев усиливают, температуру доводят до 100 oC и выдерживают ее 50 - 60 мин. По истечении этого времени подогрев прекращают. Кювету охлаждают вместе с водой или вынимают из сосуда и охлаждают на воздухе.
Для полимеризации в условиях сухой среды используют тепловую энергию специальных электрических приборов (термошкаф или сухожарный шкаф), СВЧ-микроволновую энергию и энергию света. При проведении полимеризации в условиях сухой среды следует руководствоваться рекомендациями фирм - производителей базисного материала.
Литьевое прессование – технология, предложенная фирмой IVOCLAR. С помощью системы SR-IVOCAP возможна горячая полимеризация пластмассы с компенсацией усадки в условиях постоянного давления. При этом возникающая усадка компенсируется сразу поступающим под давлением на протяжении всего рабочего этапа материалом.
Новым направлением в совершенствовании базисных материалов является применение пластмасс светового отверждения. Преимуществами этих материалов являются незначительная усадка и отсутствие остаточного мономера.