У человека произошло нарушение работы жевательных мышц с одной стороны. И хотя процесс жевания сохраняется, но протекает он с некоторыми особенностями.

1. Как изменяется процесс жевания.

- Жевание протекает более длительно и включает дополнительные аппараты реакции.

2. Какие фазы жевания меняются.

- Увеличивается фаза ориентировочного и истинного жевания, формирования пищевого комка происходит в нескольких приемов.

3. Что происходит в жевательном аппарате.

- На противоположной стороне происходит компенсационная гипертрофия жевательных мышц.

4. Как изменяется при этом деятельность слюнных желез.

- В связи с увеличением акта жевания наблюдается повышение слюноотделения.

5. Какие афферентные системы более эффективно включаются в регуляцию жевания

• Механорецепторы полости рта и проприорецепторы жевательных мышц.

Задача № 23

После обработки интактного зуба под коронку человек стал болезненно реагировать на ополаскивание полости рта холодной водой. Через некоторое время это состояние проходит.

1. Каковы причины повышенной чувствительности зуба в этом случае? Ответ: При такой обработке ткани зуба и канала становятся доступными для воздействия внешних неблагоприятных факторов, которые вызывают раздражение нервных окончаний, что и приводит к формированию чувства боли.

2. Что такое гиперестезия и когда она возникает у стоматологических пациентов?

Ответ: Повышенная чувствительность зуба, которая возникает после снятия обильных зубных отложений, при формировании больших кариозных полостей, при обработке зуба под коронку.

3. Каков механизм компенсаторного процесса в этом случае?.

Ответ: Гиперестезия исчезает вследствие образования вторичного дентина и последующей реминерализации зубов.

4. Какова реакция пульпы зуба при появлении гиперэстезии? Ответ: В ответ на внешние раздражители пульпа зуба усиленно вырабатывает дентин, который затем, как и дентиниты канальца, подвергается процессу реминерализации. Это защищает рецепторный аппарат пульпы зуба и дает возможность выполнять зубу его функции.

5. Чем отличается реакция интактных и депульпированных зубов при обработке их под коронку.

Ответ :Депульпированный зуб не реагирует на холод и гиперэстезии не возникает

Задача №24

У собаки вывели слюнной проток околоушной слюнной железы наружу. На пищеварение в полости рта эта операция существенно не повлияла.

1. В чем проявляется компенсация слюноотделительной функции?. Ответ: При выпадении функции парного органа (слюнная железа) происходит компенсаторное усиление функции других слюнных желез.

2. Что такое компенсация?

Ответ: Компенсация - это один из видов приспособительных реакций, который проявляется в количественных изменениях и направлена на сохранение функции.

3. Назовите крупные слюнные железы и охарактеризуйте их. Ответ: Околоушные - вырабатывают белковый (серозный) секрет.

- Поднижнечелюстные и подъязычные вырабатывают смешанный секрет.

4. В чем отличие понятий секрет, слюна и ротовая жидкость. Ответ: Секрет - это продукт деятельности отдельных секреторных клеток. Слюна - смесь секретов слюнных желез. Ротовая жидкость кроме слюны имеет дополнительные включения.

5. Какими методами можно исследовать деятельность слюнных желез?.

Ответ: Экспериментальными: методика изолированных органов, фистульный метод. Клинико-физиологическими: зондирование слюнного потока, сканирование, ренгеновский, утразвуковое исследование

Задача№ 25

При наложении зубного протеза у пациента появляются неприятные ощушения, связанные с наличием инородного тела в полости рта. Постепенно идет привыкание к проетезу и неприятные ощущения исчезают.

1. Какие реакции возникают в первые дни после наложения зубных протезов?

Ответ : Повышенная саливация, изменение дикции, слабая жевательная функция.

2. С чем связано проявление негативных реакций при зубном протезировании?

Ответ: С изменением характера аффективных возбуждений в полости рта.

3. Как изменяется характер механической нагрузки через протез на образования полости рта при зубном протезировании?.

Ответ: Изменяется качество и количество аффективных потоков. Снижается афферентация от периодонта, увеличивается афферентация от рецепторов слизистой оболочки полости рта.

4. Как и почему меняется микроклимат под зубным протезом? Ответ: Температура повышается, так как отсутствует теплоотдача, повышается влажность, т.е. создается парниковый эффект.

5. Какие виды чувствительности изменяются при наложении зубного съемного протеза?

Ответ: Температурная чувствительность, т.к. под протезом повышается температура и механорецепция слизистой и пародонта.

Задача № 26

Пациенту во время ортопедического лечения изготовили полный съемный зубной протез. При нахождении протеза в полости рта ослабевает жевательная мощность, нарушается дикция в первое время возникает обильное слюнотечение, а потом эти проявления исчезают.

1. Что такое адаптация и ее виды?

Ответ Адаптация - это приспособительная реакция, которая возникает в ответ на изменения факторов окружающей среды и проявляется в изменении функций

2. Какие фазы адаптации существуют?

Ответ: 1. Фаза начальной адаптации, 2. Переходная фаза, 3. Фаза устойчивой адаптации.

3. Чем характеризуется фаза начальной адаптации при наложении полного съемного протеза?

Ответ: Наличием двух типов реакций: вначале ориентировочная реакция, которая проявляется торможением всех видов деятельности, которые осуществлялись до момента действия раздражителя, а затем реакция возбуждения, когда активизируется система кровообращения и дыхания, симпато-адреналовая система, а также эмоциональные реакции.

4. Чем характеризуется переходная фаза адаптации при наложении полного съемного протеза?

Ответ: Уменьшением возбудимости ЦНС, выключением ряда реакций, первоначально вовлеченных в процесс адаптации, переходом приспособительных механизмов на тканевый уровень, включающий изменение метаболизма.

5. Чем характеризуется фаза устойчивой адаптации при наложении полного съемного протеза?

Ответ: Новым уровнем деятельности тканевых, мембранных, клеточных органных и системных механизмов.

Задача № 27.

Одной из важнейших характеристик вкусовой чувствительности является абсолютный порог. При исследовании порога вкусовой чувствительности у лиц разного возраста установлено, что для возникновения ощущения одинаковой степени сладости молодым людям требуется в 3 раза более слабая концентрация сахара, чем пожилым людям.

Вопрос № 1. Почему с возрастом уменьшается порог чувствительности на сладкое?

Эталон ответа: к старости происходит атрофия вкусовых сосочков языка.

Вопрос № 2. Что является порогом вкусовой чувствительности?

Эталон ответа: порогом вкусовой чувствительности является минимальная концентрация химического вещества, способная вызвать у человека вкусовые ощущения.

Вопрос № 3. Как называется метод исследования вкусовой чувствительности по порогу раздражения?

Эталон ответа: метод исследования вкусовой чувствительности по порогу раздражения называется густометрией.

Вопрос № 4. С какого возраста человек способен различать вкусовые раздражители?

Эталон ответа: человек способен различать вкусовые раздражители с первых часов жизни.

Вопрос № 5. Какие вкусовые раздражители хуже всего воспринимаются у долгожителей?

Эталон ответа: у долгожителей хуже всего воспринимаются соленые и сладкие раздражители.

Задача № 28

Вкусовые ощущения на одинаковые раздражители различны у людей разного возраста

Вопрос № 1 Какой вкусовой раздражитель имеет самые низкие значения порога у лиц всех возрастных периодов?

Эталон ответа: у лиц всех возрастных периодов самые низкие пороговые значения имеет горький вкусовой раздражитель.

Вопрос № 2. В каком случае слюнообразование влияет на возникновение вкусовых ощущений?

Эталон ответа: слюноотделение влияет на возникновение вкусовых ощущений при твердых (а не жидких) вкусовых раздражителях.

Вопрос № 3. Как к старости меняется скорость секреции слюнных желез, состав и рН слюны?

Эталон ответа: к старости снижается скорость секреции слюнных желез, уменьшается количество амилазы и других компонентов, рН близка к нейтральной.

Вопрос № 5. Почему в старости наблюдается изменение саливации?

Эталон ответа: в старости происходит атрофия гландулоцитов, склерозирование артериальных сосудов, питающих железу.

Задача № 29.

У одного и того же испытуемого зрелого возраста проводили исследование вкусовой чувствительности в состоянии натощак и сразу после приема пищи («пробный» завтрак, состоящий из каллорийной булочки и стакана сладкого чая). Вкусовая чувствительность определялась методом функциональной мобильности. Исследования показали, что активность грибовидных сосочков языка различна в состоянии голода и насыщения.

Вопрос № 1. Что называется функциональной мобильностью?

Эталон ответа: функциональной мобильностью называет свойство сенсорных систем под влиянием импульсации из ЦНС менять число активных (функционирующих) рецепторных единиц: в сторону увеличения - мобилизация, в сторону уменьшения - демобилизация.

Вопрос № 2. Какие сосочки языка относятся к вкусовым?

Эталон ответа: к вкусовым сосочкам языка относятся грибовидные, листовидные и желобоватые (окруженные валом).

Вопрос № 3. Какую функцию выполняет каждый из этих рецепторов?

Эталон ответа: грибовидные сосочки ответственны за ощущения сладкого вкуса, листовидные - кислого и соленого, желобоватые - горького.

Вопрос № 4. В чем проявляется изменение чувствительности вкусовой сенсорной системы после приема пищи?

Эталон ответа: изменение чувствительности вкусовой сенсорной системы после приема пищи проявляется в уменьшении количества функционирующих грибовидных сосочков языка - происходит их демобилизация.

Вопрос № 5. Как называется изменение количества функционирующих грибовидных сосочков языка после приема пищи?

Эталон ответа: изменение количества функционирующих грибовидных сосочков языка после приема пищи называется гастро-лингвальным рефлексом.

Задача № 30

У испытуемого определяли функциональную мобильность рецепторов языка.

Вопрос № 1. При каких условиях это происходило?

Эталон ответа Подробно рассказывается об условиях эксперимента.:

Вопрос № 2. Зависят ли результаты данного исследования от возраста испытуемых?

Эталон ответа: с возрастом показатели функциональной мобильности грибовидных сосочков языка меняются.

Вопрос № 3. Какие результаты данного исследования будут получены у лиц старческого возраста?

Эталон ответа: у лиц старческого возраста наблюдается «извращение» гастро-лингвального рефлекса: увеличение уровня мобилизации грибовидных сосочков языка после приема пищи.

Вопрос № 4. Где локализованы вкусовые рецепторы?

Эталон ответа: различная локализация - к сладкому-кончик, к горькому - корень, к кислому и соленому -боковые поверхности.

Вопрос №5, Как называется метод исследования вкусовой чувствительности

Эталон ответа: густометрия.

Задача №31.

Новорожденный в отличие от взрослого не может жевать, так как у него еще не полностью сформировались и не дифференцировались как соответственные органы, так и процессы управления и взаимодействия между ними.

Вопрос № 1. Как осуществляется питание новорожденных?

Эталон ответа: питание новорожденных осуществляется актом сосания.

Вопрос № 2. Что является системообразующим фактором в функциональной системе питания новорожденного?

Эталон ответа: в функциональной системе питания новорожденного системообразующим фактором является порция молока, адекватная для глотания.

Вопрос № 3. Что является основным регулятором акта еды у новорожденного при первых кормлениях?

Эталон ответа: основным регулятором акта еды у новорожденного при первых кормлениях являются вкусовые рецепторы языка.

Вопрос № 4. Что является основным регулятором акта еды у новорожденного на 6-8 день жизни?

Эталон ответа: основным регулятором акта еды у новорожденного на 6-8 день жизни являются механорецепторы языка.

Вопрос № 5. В каком возрасте ребенок начинает обучаться жеванию и в каком - способен формировать полноценный пищевой комок?

Эталон ответа: ребенок начинает обучаться жеванию в 6-8 месяцев, а в 2,5-3 года - способен формировать полноценный пищевой комок.

ЗАДАЧА 32

Новорожденный в отличие от взрослого не может жевать

Вопрос № 1. С чем это связано?

Эталон ответа: это связано с началом прорезывания молочных зубов и окончанием прорезывания коренных (в 6-8 месяцев начинают прорезываться первые зубы, в 2,5-3 года заканчивается прорезывание коренных зубов).

Вопрос № 2. Как в период смены молочных зубов изменяется эффективность жевания и время формирования пищевого комка?

Эталон ответа: в период смены молочных зубов эффективность жевания снижается, время формирования пищевого комка удлиняется.

Вопрос № 3. На какие вкусовые вещества лучше всего формируется рефлекс акта еды у новорожденного?

Эталон ответа: у новорожденного лучше всего формируется акт еды на сладкие вещества.

Вопрос № 4. В каком периоде развития организма формируется акт питания новорожденных?

Эталон ответа: акт питания новорожденных формируется еще в пренатальном периоде жизни.

Вопрос № 5. В каком периоде развития организма проявляется акт питания новорожденных?

Эталон ответа: акт питания новорожденных проявляется в постнатальном периоде жизни.

Задача № 33

Исследование вкусовых ощущений проводилось у студентов во время занятий и в период экзаменационной деятельности. Известно, что ситуация экзаменов вызывает стрессовое состояние у студентов.

Вопрос № 1. Как меняются во время экзаменов вкусовые ощущения?

Эталон ответа: вкусовые ощущения во время экзаменов ослаблены.

Вопрос № 2. Чем можно объяснить эти изменения?

Эталон ответа: ослабление вкусовых ощущений во время экзамена можно объяснить тем, что вкусовая сенсорная система не участвует в экзаменационной деятельности.

Вопрос № 3. Что является раздражителем для вкусовых сосочков языка?

Эталон ответа: для вкусовых сосочков языка раздражителем являются вкусовые растворы, в т.ч. твердые вкусовые вещества, растворенные в слюне.

Вопрос № 4. Что является порогом раздражения вкусовых сосочков языка?

Эталон ответа: порогом раздражения вкусовых сосочков языка является наименьшая концентрация раствора-раздражителя, вызывающая вкусовое ощущение.

Вопрос № 5. Какое влияние на возбудимость рецепторов слуховой и зрительной сенсорных систем, участвующих в экзаменационной деятельности студента, оказывает симпатическая нервная система?

Эталон ответа: симпатическая нервная система повышает возбудимость рецепторов слуховой и зрительной сенсорных систем, участвующих в экзаменационной деятельности студента.

Задача 34

Какой физиологический смысл заключен в народной пословице «голод - лучший повар»?

Эталон ответа: мотивация голода отражается на состоянии вкусовых сосочках языка увеличением их активности.

Вопрос № 1. Как курение влияет на вкусовую чувствительность?

Эталон ответа: курение угнетает вкусовую чувствительность: пороги вкусовой чувствительности у курящих ниже, чем у некурящих.

Вопрос№2 Может ли раздражение рецепторов полости рта оказывать влияние на просвет сосудов конечностей. Если да - то как?

Эталон ответа: при ополаскивании полости рта растворами сладких веществ сосуды конечностей рефлекторно расширяются, а кислых и горьких - суживаются.

Вопрос № 3 почему меняется вкусовая чувствительность у лиц разного возраста?

Эталон ответа. Изменения связаны с морфофизиологическим изменением состояния рецепторного и секреторного аппаратов полости рта в разные периоды жизни

Вопрос № 4 Что такое функциональная мобильность вкусовых рецепторов?

Эталон ответа: Изменение количества активно функционирующих вкусовых рецепторов при различных физиологических состояниях, например, при голоде и насыщении

Задача № 35.

Жевание лука при закрытом носе вызывает ощущение сладкого вкуса, при открытом - вкус лука становится едким и горьким.

Вопрос № 1. Чем это можно объяснить?

Эталон ответа: это объясняется тем, что обонятельные рецепторы участвуют в формировании чувства вкуса.

Вопрос № 2. Какие рецепторы участвуют в формировании чувства вкуса при жевании пищи?

Эталон ответа: в формировании чувства вкуса при жевании пищи участвуют вкусовые сосочки, а также тактильные, температурные, обонятельные рецепторы и проприорецепторы языка, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

Вопрос № 3. Какие рецепторы первыми дают информацию о пище при ее жевании?

Эталон ответа: при жевании пищи тактильные рецепторы первыми посылают нервные разряды в центральную нервную систему.

Вопрос № 4. Какие рецепторы вторыми дают информацию о пище при ее жевании, и какие третьими?

Эталон ответа: при жевании пищи температурные рецепторы вторыми посылают нервные разряды в центральную нервную систему, а хеморецепторы - третьими.

Вопрос № 5. Чем обусловлена последовательность поступления информации в центральную нервную систему о свойствах пищи, попадающей в полость рта?

Эталон ответа: последовательность поступления информации о свойствах пищи обусловлена различием по времени возникновения и по скорости распространения возбуждений

ЗАДАЧА №36:

По выражению лица можно определить психо-эмоциональное состояние человека, его настроение. Как это объяснить?

Вопрос №1 Что такое мимика?

Ответ: Мимика - способность человека выражать чувства, мысли, психо­эмоциональное состояние деятельностью мышц лица.

Вопрос №2 Могут ли мышцы, участвующие в формировании пищевого комка участвовать в мимической деятельности?

Ответ: Могут (открывание рта при удивлении, высовывание языка, игра желваками жевательных мышц).

Вопрос №3 Перечислить особенности строения и иннервации жевательных (мимических) мышц?

Ответ: Отсутствие фасциального покрытия, особенности прикрепления ( один конец к коже или слизистой, другой к кости). Богатая иннервация ( в моторной мимической единице количество мимических волокон меньше, чем в скелетной).

Вопрос №4 Каковы структурные предпосылки мимической мускулатуры в бесчисленном воспроизводстве экспрессии?

Ответ: 1) Отсутствие фасциального покрытия. 2) Обильная иннервация ветвями лицевого нерва. 3) Разнонаправленность расположения на лице мимической мускулатуры. 4) Возможность сдвига мягких тканей лица, образование складок кожи, изменение формы естественных отверстий - орбит, носа, рта.

Вопрос № 5 Участвуют ли в производении экспрессии лица зубы и губы?

Ответ: Да. Состояние зубов, их цвет, рисунок и выраженность губ.