Задача №13

У человека без определенного места жительства (БОМЖ) нет возможности систематически осуществлять гигиену полости рта. В результате изменяется соотношение микроорганизмов в зубном налете со сдвигом в сторону анаэробной среды. Какие патогенные факторы они выделяют?

Ответ: Ферменты (гиалуронидаза, коллагеназа, хондротно-сульфатазы) и токсины (липолисахариды, линотеновая кислота, мурамилдипетид).

Вопрос №1 Каковы компоненты лимфоидной ткани глоточного кольца?

Ответ: Ретикулярные клетки и волокна (ретикуло-эндотелиальная сеть) - фиксированные макрофаги.

Вопрос №2 Какова роль тучных клеток?

Ответ: Вырабатывают физически активные вещества.

Вопрос №3 Какие изменения состояния микрососудов развиваются под действием БАВ тучных клеток?

Ответ: Кратковременное сужение с последующим расширением, повышается проницаемость сосудистой стенки, миграция лейкоцитов и моноцитов в периваскулярное пространство.

Вопрос №4 Какова роль гистоцитов тканевого функционального элемента при повреждении?

Ответ: Гистоциты превращаются в макрофаги, способные поглощать и разрушать микроорганизмы.

Вопрос №5 Как изменяется гемодинамика в сосудах тканевого функционального элемента при действии повреждающих факторов?

Ответ: Кровоток возрастает, возникает гиперемия.

Задача №14

У человека без определенного места жительства (БОМЖ) нет возможности систематически осуществлять гигиену полости рта. Это создает возможность развития отека десен, слизистой рта, стоматита, гингивита и др. заболеваний, какие факторы обеспечивают защиту на начальных стадиях действия повреждающего агента?

Ответ: Факторы естественной неспецифической резистентности.

Вопрос №1 Какой механизм защиты используют макрофаги?

Ответ: Фагоцитоз - процесс, направленный на распознавание, поглощение, разрушение, удаление из организма антигенов и микроорганизмов.

Вопрос №2 Каковы стадии фагоцитоза?

Ответ: Хемотаксис, аттракция, поглощение, ферментативное расщепление, переваривание.

Вопрос №3 Какие факторы естественной резистентности стимулируют фагоцитоз?

Ответ: Фибринокенин, интерферон, система комплемента.

Вопрос №4 Какова роль системы комплемента?

Ответ: Осуществляет лизис микроорганизма, активирует макрофагов, В-лимфоциты, регулирует секрецию лизосомальных ферментов и иммуномодуляторов.

Вопрос №5 Какие сигналы необходимы для активации В-лимфоцитов?

Ответ: 1-ый действие антитела, 2-ой присоединение одного из компонента комплемента.

Задача №15

Поводом обращения к врачу стоматологу часто является боль в органах челюстно-лицевой области. Боль возникает вследствие развития воспалительных процессов. Каково значение боли в формировании функциональной системы сохранения целостности тканей?

Ответ: Формирует мотивацию избавления от источника боли, способствует образованию миелонопептидов, способствующих активации работы кровеносных органов, стимулирует синтез пептидов (вещество П, энкефалины, миелопептиды) регулирует иммунный ответ.

Вопрос№1 Какие формы специфической резистентности вам известны? Какими компонентами она реализуется?

Ответ: Клеточная форма реализуется Т-лимфоцитами; Гуморальная форма реализуется В-лимфоцитами, трансформирующиеся в плазматические клетки, продуцирующие антитела.

Вопрос №2 Назовите фракции Т-лимфоцитов

Ответ:Т-эффекторы (киллеры) разрушают клетки-мишени

Т-супрессоры - снижают активность Т-эффекторов и дифференцировку В-лимфоцитов.

Т-хелперы - активируют Т-эффекторы и дифференцировку В-лимфоцитов и синтез иммуноглобулинов, макрофагов.

Вопрос №3 Каковы функциональные свойства иммуноглобулинов?

Ответ: Способность идентифицировать антиген, активировать систему комплемента, взаимодействовать с рецепторами различных клеток, участвующих в иммунных реакциях, способны проходить через эпителиальные мембраны.

Вопрос №4 В каких органах происходит элиминация иммунных комплексов?

Ответ: В печени и селезенке.

Вопрос №5 Каковы причины развития аллергии к пищевым продуктам?

Ответ: Возникновение антигенов в крови, образование антител к аллергенам пищевых веществ, взаимодействие с ними, иммуномодуляция тучными клетками тканевого функционального элемента, высвобождение гистамина базофилами.