- •Ситуационная задача №1.
- •3. Для удаления 1.1 зуба можно применять методы обезболивания как инфильтрационные, так и проводниковые, кроме того, использовать их сочетание, например:
- •Ситуационная задача №2.
- •Ситуационная задача №3.
- •Ситуационная задача №4.
- •Ситуационная задача №5.
- •4. Для удаления 1.1 зуба можно применять методы обезболивания как инфильтрационные, так и проводниковые, кроме того, использовать их сочетание, например:
- •Ситуационная задача №6.
- •Ситуационная задача №7.
- •Ситуационная задача №8.
- •Ситуационная задача №9.
- •Ситуационная задача №10.
- •Ситуационная задача №11.
- •Ситуационная задача №12.
- •Ситуационная задача №13.
- •Ситуационная задача №14.
- •Ситуационная задача №15.
- •Ситуационная задача №16.
- •Ситуационная задача №17.
- •Ситуационная задача №18.
- •Ситуационная задача №19.
- •Ситуационная задача №20.
- •Ситуационная задача №21.
- •Ситуационная задача №22.
- •Ситуационная задача №23.
- •Ситуационная задача №24.
- •Ситуационная задача №25.
- •Ситуационная задача №26.
- •Ситуационная задача №27.
- •Ситуационная задача №28.
- •Ситуационная задача №29.
- •Ситуационная задача №30.
- •Ситуационная задача №31.
Ситуационная задача №28.
Пациент Л., 27 лет, обратился в поликлинику с острой постоянной болью, отечностью щеки в области 2.4, 2.5 зубов. Пациент испытывает непреодолимый страх перед лечением. Из анамнеза: ранее 2.4, 2.5 зубы пациент лечил под общим обезболиванием, однако после лечения неоднократно возникали острые боли, боли при надкусывании. При осмотре лицо ассиметрично за счет отека челюстно-лицевой области справа. Врач принял решение на удаление 2.4, 2.5 зубов.
Задания.
-
Обоснуйте выбор обезболивания для удаления 2.4, 2.5 зубов.
-
Перечислите показания к наркозу.
-
Перечислите противопоказания к наркозу.
-
Выберите инструменты, необходимые для удаления 2.4, 2.5 зубов.
-
Назовите этапы операции удаления 2.4, 2.5 зубов.
Ситуационная задача №29.
Пациент М., 40 лет, явился хирургу-стоматологу с жалобами острые боли в области 2.3 зуба, отечность губы. При осмотре: 2.3 зуб при перкуссии резко болезненный, подвижен, на небно-контактной поверхности пломба. По рентгенограмме проецируется продольный перелом корня 2.3 зуба, у верхушки корня очаг резорбции костной ткани с нечеткими границами.
Задания.
-
Обоснуйте возможность хирургического метода лечения 2.3 зуба.
-
Выберите инструменты, необходимые для удаления 2.3 зуба.
-
Перечислите методы обезболивания для удаления 2.3 зуба.
-
Назовите этапы операции удаления 2.3 зуба.
-
Дайте рекомендации больному после удаления.
Ответы №29.
-
2.3 зуб подлежит удалению, так как имеется продольный перелом корня и изменения у верхушки корня.
-
Шприц с анестетиком, двусторонняя серповидная гладилка, прямые щипцы с несходящимися щечками, кюретажная ложка, перевязочный материал.
-
Инфильтрационная анестезия в переходную складку с вестибулярной стороны на уровне проекции корня 2.3 зуба и с небной стороны в область перехода альвеолярного отростка в небный, проводниковая подглазничная анестезия.
-
Обезболивание, сепарация, наложение щипцов, продвижение, фиксация, люксация, ротация, тракция. Кюретаж лунки, получение сгустка, сближение краев лунки, рыхлая тампонада.
-
Удалить тампоны через 20-30 минут, 2 часа исключить потребление пищи, воды, не принимать горячую пищу, не полоскать, не касаться раны.
Ситуационная задача №30.
Пациент У., 67 лет, обратился к стоматологу с жалобами на острые постоянные боли в области 3.1, 4.1 зубов. При осмотре: 3.1, 4.1 зубы интактные, при перкуссии резкоболезненны, подвижны (III степени), обнаруживаются пародонтальные карманы более 5 мм с выделением гнойного экссудата. Врач сообщил пациенту, что 3.1, 4.1 зубы подлежат удалению.
Задания.
-
Обоснуйте правильность хирургического выбора метода лечения 3.1, 4.1 зубов.
-
Выберите инструменты, необходимые для удаления 3.1,4.1 зуба.
-
Перечислите методы обезболивания для удаления 3.1,4.1 зуба.
-
Назовите этапы операции удаления этих зубов.
-
Дайте рекомендации больному после удаления.
Ответы №30.
-
Выбор хирургического метода лечения 3.1, 4.1 зубов обоснован, так как зубы подвижны III степени и имеют глубокие пародонтальные карманы с выделением гнойного экссудата.
-
Шприц с анестетиком, двусторонняя серповидная гладилка, клювовидные щипцы с несходящимися щечками, узкие, угловые элеваторы, кюретажная ложка, перевязочный материал.
-
Инфильтрационная анестезия с вестибулярной и язычной стороны.
-
Обезболивание, сепарация, наложение щипцов, продвижение, фиксация, люксация, иногда ротация, тракция. Кюретаж лунки, получение сгустка, сближение краев лунки, тампонада.
-
В течение двух-трех часов исключить потребление горячей пищи и воды, не полоскать, не касаться раны, не заниматься физическим трудом, не курить.