1.Патогенез, определение понятия, Значение в изучении болезни. Общие патогенетические механизмы болезней.

Патогенез – раздел патологической физиологии, изучающий общие закономерности возникновения , развития, течения и исхода азболеваний или механизмы развития болезней. Главный (специфический ) этиологический фактор действует как пусковой механизм развития болезни. Патогенез начинается с какого-либо первичного повреждения или «разрушительного процесса», «полома» клеток в той или иной части тела(патогенетический фактор первого порядка). В одних случаях начальное повреждение может быть грубым( травмы, ожоги, раны) в других повреждения на молекулярном уровне. Изменения возникшие первыми сразу после воздействия болезнетворного агента, являются патогенетическими факторами первого порядка, в дальнейшем продукты повреждения тканей становятся источниками новых нарушений в процессе развития болезни возникают факторы второго, третьего порядка. И между ними формируются причинно следственные связи, которые необходимо выявить, для проведения рациональной симптоматической и патогенетической терапии.

2.Воспаление, определение понятия, значение для организма

ВОСПАЛЕНИЕ - Типовой патологический процесс, Возникает в ответ на действие патогенного (флогогенного) фактора, Характеризуется развитием как патогенных, так и адаптивных реакций организма, Направлен на локализацию, уничтожение и удаление из организма флогогенного фактора, а также на ликвидацию последствий его действия. В нем сочетаются и мобилизация защитных сил организма и явления повреждения. Организм защищается от воздействия вредных ему факторов путем ограничения воспалительного очага от всего организма. Такое действие предотвращает распространение воспалительного процесса, сосредоточивая борьбу с вредным агентом в одном месте.

Механизмы защиты развертываются на фазе венозной гиперемии. 1 механизм защиты: фиксация патогенного агента в зоне внедрения за счет престаза, стаза, тромбоза, за счет формирования вокруг очага барьера с односторонне проницаемостью. 2 механизм: фагоциты возбудителей; 3 механизм: в зоне воспаления накапливаются различные вещества с антибактериальной, противовирусной активностью: лизосомальные ферменты, лактоферрины, лизоцим, комплимент, интерферон, свободные радикалы с выраженной активностью; 4 механизм: ингибирующее воздействие на инфекционный патогенный фактор оказывает сдвиг рН в кислую сторону; 5 механизм: защиты в фазу экссудации - разжижение концентрации токсических факторов; 6 механизм: лихорадка. В некоторых случаях начинает преобладать альтерация, что ведет в гибели ткани или даже целого органа. Экссудация может привести к нарушению питания ткани, ферментативному расплавлению ее, гипоксии и общей интоксикации. В зоне воспаления продуцируются эндопирогены. Если они вырабатываются в большом количестве, то возникает лихорадка. Из зоны воспаления идет всасывание токсических факторов бактериальной природы или эндогенного происхождения. Изменяется регуляционная активность гепатоцитов. Подавляется синтез альбуминов, усиливается синтез белков "острой фазы": С-реактивного белка, аптоглобина, церулоплазмина, что изменяет белковый сектор крови, снижается уровень суммарного отрицательного заряда эритроцитов. Развивается лейкоцитоз, возникает синдром цитолиза при обширном воспалении: в системный кровоток поступают внутриклеточные ферменты.Зона воспаления является источником образования антигенов, причиной иммунных и аллергических реакций.