Экзаменационный билет № 22

1. Особенности реабсорбции натрия и воды в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках почки. Роль вазопрессина и альдостерона в образовании окончательной мочи.

в дистальном канальце и собирательной трубке вода и Nа реабсорбируются независимо. Именно это обстоятельство и позволяет дистальному отделу нефрона производить как концентрированную, так и разбавленную мочу. Дистальная реабсорбция называется факультативной (необязательной).

1. В процессе осмотического концентрирования мочи принимают участие петля Генле, дистальный каналец, собирательная трубка, сосуды и интерстиций мозгового вещества. Их оъединение в единый концентрирующий аппарат почки обусловлено их взаимным расположением и общностью протекающих в них процессов.

2. Процесс окончательного концентрирования мочи происходит в собирательной трубке за счет факультативной реабсорбции воды.

3. Условия для нее создает корково –сосочковый осмотический градиент мозгового вещества , созданный поворотно-противоточно-множительной системой петли Генле.

4. Факультативная реабсорбция воды в собирательной трубке регулируетсяАДГ.

5. В дистальном сегменте нефрона натрий и вода реабсорбируются независимо.

АДГ увеличивает процесс факультативной реабсорбции воды в собирательной трубке, изменяя проницаемость ее стенок. В результате уменьшается объем образующейся мочи – диурез (отсюда и происходит название гормона – антидиуретический) и выделяется концентрированная моча. АДГ синтезируется в нейросекреторных клетках гипоталамических ядер (супраоптического и паравентрикулярного). По отросткам этих клеток с током аксоплазмы гормон перемещается в заднюю долю гипофиза, откуда и поступает в кровь.

Существует заболевание, связанное с недостаточной секрецией АДГ. Оно называется несахарный диабет и характеризуется выделением значительных количеств мочи (до 25 л в сутки).

1. Особенности потенциала действия кардиомиоцитов желудочков сердца. Изменение возбудимости во время систолы и диастолы. Экстрасистола.

Потенциал действия кардиомиоцитов желудочков

МП рабочего кардиомиоцита в покое90мв, возбуд миокарда ниже возбуд скелетной мышцы. позволяет миокарду не реагировать на несущ раздраж, Фаза быстрой деполяр обеспеч входящим током ионов натрия в клетку через «быстрые»Naканалы, которые актив при пороговом потенциале, равном60мв, когда МП достигает значения40мв, актив «медленные»Caканалы, и к натриевому току добавляется входящий кальциевый ток. Когда МП достигает +20мв, натриевые каналы закрыв, →открыв потенциалзавис Кканалы и увел выходящ ток ионов калия, обеспеч начало быстрой реполяризации. Интенсив выход ионов калия на фоне продолжа входа ионов кальция вызыв относит стабил мембранного потенциала –фаза платоФаза плато явл важной для сократит кардиомиоцитов, т.к. входящ в клетку ионы кальция инициир процесс сокращ. От их поступив- кол-ва зависит сила сокращения. от длительн фазы плато зависит продолж рефрактерного периода сократит кардиомиоцита. В фазу быстр реполяризации кальциевые каналы полностью инактив и вход кальция в клетку прекращ. Продолж выход ионов калия обеспеч возвращ мембранного потенциала к исходному потенциалу покоя.

Если на сердце, находящ в фазе относит рефрактерности, нанести сверхпороговое раздраж, то возник внеочеред сокращ – экстрасистола. Амплитуда экстрасистолы будет завис от того, в какой момент этой фазы нанесено раздраж. Чем ближе к концу относит рефрактерности, тем больше величина. После экстрасистолы следует более длит, период покоя сердца-компенсатор пауза. возникает вследствие того, что очередной потенциал действия, генерир в синоатриальном узле, поступает к мышце сердца в период ее рефрактерности обуслов экстрасистолой. У человека экстрасистолы возникают вследствие поступ внеочеред импульсов из эктопических очагов автоматии. Ими могут быть скопления Р-клеток в миокарде предсердий, атриовентрикулярном узле, пучке Гиса, волокнах Пуркинье желудочков. Поэтому выделяют предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. При предсердных и атриовентрикулярных экстрасистолах возникает неполная компенсаторная пауза, которая немного длительнее обычного сердечного цикла. При желудочковых – полная компенсаторная пауза. В последнем случае нарушается и ритм пульса.

2. Приспособительный характер слюноотделения на разные пищевые и отвергаемые вещества. Дуга слюноотделительного рефлекса

Секреция слюны на пищевые и отвергаемые вещества. Опыты, проведенные в лабораториях Павлова, Бабкина, и др., показали, что вне приема пищи у собак слюна не отделяется, а в период работы слюнная секреция хорошо приспособлена к раздражителям, поступающим в ротовую полость. Одним из наиболее сильных раздражителей слюноотделения является сухость пищи; чем пища суше, тем большее количество слюны на нее отделяется. На отвергаемые вещества выделяется более жидкая и бедная органическими веществами слюна. Однако, у человека слюна, выделяемая на пищевые и отвергаемые вещества, содержит примерно одинаковое количество ферментов и мало различается по рН и вязкости. Возможно, это связано с тем, что у человека отвергаемые вещества не смываются, как у собаки, а выплевываются.