Глава 2

ОСНОВЫ УЧЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИКЕ

Профилактика — это система государственных, социальных, ги­гиенических и медицинских мероприятий, направленных на обеспече­ние высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний. Профи­лактика стоматологических заболеваний является общегосударственной задачей и осуществляется в качестве важнейшей составляющей части комплексной программы оздоровления населения. В определении по­нятия «профилактика» четко прослеживается два основных аспекта: а) немедицинский (социальный) и б) медицинский (медицинские и гигие­нические мероприятия). Поэтому уже в основах профилактики заложе­но важнейшее понятие, что только лишь усилиями медицинских работ­ников проблема предупреждения заболеваний никогда не может быть решена — нужны усилия на уровне государственных и социальных формаций.

Система государственных профилактических мероприятий яв­ляется наиболее обширной, охватывающей все население страны. Она направлена на формирование, развитие и поддержание высокого уровня здоровья у населения. К государственным мероприятиям отно­сится система охраны беременных женщин, охрана здоровья матери и ребенка, охрана детства, охрана окружающей среды, сама государ­ственная система здравоохранения. Государственные мероприятия реа­лизуются путем издания законов, постановлений, приказов, реше­ний и являются строго обязательными на территории страны. Реализа­ция государственной системы мероприятий по охране здоровья населе­ния направлена, прежде всего, на антенатальную профилактику заболе­ваний, в том числе стоматологических, на формирование и развитие здорового ребенка, на поддержание здоровья взрослого человека и яв­ляется основой профилактического направления здравоохранения в стране.

Хорошо известно, что закладка и формирование органов и тканей челюстно-лицевой области ребенка происходит во внутриутробный пе­риод и частично после рождения ребенка. Насколько качественно,

полноценно пройдут эти этапы, настолько устойчивыми будут различ­ные образования полости рта, лица, челюстей ко всем неблагоприят­ным факторам внешней и внутренней среды. Государственные мероп­риятия по охране здоровья направлены на полноценное формирование и развитие всех органов и систем организма, в том числе и относящих­ся к области стоматологии.

Ряд постановлений правительства и вышедших на их основе при­казов Минздрава (1961, 1976, 1988) непосредственно посвящены про­блемам стоматологии и нацеливают ее работу в первую очередь на профилактику заболеваний. Система социальных мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний связана с государствен­ными программами. К ним следует отнести внедрение здорового обра­за жизни: соблюдение рационального режима труда, отдыха, научно обоснованных норм питания, личной гигиены. В образе жизни челове­ка проявляется совокупность действия социальных условий и биологи­ческих факторов. Указанные выше социальные блага обеспечиваются законами государства и общества. Однако, недостаточно предоставле­ние только этих благ, необходимо также правильное, сознательное и умелое использование их обществом. Следовательно, в здоровом об­разе жизни проявляются взаимодействие и способ использования человеком социальных, духовных и природных факторов.

Относительно органов полости рта понятие здорового образа жиз­ни имеет важное значение в нескольких аспектах. К ним следует отне­сти рациональное питание, гигиенический уход за полостью рта, пре­одоление вредных привычек, внедрение культуры потребления углево­дов. Гигиенические мероприятия по профилактике стоматологичес­ких заболеваний включают внедрение гигиенического воспитания детей и взрослых по вопросам стоматологии и обеспечение контроля за состоянием внешней среды, состава воды и пищи. Путем внедре­ния гигиенических мероприятий — фторирования питьевой воды, кон­троля за качественным и количественным составом пищи, воды, обес­печивается потребность детей и взрослых в полноценных факторах здоровья организма и органов полости рта. При необходимости прово­дится их коррекция. Воспитательные мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний заключаются во внедрении населению знаний о здоровом образе жизни, в том числе относительно органов и тканей полости рта, в выработке на их основе убеждений в необходи­мости его соблюдения, привития навыков ухода за органами полости рта и поддержания их в здоровом состоянии, в воспитании привычки к их соблюдению и контролю за правильностью их применения. Эти за-

16

17

дачи ложатся на плечи врачей, среднего медицинского персонала, пе­дагогов и родителей. Медицинские мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний направлены на разработку и внедрение этиологически и патогенетически обоснованных средств и методов воздействия на органы полости рта для повышения их устойчивости, прежде всего к кариесу как самому распространенному заболеванию, а также к заболеваниям пародонта. Сюда же включаются мероприятия по снижению действия неблагоприятных факторов внешней среды и полости рта. Медицинские мероприятия требуют создания специаль­ной организационной структуры для применения методов и средств профилактики.