Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

Кафедра офтальмологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав.каф. проф. _______В.В. Лантух

Протокол № 1 от 26 августа 2013 г.

Учебно-методические указание по теме :

«Миопия, этиология , патогенез, классификация, диагностика , клиника ,методы коррекции, профилактика. Прогрессирующая близорукость, кардинальные симптомы, лечение . Коррекция гиперметропии и астигматизма. Спазм и паралич аккомодации, этиология, клиника, лечение, профилактика.»

(составила асс. М.В. Анисимова)

Новосибирск 2013 г

1. Актуальность.

Распространение миопии очень велико. По данным ВОЗ (2002 г.) распространенность миопии у детей – 4045,6 на 100000 населения, у подростков- 9189, 8 на 100000 населения. Заболеваемость за последние 10 лет выросла у детей с 734,4 до 1175,0 на 100000 населения, у подростков- с 1333,0 до 1720,5 на 10000 населения (ВОЗ, 2004 г.). Число близоруких людей в последние годы увеличивается во всех странах мира. Наибольшее количество близоруких в Японии – около 70%, в США и Шотландии -20%, в Швеции 30% , в Швейцарии и Англии -25%. Из 26 регионов РФ в структуре глазной заболеваемости у детей аномалии рефракции занимают 33-75% , из них миопия занимает 80%. Частота миопии у городских школьников- 56%, сельских-45,9%. Высокая дегенеративная миопия в структуре слепоты и слабовидения занимает 3 место в РФ (18 %), второе место среди детской инвалидности.

Принимая во внимание такое распространение миопии и тенденцию к постоянному увеличению численности миопической рефракции , этот вид аметропии становится очень актуальной проблемой в современных условиях.

При огромном количестве исследований до сих пор в проблеме коррекции миопии далеко не все решено, в литературе масса разноречивых данных, ориентироваться в которых сложно даже опытному врачу. Педагогический опыт убеждает, что студентам труднее других разделов офтальмологии дается раздел рефракции глаза, в том числе и миопия, в учебниках же по офтальмологии разделы рефракции даны конспективно. На единственном практическом занятии по теме «Миопия» разбираются все основные вопросы, которые представлены в достаточно большом объеме в экзаменационных билетах и задачах , и обучение специальным навыкам, необходимых будущему врачу для развития профессиональных умений.

2. Цели занятия:

Знать:

1. Этиологию , патогенез, классификацию, клинические формы миопической рефракции.

2. Диагностику и принципы коррекции миопии.

3. Кардинальные признаки прогрессирующей близорукости.

4. Внутриглазные изменения при миопии, миопической болезни.

5. Методы медикаментозного и хирургического лечения близорукости.

6. Основные методы профилактики миопии..

7. Лекарственные препараты используемые для циклоплегии.

8. Этиологию, патогенез, классификацию, клинические формы гиперметропической рефракции

9. Диагностика и принципы коррекции гиперметропии.

10. Определение астигматизма.

11. Причины появления астигматизма.

12. Клиническая классификация астигматизма.

13. Способы коррекции различных видов астигматизма.

14. Понятия спазма и паралича аккомодации.

15. Причины развития спазма и паралича аккомодации.

16. Клинические проявления, лечение, профилактика спазма и паралича аккомодации.

Уметь:

1.Нарисовать схему глаза при миопической и гиперметропической рефракции.

2.Определять длину и объем аккомодации при миопии и гиперметропии.

3.Определять ближайшую и дальнейшую точку ясного зрения при миопии и гиперметропии.

4.Выписать рецепт на очки ( очки для дали, близи, постоянного ношения, бифокальные ) при миопии, гиперметропии, астигматизме.

5.Измерять межзрачковое расстояние.

6.Подбирать очки пациентам с миопической и гиперметропической рефракцией.