- •Оглавление
- •1. Общая психопатология. Признаки и симптомы психического расстройства.
- •1.1. Введение в общую психопатологию.
- •1.2. Расстройства ощущения и восприятия.
- •1.3. Расстройства памяти.
- •1.4. Расстройства эмоций.
- •1.5. Патология воли.
- •1.6. Патология мышления.
- •1.7. Патология интеллекта.
- •1.8. Синдромы нарушения сознания
- •1.9. Экзогенный тип реакций
- •2. Диагностика и Классификация психических и поведенческих расстройств.
- •2.1. Диагностика в психиатрии
- •2.2. Параклинические методы диагностики.
- •2.3. Классификация психических расстройств
- •3. Клиника и диагностические критерии отдельных нозологических форм психических расстройств
- •3.1. F0 - Органические, включая симптоматические, психические расстройства.
- •Классификация органических, включая симптоматические, психических, расстройств.
- •Психические нарушения при церебральном атеросклерозе.
- •Психические нарушения при гипертонической болезни.
- •Психические нарушения при черепно-мозговых травмах.
- •Эпилепсия и эпилептические синдромы.
- •3.2. F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ
- •Алкогольные психозы.
- •3.3. F20-f29. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.
- •3.4. F3. Аффективные расстройства настроения.
- •Маниакально-депрессивный психоз
- •3.5. F 4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
- •Морфологические основы неврозов
- •3.6. F50-f59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
- •3.7. F60-f69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
- •3.8. F7 Умственная отсталость
- •3.9. F8 Нарушения психологического развития
- •3.10. F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
- •4. Законодательные основы психиатрической помощи. Лечение психически больных. Экспертиза.
- •4.1. Закон рб «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •4.2. Лечение психически больных
- •2. Фенотиазины с пиперидиловой боковой цепью
- •4.3. Организация и проведение психиатрических экспертиз
3.8. F7 Умственная отсталость
Умственная отсталость — это состояние задержанного или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, т.е. когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей. Отсталость может развиваться с любым другим психическим или соматическим расстройством или возникать без него. Однако у умственно отсталых может наблюдаться весь диапазон психических расстройств, частота которых среди них, по меньшей мере, в 3-4 раза выше, чем в общей популяции. Кроме того, умственно отсталые лица чаще становятся жертвами эксплуатации и физических и сексуальных оскорблений. Адаптивное поведение нарушено всегда, но в защищенных социальных условиях, где обеспечена поддержка, это нарушение у больных с легкой степенью умственной отсталости может совсем не иметь явного характера.
3.9. F8 Нарушения психологического развития
Расстройства, включенные в эту рубрику, имеют следующие признаки:
а) начало обязательно в младенчестве или детстве;
б) повреждение или задержка в развитии функций, тесно связанных с биологическим созреванием центральной нервной системы;
в) постоянное течение, без ремиссий или рецидивов, характерных для многих психических расстройств.
В большинстве случаев пораженные функции включают речь, зрительно-пространственные навыки и/или двигательную координацию. Характерной особенностью повреждений является тенденция к прогрессивному уменьшению по мере того, как дети становятся старше (хотя более легкая недостаточность часто остается во взрослой жизни). Обычно задержка в развитии или повреждение имеются с такого раннего периода, как только это могло быть обнаружено, без предшествующего периода нормального развития. Большинство этих состояний отмечается у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.
Для нарушений развития характерна наследственная отягощенность подобными или родственными расстройствами и имеются данные, предполагающие важную роль генетических факторов в этиологии многих (но не всех) случаев. Средовые факторы часто оказывают влияние на нарушенные развивающиеся функции, но в большинстве случаев они не имеют первостепенного значения. Однако, хотя обычно не имеется существенных расхождений в общей концептуализации расстройств этого раздела, в большинстве случаев этиология неизвестна, и сохраняется неуверенность относительно границ и определенных подгрупп нарушений развития. Более того, существуют два типа состояний, включенных в этот раздел, что не полностью отвечает широкому концептуальному определению, приведенному выше. Во-первых, это расстройства, в которых была несомненная фаза предшествующего нормального развития, такие, как дезинтегративное расстройство детского возраста, синдром Ландау-Клеффнера, некоторые случаи аутизма. Эти состояния включены сюда потому, что, хотя их начало различно, но их характерные особенности и течение имеют много сходного с группой нарушений развития; кроме того, неизвестно, отличаются ли они этиологически. Во-вторых, есть расстройства, прежде всего определяемые как отклонения, а не задержка в развитии функций; это особенно применимо к аутизму. Аутистические расстройства включены в этот раздел потому, что, хотя и определены как отклонения, задержка развития некоторой степени обнаруживается почти постоянно. Кроме того, есть частичное совпадение с другими нарушениями развития, как в смысле характерных особенностей отдельных случаев, так и в сходной группировке.