Этапы работы с детьми.

1. Диагностика состояния ребёнка

Здесь используется физический, психологический и социальный статус ребёнка.

Определяются показатели роста, веса, устанавливаются отклонения в физическом и психическом развитии, выявляются имеющиеся заболевания. В случае необходимости ребёнок направляется в больницу.

Исследование психологического и психического статуса ребёнка проводится при проведении беседы, наблюдения, через тестирования.

Диагностика психического статуса проводится в течение всего периода пребывания ребёнка в учреждении.

Определяется уровень образовательной подготовки ребёнка, уровень развития культурно-гигиенических навыков самообслуживания.

На основании полученных данных составляется реабилитационный диагноз, где указываются причины и степень социальной дезадаптации ребёнка, отмечаются имеющиеся социальные отклонения.

2. Организация реабилитационных мероприятий.

• Медицинская реабилитация

На основании диагноза разрабатывается индивидуальная и групповая программы реабилитации с целью максимально полной коррекции социального отклонения. На данном этапе важнейшую роль играют медицинские работники.

• Психологическая реабилитация

Цель – восстановление психического здоровья ребёнка, создание условий для развития его индивидуальности.

На данном этапе специалистами проводится коррекция социального отклонения в развитии путём проведения индивидуальных и групповых занятий.

В результате, у большинства детей отмечается положительная динамика в психическом развитии: снижается враждебность по отношению к обществу, проходит чувство тревожности и депрессия.

• Педагогическая реабилитация

В данном случае специалисты предпринимают меры по преодолению педагогической запущенности у ребёнка. Эта работа проводится совместно с воспитателями, социальными педагогами, логопедами.

Одной из важнейших форм работы на данном этапе является организация досуговой деятельности, где каждый ребёнок может проявить себя.

• Социально-правовая реабилитация

Максимальное внимание при проведении социально-правовой реабилитации специалисты уделяют жизнеустройству детей. Приоритетным является устройство детей в семью. При решении этого вопроса возможны следующие варианты:

- восстановление семейных отношений детей и биологических родителей.

- подбор семей – усыновителей

- решение вопроса опеки или попечительства

- устройство ребёнка в стационарное учреждение

3. Постоянная реабилитационная защита ребёнка

После устройства ребёнка осуществляется социальный патронаж.

К сожалению, в пермской области данная практика ведётся только в 45% случаев. В результате – большая часть детей возвращается обратно в учреждение.

3. Социальная реабилитация инвалидов.

Реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Целью реабилитации являются:

• восстановление здоровья, трудоспособности, личностного и социального статуса инвалидов,

• достижение ими материальной и социальной независимости,

• интеграция и реинтеграция в обычные условия жизни общества.

Конкретные реабилитационные задачи определяются особенностями заболевания, характером и степенью нарушенных функций, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности инвалида. В одних случаях они могут быть относительно простыми (обеспечение слуховым аппаратом слабослышащего и обучение пользоваться им), в других более сложными о включать комплекс различных по характеру и направленности реабилитационных мероприятий (трудотерапию, психотерапию, протезирование, пере бучение, помощь в трудоустройстве и др.).

В соответствии с классификацией ВОЗ реабилитация инвалидов включает в себя:

- медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

- профессиональную реабилитацию, которая состоит профессиональной ориентации, профессионального образования, трудоустройства и профессионально-производственной адаптации

- социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой и социально- бытовой адаптации.

В комплексе реабилитационных мероприятий важное место отводится психологическим аспектам реабилитации, которые имеют исключительно важное значение.

Система реабилитаций инвалидов включает в себя следующие взаимосвязанные составляющие элементы:

1) научные взгляды, идеи и представления;

2) законодательную и нормативную базу в области реабилитации инвалидов

З) научные и научно-технические разработки;

4) совокупность мер, средств, приемов и методов реабилитации;

5) программы реабилитации, и тон числе: на федеральном уровне - федеральную базовую программу реабилитации инвалидов; на региональном уровне - региональные базовые программы и региональные комплексные (или целевые) программы реабилитации инвалидов, на индивидуальном уровне - индивидуальную программу реабилитации

б)реабилитационную службу, включающую реабилитационные и реабилитационного типа учреждения и организации разной ведомственной подчиненности (здравоохранения, общего и профессионального образования, культуры, труда и социального развития и др);

7) органы управления государственной службой реабилитации;

8) реабилитационную индустрию;

9) общественные организации инвалидов и организации, защищающие права инвалидов;

10) систему информационного обеспечения проблем инвалидности и инвалидов и др.

В процессе реабилитации выделяется три этапа:

1) этап восстановительного лечения (восстановления биомедицинского статуса), направленный на восстановление нарушенных функций и здоровья больных и инвалидов. По данным экспертов ВОЗ у 87% больных реабилитация заканчивается на первом этапе, когда больной в результате восстановления или полной компенсации нарушенных функций возвращается к обычной деятельности;

2) этап социализации ила ресоциализации (восстановления индивидуально-личностного статуса), направленный на развитие, формирование, восстановление или компенсацию социальных навыков и функций обычных видов жизнедеятельности и социально-ролевых установок индивида;

З) этап социальной интеграции или реинтеграции (восстановления социального статуса), направленный на оказание содействия и создание инвалидам условий для включения или возвращения в обычные условия жизни вместе и наравне с другими членами общества.

Каждый из этапов реабилитации имеет свои конкретные цепи и задачи, отличается мерами, средствами и методами реабилитационного воздействия.

Для осуществления и контроля за реабилитационным процессом инвалида разрабатывается индивидуальная программа реабилитации инвалидов (ИПР).

ИПР - разработанная на основе решения Государственной службы медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и по реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

ИПР может включать как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых может принять участие сам инвалид либо другие лица или организации.