Вопросы к практической части экзамена
-
Подготовить руки хирурга раствором первомура, надеть стерильные халат и перчатки.
-
руки мыть теплой водой с мылом в течение 2 мин, затем высушить руки стерильной салфеткой
-
ногтевые ложа и околоногтевые области обработать одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком
-
нанести антисептик на кожу кистей и предплечья порциями, тщательно втирая:
а) тереть ладонью о ладонь
б) тереть левой ладонью по тыльной стороне правой и наоборот
в) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее одной мин
г) тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки
д) поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук
е) поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки
На одну обработку 10 мл антисептика.
После полного испарения антисептика надеваем стерильные перчатки.
После проверки на стерильность сестрой содержимого бикса, она берет стерильными руками
халат далеко вытянутыми руками перед собой, берет за ворот халата и расправляет его, на
вытянутых руках медсестра поворачивает халат внутренней стороной к хирургу и удерживает
руками за халат у входа в рукава в верхней их части в месте стыка швов, прикрывая свои руки
халатом. Хирург одновременно продевает руки в халат обеими руками. Медсестра натягивает
халат и забрасывает полы на плечи хирурга, тесемки завязывает сзади санитарка
-
Послойно рассечь ткани (до мышц) на передней поверхности бедра и зашить операционную рану, демонстрируя технику завязывания простого, морского и хирургического узлов. Продемонстрировать технику снятия швов.
Сначала делаем вкол(перпендикулярно),потом под углом 45 делаем разрез;при рассеченииапоневроза нужен зонд.
При формировании морского узла на втором этапе повторяют все действия сначала: захват концов нити, перекладывание концов нити из руки в руку (перекрест), проведение одного из концов нити в щель, затягивание.
-
Послойно рассечь ткани (до мышц) и зашить операционную рану, демонстрируя технику наложения непрерывного шва. Продемонстрировать технику снятия швов.
Стр 217
-
Послойно рассечь ткани (до мышц) на передней поверхности бедра и зашить операционную рану, демонстрируя технику наложения П-образных горизонтального и вертикального швов. Продемонстрировать технику снятия швов.
-
Подготовить и отграничить операционное поле на передней поверхности бедра. Продемонстрировать технику послойного разъединения и соединения тканей (до кости) и технику аподактильного завязывания узлов.
-
Подготовить и отграничить операционное поле на передней поверхности бедра. Продемонстрировать технику местной инфильтрационной анестезии.
Для анестезии кожи вводят внутрикожно тонкой иглой 0,25—0,5% раствора новокаина; при этом образуется кожный желвак в виде так называемой «лимонной корочки» по ходу предстоящего разреза (рис. 1). Каждый последующий вкол иглы должен приходиться по периферии желвака. В дальнейшем анестезию производят послойно, техника ее имеет особенности в зависимости от типа операции.
-
Продемонстрировать на трупе технику футлярной анестезии бедра, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.
В соответствии с ранее сформулированными правилами, точками введения длинной иглы для футлярной анестезин являются: 1. Середина латеральной поверхности бедра. 2. Середина медианной поверхности бедра (кнаружи от пальпируемых бедренных сосудов). 3. Середина длины задней поверхности, отступя от средней линии 3-5 см во избежание повреждения седалищного нерва. Иглу проводят до бедренной кости и после отведения ее кончика от поверхности кости на 2-4 мм в каждый из футляров вводят до 200 мл 0,25% раствора новокаина. Объем вводимого анестетика определяется конституциональными особенностями.