Клинические синдромы в нефрологии

Дифференциальная

диагностика при мочевом

синдроме

Доцент Е.Н. Скрябина

1

Основные клинические синдромы в нефрологии:

1. Нефротический

2. ОПН

3.ХПН

4.Гипертензионный

5. Остронефритический

6.Тубулоинтерстициальный

7.Мочевой

2

Остронефритический синдром (ОНС) – совокупность

симптомов, встречающаяся при заболеваниях почек и напоминающая острый нефрит:

•Бурное появление или нарастание

отёков

•Бледная одутловатость лица

•Артериальная гипертония, преимущественно диастолическая

•Протеинурия, гематурия

•Осложнения: почечная эклампсия,

острая сердечная недостаточность,

острая почечная недостаточность

3

Тубулоинтерстициальный

синдром

-комплекс нарушений, связанных

спреимущественным

поражением канальцев и стромы почек

6

Виды канальцевой

недостаточности

1. Функциональная

2. Органическая

3. Смешанная

7

Функциональная

недостаточность

- ферментативная тубулопатия, характеризующаяся отсутствием

грубых структурных изменений

эпителия канальцев и окружающей

их интерстициальной ткани

8

Первичная функциональная недостаточность - имеет первичное

ренальное происхождение и

обусловлена наследственными

факторами

Вторичная функциональная недостаточность– развивается на почве различных расстройств гормональных

влияний, регулирующих функцию

канальцев (альдостерона, вазопрессина,

ПТГ)

9

Расстройства ферментативных

процессов в канальцах проявляются

следующими дисфункциями:

1. Нарушением обратного всасывания

глюкозы с развитием ренальной

глюкозурии при нормальном или пониженном содержании сахара в крови 2. Нарушением обратного всасывания фосфатов (ренальный рахит, фосфатный

диабет)

10